Фунти часто слідують за новим колінним суглобом
Пацієнти із заміщенням колінного суглоба значно частіше набирають вагу після операції. Особливо це стосується молодих людей та пацієнтів, які втратили багато кілограмів до процедури.
З
Штучний колінний суглоб. Після операції люди з надмірною вагою та ожирінням повинні насправді схуднути, щоб зменшити біль та збільшити рухливість. Але багатьом не вдається схуднути.
RICHMOND/США. Насправді люди з надмірною вагою та ожирінням повинні худнути після ендопротезування колінного суглоба: у них менше болю і вони можуть краще рухатися. Але результати попередніх досліджень не такі однозначні.
Тому американські ортопеди-хірурги оцінили свій національний реєстр операцій із заміщення коліна та відібрали медичні висновки учасників Рочестерського епідеміологічного проекту (REP) з того ж регіону без такої операції, але з даними про вагу для порівняння (Arthritis Care & Research 2013: 65: 669-677).
Для статистичного аналізу було достатньо даних 237 осіб із реєстру РЕП та 917 пацієнтів, яким було проведено 1113 ендопротезування колінного суглоба.
Дані про вагу, що збираються щорічно, були доступні - вперше в історії - протягом п’яти років.
У групі REP вони взяли участь від 185 учасників на першому курсі та від 132 учасників на п'ятому курсі. У групі з хірургічним втручанням на першому курсі було 628 пацієнтів, а на п’ятому - 590.
Зростає ймовірність зайвої ваги після операції
Майже кожен третій пацієнт, 30 відсотків, набрав вагу понад 5 відсотків за п’ять років, коли була проведена операція, порівняно з базовим показником дослідження. Збільшення ваги щонайменше на 5 відсотків було визначено як клінічно значуще до початку дослідження.
Якщо пацієнти набирають менше кілограмів, це оцінюється так, ніби вага залишається незмінною. У групі порівняння збільшення ваги щонайменше на 5 відсотків було виміряно лише у 19,7 відсотка учасників.
Порівняно з контрольною групою, різниця у ймовірності збільшення ваги відповідає співвідношенню шансів (АБО) 1,6 (95% довірчий інтервал між 1,2 і 2,2).
Ймовірність зайвої ваги та ожиріння після операції більше ніж у півтора рази.
Якщо пацієнтам довелося пройти хоча б ще одну ендопротезування, ризик набору ваги ще більше збільшився - у всіх пацієнтів - з АБ 2,1 (95% довірчий інтервал між 1,4 і 3,1).
Ці значення досягли статистичної значущості переважно у пацієнтів віком від 60 до 69 років (АБО = 1,7; 95% довірчий інтервал між 1,2 і 2,3) та тих, хто був молодше 60 років (АБО = 2,7; 95% довірчий інтервал між 1,8 і 3,9).
Це важливо, оскільки існує також міжнародна тенденція, що все більше і більше молодих пацієнтів отримують заміну коліна.