Функціональна синусова ендоскопічна хірургія (FESS) у дітей

Більшість операцій на синусах проводяться ендоскопічно, малоінвазивно. У дітей FEES застосовується для дренування синусів, лікування поліпозу носа та абляції ендоназальних пухлинних утворень. Операція проводиться під загальним наркозом і не включає зовнішніх рубців на обличчі. Мета - відновити вентиляцію та нормальну роботу пазухи.

функціональна

Про

Функціональна ендоскопічна хірургія синусів (FESS) передбачає використання тонких трубок (ендоскопів), які прикріпили до своїх кінців джерело світла та мініатюрну відеокамеру, яка дозволяє візуалізувати порожнини синусів та внутрішню частину носа. Ці маленькі ендоскопи використовуються разом з мікрохірургічними інструментами для відкриття та потрапляння в порожнини синуса для їх очищення.

Перевага функціональної ендоскопічної хірургії полягає в тому, що вона дозволяє ЛОР-хірургу заглянути безпосередньо в пазухи дитини, видалити гній і будь-які аномальні утворення, а також виправити кісткові або анатомічні відхилення. Крім того, тканину можна взяти для дослідження. Цей тип втручання рекомендується дітям, які не реагують на антибіотичне або протиалергічне лікування.

Ендоскопічне втручання означає менший біль для дитини, відсутність видимих ​​рубців та синіх або чорних слідів на обличчі або під очима (синці).

показання

Основними показаннями до FESS у дітей є:

  • Анатомічні (кісткові) порушення в носі або порожнинах носа
  • Поліпи носа
  • Відхилення носової перегородки
  • Грибкові інфекції
  • пухлини
  • Кістозний фіброз

Скільки часу триває втручання?

Функціональна ендоскопічна операція на синусах у дітей може тривати від 30 хвилин до 4 годин, залежно від ступеня пошкодження пазухи.

З якими ризиками це пов’язано?

Як і більшість операцій, ендоскопічна синусова операція має кілька можливих пов'язаних з цим ризиків. Кожне втручання має різний ступінь ризику, залежно від особливостей кожної дитини.

Чого очікувати під час втручання?

  • Зазвичай ендоскопічна операція на пазухах триває від 1 до 3 годин і проводиться в операційній під загальним наркозом.
  • Більшість маленьких дітей ночують в лікарні після операції, але старші діти можуть повернутися додому через кілька годин після.
  • Ендоскопічна операція пазух може виконуватися одночасно з: септопластикою, операцією видалення мигдаликів (тонзилектомія), видаленням поліпів (аденоїдектомія) або установкою транстімпанічних аераторів (дренажна трубка)

Чого чекати після операції?

  • Дитині будуть вводити внутрішньовенну рідину, поки ви не залишите лікарню.
  • Дитина може скаржитися, що у нього чутливий ніс, що він не може дихати носом і що йому важко ковтати.
  • Щоб полегшити біль, дитині можуть дати знеболюючий засіб. Іноді для попередження зараження може бути призначений антибіотик.
  • Вдома дитина повинна утримувати положення голови над грудьми, коли її кладуть у ліжко. Для цього буде використано кілька подушок.
  • Після операції у дитини буде тампонада носа, що запобігає кровотечі. Він буде видалений лікарем приблизно через 1-2 тижні. Іноді він розсмоктується.
  • Якщо також відбулася септопластика (корекція відхилення перегородки), у дитини можуть бути інтраназальні шини, які лікар видалить через 1-2 тижні. Вони можуть спричинити дискомфорт.
  • А тампонада носа може заподіяти дитині дискомфорт. Тому перед операцією дитині слід сказати, що у нього буде щось у носі, коли він прокинеться. Навіть за відсутності цієї тампонади у дитини з’являться такі відчуття через набряк після операції. Протягом 1-2 тижнів після операції дитині пояснюватимуть, що він не повинен сильно дути ніс.
  • Після операції у дитини під носом може бути невеликий шматочок марлі, як правило, лише в перший день. Носові виділення дитини можуть бути кров’яними, а мокрота - рожевою або коричневою.
  • Багато дітей можуть хвилюватися в перші години після операції.
  • Дитина може відновити звичайну гру через кілька днів і буде відсутня в школі, поки не буде в хорошій формі.
  • Ваш лікар порекомендує використовувати назальні мазі, морську воду або назальний кортикостероїдний спрей. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Дієта після функціональної ендоскопічної операції на пазухах у дітей

Після операції дайте дитині прозору рідину, таку як вода та яблучний сік. У перший день після операції дитина може їсти м’яку їжу, таку як суп, картопляне пюре та банани. Дитина перейде на звичний режим харчування, коли буде готовий.

Ускладнення після втручання

Біль після функціональної ендоскопічної операції на пазусі

Дитина може відчувати дискомфорт у носі. Для полегшення болю дітям можуть давати ацетамінофен або ібупрофен. Попросіть свого лікаря, якщо біль триває більше тижня або ліки неефективні. Дитина може почуватись краще, якщо відпочивати, піднявши голову і тулуб на 2-3 подушки.

Кровотеча після функціональної ендоскопічної операції на синусах

Не виключено, що в перші дні після операції ви помітите у дитини кровотечу з носа. Можна накласти пов’язку під ніс, яку потрібно міняти кілька разів на день. Можна відмовитися від пов’язки, коли кровотеча зупиниться. Лікар підкаже, коли дитина може подути ніс.

Коли сказати лікареві

Ось деякі ситуації, які вимагають медичної консультації після операції:

  • Втрата світло-червоної крові з носа або рота
  • Сильний біль або тиск в області обличчя та очей
  • Подвійне або розмите зір
  • Стійкі прозорі виділення з носа
  • Блювота яскраво-червоною кров’ю або схожа на кавову гущу
  • Поява гавкаючого кашлю або хрипів
  • Підвищення температури до понад 38,5 градусів Цельсія, виміряне ректально або більше 37,5 градусів Цельсія, виміряне перорально
  • Сильна блювота
  • Якщо дитина виявляє ознаки зневоднення після блювоти або через те, що не вживає достатньої кількості рідини