Gangraena diabetica -F до I -Якобі Атлас шкірних захворювань

Е. Якобі, 5-е видання 1913 р

Шкірні захворювання
Від Е. Якобі.
Хвороби F до I.

Діабетична гангрена.

Пластина 19, рис.28.

diabetica

Діабетична гангрена

Серед шкірних захворювань, які виникають при цукровому діабеті, деякі з яких зумовлені порушенням обміну речовин, такими як екзема, кропив'янка, пурпура, деякі з яких викликані подразненням цукристої сечі, часто у зв'язку з вторинними інфекціями - вульвом, свербінням, імпетиго, фурункульозом - найважливішою з них є діабетична гангрена, розвиток якої, ймовірно, в основному пов’язано зі зниженою стійкістю тканин до інфекцій через порушення дієти.

Часто у зв'язку з наслідками подряпин та іншими незначними пошкодженнями, поодинокі або множинні глибокі гангренозні виразки виникають переважно на нижніх кінцівках, особливо на пальцях ніг, зі зміною кольору та утворенням пухирів, що демонструє велику тенденцію до швидкого прогресування вгору, внаслідок чого не рідко настає смерть протікає з симптомами загального сепсису; Іноді гангрена поширюється з утворенням серпігінозних бульбашок, тоді як в інших випадках процес залишається локалізованим, як malum perforans.

діагностика Окрім загальної хвороби, на якій вона заснована, вона повинна бути поставлена ​​в основному з самого початку хвороби де завгодно на стопі або пальцях, тоді як подібна стареча гангрена завжди виникає в кінці пальців.

прогноз частково залежить від тяжкості діабету; високий вміст цукру та ацетонурія дають поганий прогноз. Зцілення може відбуватися при поверхневій та обмеженій гангрені; швидший прогрес, особливо на гомілці, зазвичай призводить до смерті.

терапія. Перш за все, велику увагу слід приділяти профілактиці. У діабетиків до таких шкірних захворювань, як екзема, потрібно завжди ставитися ретельно, а по можливості уникати травм епідермісу. Звичайно, з основним злом потрібно боротися за допомогою дієти тощо. Коли починається гангрена, антисептичні розчини, особливо карболову кислоту, слід застосовувати лише з великою обережністю. Найкращі результати досягаються хірургічним втручанням якомога раніше.

Примітка 28. Мулаж клініки Нейссера в Бреслау (Кренер).