Гастрит »Причини, симптоми Лікування
Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка. Це вистилає внутрішню частину шлунка та захищає глибші шари шлункової стінки від агресивного шлункового соку, який, у свою чергу, виробляється спеціалізованими клітинами слизової оболонки шлунка.
Коротка версія:
- Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка.
- Розрізняють гострий та хронічний гастрит.
- Гострий гастрит може бути спровокований численними факторами. Поширеною причиною є споживання речовин (наприклад, нікотину, алкоголю), які подразнюють слизову шлунка.
- Хронічний гастрит розвивається повільно і часто не доставляє дискомфорту.
Запальні зміни слизової оболонки можуть вражати весь шлунок, а також окремі відділи травного органу.
Загалом, гастрит - це багатогранна (гетерогенна) клінічна картина, яка протікає в різних формах і може мати різні причини. Основну різницю розрізняють між гострим запаленням слизової шлунка, яке виникає швидко і стихає через короткий час, та хронічним гастритом, при якому запалення триває протягом тривалого періоду і може тривати роками чи навіть життям без лікування.
Які причини гострого гастриту?
Гострий, тобто короткочасний, гастрит може бути спровокований багатьма факторами. Поширеною причиною є (надмірне) споживання речовин, які подразнюють слизову шлунка. До них належать, наприклад, нікотин і алкоголь. Крім того, певні препарати можуть атакувати захисний бар'єр слизової оболонки шлунка і таким чином викликати гострий гастрит. Перш за все, тут слід згадати знеболюючі препарати з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), найвідомішим представником яких є ацетилсаліцилова кислота (АСК). Іншими можливими тригерами гострої форми захворювання є масові стресові та шокові ситуації, такі як важкі травми та опіки або великі операції. Але вірусні або бактеріальні інфекції також часто можуть призвести до гастриту.
Як виражається гастрит?
Можуть виникнути такі симптоми:
- сильний біль у верхній частині живота
- відчуття епігастрального тиску
- Втрата апетиту
- Блювота
У разі гострого гастриту симптоми зазвичай виникають раптово і тісно пов’язані з тригером - наприклад, вони виникають після надмірного вживання алкоголю напередодні ввечері. Типовими симптомами є відчуття тиску, а іноді сильний біль у верхній частині живота, нудота, втрата апетиту та блювота. Симптоми часто покращуються протягом короткого часу після їжі, але повертаються з таким же насильством, як і раніше.
Хронічне запалення слизової шлунка, навпаки, розвивається повільно. У багатьох пацієнтів це не викликає жодних симптомів. Коли симптоми виникають, вони часто є неспецифічними і можуть мати інші причини. Ці нехарактерні скарги включають здуття живота, нудоту, втрату апетиту, огиду до певної їжі, відчуття тиску в лівій верхній частині живота і, рідко, гази.
Як лікар діагностує гастрит?
У разі постійних або повторюваних скарг необхідні більш детальні роз'яснення. Перша точка контакту для цього - сімейний лікар. Після детального обговорення лікар може розпочати подальші обстеження, такі як гастроскопія (гастроскопія).
Що відбувається під час гастроскопії?
Найкращим методом, за допомогою якого можна визначити гастрит без сумнівів, є гастроскопія. Під час цього обстеження трубчастий інструмент, обладнаний спеціальним оптичним приладом, просувається через рот і стравохід у шлунок.
За допомогою цього так званого ендоскопа лікар може дослідити слизову шлунка або визначити місце та ступінь будь-якого запалення. Існує також можливість взяти зразки тканин, які потім досліджуються в лабораторії. Таке видалення тканини або біопсія, як сама гастроскопія, не в останню чергу служить для виключення інших захворювань як причини симптомів (наприклад, виразка шлунка або рак шлунка).
Крім того, за допомогою зразка тканини можна перевірити, чи інфікована дана особа хелікобактер пілорі. Зародок також можна виявити за допомогою простого для перенесення дихання або тесту на стілець. При підозрі на атрофічний гастрит слід визначити рН шлункового соку. Крім того, для людей з проблемами шлунка зазвичай проводять лабораторний аналіз крові (антитіла парієтальних клітин, гастрин, серологія Helicobacter) або аналіз стільця (виявлення Helicobacter). Інші діагностичні процедури, такі як рентгенологічне дослідження, необхідні лише у виняткових випадках.
Які варіанти лікування існують?
Гострий гастрит, як правило, самообмежений - тобто, якщо випустити збудливу речовину, він заживе спонтанно. У разі зараження збудником проводять патоген-специфічну терапію.
При хронічному гастриті лікування залежить від форми: