Гастро на b; b що робити

Діарея, блювота. Чи є у вашої дитини гастро? Цей вірус під назвою "ротавірус" особливо вражає немовлят та дітей до 5 років, і він дуже заразний! Найчастіше доброякісна, вона все ще спричиняє 14 000 госпіталізацій на рік через зневоднення.

робити

  • Визначення
  • Симптоми
  • Тривалість, зараженість
  • Ознаки зневоднення
  • Лікування шлунково-кишкового тракту у немовлят
  • • Блювота
  • • Діарея
  • • Розчини для регідратації
  • Чим його нагодувати ?
  • Коли звертатися ?
  • Вакцина

Визначення

Вірус, відповідальний за гострий гастроентерит, - це ротавірус. Щороку вона тренується приблизно 155 000 консультацій при діареї гострий у дітей до 3 років. Майже всі діти переживають принаймні один епізод гастроентериту у віці від 6 місяців до 2 років, особливо коли вони перебувають у громадській опіці. Ротавірус в основному вражає немовлят та дітей віком до 5 років. Це дуже заразно і трапляється щороку взимку епідемії.

Симптоми гастроентериту у дітей

Діарея і блювота є двома найпоширенішими симптомами гастроентериту, але вони можуть бути ізольованими або комбінованими залежно від випадку. Вони іноді супроводжуються лихоманка (38,5 ° C/39 ° C), без систематичності. "Зазвичай блювота передує діареї у немовлят, тоді як діти старшого віку найчастіше скаржаться на нудоту, болі в животі та зниження апетиту", - зазначає д-р Ерік Сабан, педіатр та автор "Першого року дитини для чайників".

Тривалість, зараженість

Гастроентерит зазвичай триває 3-7 днів і дитина заразна протягом симптоматичної фази та протягом наступних кількох днів. Тож будьте обережні, якщо у хворої дитини є брати та сестри. "Необхідно чітко пояснити правила гігієни у братів і сестер, нагадує д-р Сабан. Зокрема, вони не повинні не використовуйте однакові столові прилади і пити з тих же склянок. Ми також повинні сказати їм Мийте свої руки після користування вбиральнею і перед тим, як їсти ". Зі свого боку, батьки повинні добре дотримуватися гігієни, регулярно миючи руки, особливо перед приготуванням їжі та після перестановки немовлят. Дії, які можуть здатися очевидними, але є важливими для гастроентерології.

Ознаки зневоднення

При гастроентерології основним ризиком, рідкісним, але потенційно серйозним, є зневоднення. Щороку з його номерів госпіталізують 14 000 дітей. У разі блювоти та рясної діареї дитина втрачає воду та мінеральні солі (натрій, калій, хлор.), Необхідні для повноцінного функціонування свого організму. Без лікування будь-яке зневоднення може бути різким, особливо в перші два роки життя.

Очі, що кружляють, шкіра живота на животі, сухий язик повинні насторожити.

"Клінічні ознаки зневоднення проявляються після 5% втрати маси тіла порівняно з останньою відомою вагою, зафіксованою в медичній книзі дитини. Очі кільцюють, фонтанел пригнічений, шкіра живота залишається зморщеною, якщо натиснути (стійкість шкірної складки), язик сухий, описує доктор Сабан. Ще одна ознака: час пофарбування подовжується. Тобто, якщо ти робиш невеликий тиск на п’ятку дитини, біла мітка, яка перефарбовується, як правило, через 3 секунди, повертається до свого початкового кольору через 7-8 секунд у разі зневоднення ".

Дегідратація немовлят: симптоми та лікування

Часто наслідком гострої діареї зневоднення є однією з основних причин госпіталізації немовлят у розвинених країнах. У Франції воно щорічно спричиняє від 20 до 30 смертей маленьких дітей. Які ознаки зневоднення у малюків? Що робити ? Коли хвилюватися Відповіді доктора Патріка Андре, педіатра з Паризької області.

Щоб уникнути зневоднення:

  • Регулярно зважуйте дитину на випадок блювоти та діареї. Дитина може зневоднитися лише за кілька годин, іноді менш ніж за 3 години.
  • Стежте за його поведінкою. Якщо він не такий, як зазвичай, зверніться до лікаря. "Також слідкуйте за плачем: дитина, що відчуває спазматичний біль, періодично плаче, і його поведінка змінюється з однієї хвилини на іншу", - говорить доктор Сабан.

Лікування гастроентериту у немовлят

Під час консультації педіатр розглядає будь-які ознаки зневоднення як пріоритет і рекомендує регулярно пропонувати дитині невеликі кількості розчинів для пероральної регідратації.

За відсутності зневоднення для "простого" шлунку:

• Якщо дитина страждає від блювоти, ми розділяємо їжу і зменшуємо кількість. Що стосується наркотиків, Вищий орган охорони здоров’я (HAS) має не рекомендовано використання домперидон (Мотиліум®, Peridys ®, Oroperidys ®), метоклопрамід (Anausin metoclopramide ®, Примперан ®, Прокініл LP ®) та метопімазин (Вогалене ®) у дітей у травні 2019 року. "Ці препарати слід застосовувати лише дітям з блювотою, яка може призвести до серйозних або дуже неприємних ускладнень протягом короткого терміну", - зазначила вона.

