Гастроентерологічний портал Дивертикульоз та дивертикуліт

Дивертикули - це випинання в слизовій оболонці кишечника. Можна розрізняти одне

  • Дивертикульоз і один
  • Дивертикуліт.

портал

Дивертикульоз - це зміна товстого кишечника, при якому кишкова стінка утворює невеликі виступи (дивертикули).
Дивертикульоз є однією з найпоширеніших доброякісних змін у шлунково-кишковому тракті в промислово розвинутих країнах і є загальним і, як правило, без симптомів.
Якщо дивертикульоз не викликає симптомів, він не має значення захворювання і терапія не потрібна. Це часто діагностується як випадкова знахідка під час колоноскопії.
Дивертикуліт може розвинутися з дивертикульозу, який вважається хворобою. Розвиток дивертикуліту не залежить від кількості дивертикулів, у рідкісних випадках достатньо кількох дивертикулів. Якщо заражається лише одна річ, це відомо як дивертикуліт.

Дивертикуліт - це коли пацієнти з дивертикулами слизової оболонки кишечника мають такі симптоми, як біль, гази, діарея або запор, а дивертикули запалюються. Якщо, як і приблизно у 95 відсотків уражених, запалення виявляється в лівій нижній частині живота (S-Gut/Colon Sigmoideum), це також називається сигмовидним дивертикулітом або лівим апендицитом.

Порівняно з людьми в країнах, що розвиваються, люди в індустріальних країнах значно частіше хворіють на дивертикуліт.
Дивертикульоз та дивертикуліт, як правило, рідкісні у осіб молодше 40 років; вони стають все більш поширеними із збільшенням віку - близько 65 відсотків уражаються у віці 85 років.
У пацієнтів молодшого віку найчастіше спостерігається агресивний перебіг із запаленням дивертикулів.

Вегетаріанська дієта знижує ризик розвитку дивертикуліту.

Наступні симптоми можуть вказувати на дивертикуліт:

  • раптовий, постійний біль, часто в лівій нижній частині живота, але вона може випромінювати куди завгодно,
  • лихоманка,
  • Значна ніжність на ніжність, переважно в лівій нижній частині живота
  • Біль під час стрибків і рухів (стрибки)
  • Іноді нудота і блювота,
  • Діарея або запор рідко з виділенням гною і слизу в калі,
  • Рідко виникають труднощі з сечовипусканням.

Якщо випинання кишечника заповнюються фекаліями, і це там твердне, це може призвести до запалення, порівнянного з апендицитом. Тривале неліковане запалення може призвести до запалення, яке проходить через кишкову стінку, з ризиком утворення абсцесу, перфорації кишкової стінки та перитоніту.

Для оптимального лікування дивертикуліту корисно розділити його на стадії. Класифікація зазвичай пропонується для повсякденної клінічної практики.

  • Етап 0
    Дивертикульоз без будь-яких подальших симптомів називається нульовою стадією.
  • І етап
    I стадія - неускладнений дивертикуліт, запалення дивертикулів, яке обмежене стінкою товстої кишки. Дивертикуліт характеризується болем, переважно внизу живота зліва.
  • II етап
    II стадія - це ускладнена форма дивертикуліту, яка супроводжується сильним болем внизу живота зліва. Також є запалення в тазовій комп’ютерній томографії. Параметри запалення значно підвищуються.
  • III етап
    III стадія - це хронічна, рецидивуюча форма дивертикуліту, при якій біль виникає знову і знову. Стінка товстої кишки анатомічно змінена, з перетяжками (стенозами) кишечника або свищів.

Якщо є підозра на дивертикуліт, активне запалення в організмі визначається шляхом визначення значень запалення в крові (С-реактивний білок; білі кров’яні клітини/лейкоцити, ШОЕ/швидкість осідання). За допомогою ультразвукового дослідження з високою роздільною здатністю діагноз можна поставити дуже швидко.

Дивертикульоз без симптомів не вимагає терапії. Терапія дивертикуліту залежить від тяжкості запалення.
Для більшості дивертикулітів можливе амбулаторне лікування; при тяжкому дивертикуліті може знадобитися лікарняне лікування.
У разі гострого запалення утримання від їжі (перерва на чай) приносить полегшення, якщо це необхідно, разом із додатковою антибіотикотерапією. Або ж ви можете змінити свій раціон на парентеральний або рідкий.
У разі частих і дуже сильних запалень може бути корисним хірургічне видалення запалених ділянок. Однак питання про те, чи і коли оперувати дивертикуліт, все ще залишається суперечливим.
Існує згода, що операційний ризик значно нижчий, якщо операція проводиться в інтервалі без запалення.