• Якщо у дитини діарея, лікар може призначити Тиорфан®, кишковий антисекреторний і пробіотики такі як Lacteol® або UltraLevure® для відновлення флори кишечника та на додаток до рішень для регідратації, які є необхідними. Ліки на основі глини протипоказані дітям віком до 2 років з лютого 2019 року (Smecta®, Diosmectite Mylan®, Actapulgite®, Neutrose®, Bedelix®). Ерцефурил (і всі ліки, що містять ніфуроксазид) протипоказаний дітям до 18 років.

• Розчини для пероральної регідратації, необхідні !

Якщо у вашої дитини гастроентерит, пропонуйте пити розчин для пероральної регідратації (ОРС) якомога частіше (спочатку навіть кілька разів на годину), у невеликих кількостях. ORS спрямований на запобігання сильному зневодненню. В основному вони містять воду, вуглеводи (цукри), натрій (сіль) та інші мінеральні солі. Дія ORS дозволяє реабсорбувати поживні речовини в клітинах кишечника і, отже, регідратацію.

На практиці: Наповніть пляшку 200 мл води, налийте цілий пакетик ОРС і струсіть. Розчин можна зберігати протягом доби в холодильнику.

У разі блювоти: зберігайте розчин у холодильнику і спочатку дайте дитині пити маленькими ковтками, а потім поступово збільшуйте. Якщо дитина відмовляється від пляшки, спробуйте проковтнути її за допомогою піпетки або шприца. У разі повної відмови та втрати ваги, у випадку занадто частого або занадто рясного стільця або у випадку поєднання блювоти та діареї, швидко доставляйте його до відділення невідкладної допомоги.

Ці пакети ORS відшкодовуються за рецептом, поки дитині не виповниться 5 років або її можна придбати без рецепта. Ідеал - завжди мати вдома трохи для лікування дитини безпосередньо перед тим, як проконсультуватися.

Чим годувати дитину гастро ?

У немовлят: "У разі помірної діареї з одним або двома стільцями на день ми можемо тримати звичайне молоко", - радить Ерік Сабан. Крім того, маленькі горщики з овочами, картоплею та морквою (особливо без зелених овочів) та яблуками або картоплею на десерт. "З 3-4 стільців на день слід пропонувати безлактозне молоко. Видаляти всі молочні продукти, за винятком твердих сирів, які переносяться, але не входять до дієти проти діареї. Свіжі банани або у вигляді невеликих баночок настійно рекомендуємо. І, звичайно, завжди важливо давати пляшки з ОРС між прийомами їжі, доки триває діарея, щоб уникнути зневоднення ", наполягає доктор Сабан.

У дітей старшого віку: меню складатиметься переважно з легкозасвоюваних овочів та фруктів (моркви, яблучного пюре або айви, бананів), рису, макаронних виробів та твердих сирів. Також переконайтеся, що він п’є достатньо (овочеві бульйони, вода). І газовані напої типу кола ? «Так, але за умови, що заздалегідь його добре струсіть, щоб видалити бульбашки», - радить педіатр. У будь-якому випадку, не змушуйте його і насамперед пропонуйте їжу, яка йому подобається і яка, швидше за все, не викликає у нього огиди.

Якщо ви годуєте груддю, продовжуйте годувати грудьми, як зазвичай, і пропонуйте ORS між годуваннями вашої дитини.

Коли звертатися ?

Подивіться, чи присутня дитина щонайменше три водянисті випорожнення через кілька годин, незалежно від того, чи пов'язано це з блювотою, і "прийміть його дуже швидко у відділення невідкладної допомоги найближчий, якщо відмовляється пити, багато спить - нам не вдається його розбудити - він дуже млявий, сварливий, має темні кола в очах, сірий колір обличчя або швидко дихайте " вказує наш співрозмовник.

Гастро та вакцина

Імунізація немовлят проти вірусу гастроентериту (ротавірусу) не рекомендується у графіку імунізації. Однак це може запропонувати лікуючий лікар або педіатр. У цьому випадку вакцинацію слід розпочинати у віці 6 тижнів у дитини та закінчувати до досягнення віку 6 або 8 місяців (залежно від вакцини). Доступні дві вакцини, що даються з інтервалом не менше одного місяця у 2 або 3 дози. Вакцинацію слід робити поза епізодами діареї, блювоти та будь-яких захворювань, пов’язаних з лихоманкою.

Інформаційний бюлетень

Назви вакцин (даються всередину лікарем): Rotarix® (немовлята від 6 до 24 тижнів) та Rotateq® (від 6 до 32 тижнів). Вони не відшкодовуються за рахунок медичного страхування.