Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - Life medical

Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, надалі - І ™ i ГЕРХ відноситься до шлунку та стравоходу. Шлунково-стравохідний рефлюкс - це повернення вмісту шлунка назад до стравоходу.

Між стравоходом і шлунком є прохід, який називається нижнім стравохідним сфінктером. Він відкривається, щоб пропускати їжу в шлунок, і закривається, щоб запобігти рефлюксу шлункової кислоти та соків із шлунку назад. . Гастроезофагеальний рефлюкс виникає, коли нижній сфінктер стравоходу ослаблений або розслабляється неналежним чином.

Яка роль грижі діафрагми при ГЕРХ?

Деякі лікарі вважають, що грижа діафрагми діафрагми може послабити нижній сфінктер стравоходу і збільшити ризик гастроезофагеального рефлюксу. Грижа діафрагми виникає, коли верхній відділ шлунка рухається вгору в грудній клітці через невеликий отвір у діафрагмі. Діафрагма - це м’яз, що відділяє живіт від грудної клітки. Багато людей з грижею діафрагми не мають проблем з рефлюксом. Однак наявність грижі діафрагми може дозволити шлунковому вмісту легше рефлюксувати в стравохід.

Кашель, блювота, раптові фізичні навантаження можуть збільшити тиск у животі і призвести до грижі діафрагми. Ожиріння та вагітність також можуть сприяти цьому стану. Багато здорових людей старше 50 років мають невелику грижу діафрагми. Незважаючи на те, що грижа діафрагми вважається станом середнього віку, може вражати людей різного віку.

Грижа діафрагми, як правило, не вимагає лікування. Однак лікування може знадобитися, якщо грижа загрожує задушенням (перекрученням) або ускладнюється важким ГЕРХ або езофагітом (запаленням стравоходу). Ваш лікар може провести операцію, щоб зменшити розмір грижі або запобігти задушенню.

Які ще фактори сприяють появі ГЕРХ?

Деякі дієтичні фактори, а також спосіб життя можуть сприяти появі BGE. Деякі продукти харчування та напої, включаючи шоколад, м’яту, смажену або жирну їжу, каву чи алкогольні напої, куріння може спричинити рефлюкс та печію. Ожиріння та вагітність також можуть зіграти певну роль у появі рефлюксу. шлунково-стравохідна.

Які симптоми ГЕРХ?

Відчуття ретростернального печіння є більш поширеним симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби і зазвичай відчувається як біль у грудях у вигляді печіння, що починається з-за грудини і рухається до шиї. Багато людей говорять, що відчувають, як їжа повертається назад у роті, залишаючи кислотний або гіркий смак.

Це відчуття печіння, тиску або болю може тривати до 2 годин і часто більш виражене у другій половині дня. Лежачи на спині або нахилившись вперед, ваші симптоми можуть погіршитися...

Печію можна сплутати з болем, пов’язаним із серцевими захворюваннями або інфарктом, але є відмінності. Вправи можуть посилити біль, який виникає внаслідок серцевих захворювань, а решта може полегшити біль. Біль при печії рідше пов’язана з фізичними навантаженнями.

Як часто буває ГЕРХ?

У Румунії більше 15% населення мають опіки на грудній клітці раз на тиждень, а 10% населення страждає від щоденних опіків. 25% вагітних жінок щодня відчувають печію. Недавні дослідження показують, що ГЕРХ у немовлят та дітей набагато частіше, ніж відомо, і може викликати періодичну блювоту, кашель та інші проблеми з диханням.

Яке лікування ГЕРХ?

Лікарі рекомендують змінити спосіб життя та дієту для більшості людей з ГЕРХ. Лікування спрямоване на зменшення кількості рефлюксу або зменшення пошкодження оболонки стравоходу.

Уникайте їжі та напоїв, які можуть послабити нижній відділ стравохідного сфінктера: шоколад, м’ята, жирна їжа, кава та алкогольні напої.,
Уникайте їжі та напоїв, які можуть дратувати слизову стравоходу: цитрусові та цитрусові соки, помідори, перець.
зменшити розмір порції,
Їжте щонайменше за 2-3 години до сну, це дозволяє шлунку частково спорожнити закупорку шлункової кислоти
надмірна вага часто посилює симптоми. Багато людей із зайвою вагою відчувають полегшення, коли худнуть,
куріння послаблює сфінктер стравоходу. Кинути палити важливо для зменшення симптомів ГЕРХ
підняти голову ліжка або спати на подушці, спеціально призначеній для зменшення опіків (які дозволяють силі тяжіння зменшити зворотний шлунковий вміст у стравохід). Не використовуйте подушки для підтримки, які лише посилюють тиск на живіт.

Поряд зі зміною способу життя та дієти лікар може рекомендувати ліки для зниження шлункової кислоти. Ці препарати включають блокатори рецепторів Н2, які пригнічують секрецію кислоти в шлунку. Інші типи препаратів - інгібітори протонної помпи, які пригнічують фермент, необхідний для секреції кислоти. Інші ліки, призначені лікарем, можуть зміцнити стравохідний сфінктер або прискорити спорожнення шлункового вмісту.

Але якщо симптоми зберігаються?

Люди з важкою хронічною рефлюксною хворобою або симптоми яких не стихають із зазначеним вище лікуванням потребують більш поглибленої діагностичної оцінки. Лікарі використовують різноманітні тести та процедури для оцінки стану пацієнта з постійними симптомами.

Ендоскопія верхніх відділів травлення є важливою процедурою для людей із стійкими ГЕРХ. Поставивши тонку трубку з невеликою відеокамерою на кінці (ендоскоп) у стравохід, лікар може побачити запалення або подразнення слизової оболонки стравоходу (езофагіт). Якщо результати ендоскопії є ненормальними або сумнівними, біопсія (взяття невеликого шматочка тканини з підкладки стравоходу) може бути корисною.

Манометрія стравоходу - вимірювання напруги стравоходу - дозволяє виявити низький тиск у нижньому відділі стравохідного сфінктера або відхилення в скороченні м’язів стравоходу.

Для пацієнтів, яких важко діагностувати, лікарі можуть виміряти рівень кислоти всередині стравоходу, протестуючи рН. Тестування на РН відстежує рівень кислотності стравоходу та симптоми під час їжі, активності та сну. Нові довгострокові методи моніторингу рН покращили можливості діагностики.

ГЕРХ вимагає хірургічного втручання?

Невеликій кількості людей з ГЕРХ може знадобитися операція через сильний рефлюкс та погану реакцію на медичне лікування. Фундоплікація - це хірургічна процедура, яка підвищує тиск у нижній частині стравоходу. Однак хірургічне втручання не слід розглядати, доки не будуть здійснені всі інші заходи.

Які довгострокові ускладнення?

Іноді ГЕРХ викликає серйозні ускладнення. Езофагіт може виникнути в результаті дії шлункової кислоти на стравохід. Езофагіт може спричинити стравохідну або виразкову кровотечу. Крім того, звуження або стеноз стравоходу може виникнути через хронічні рубці. У деяких людей розвивається стан, відомий як стравохід Барретта. Лікарі вважають, що цей стан може бути попередником раку стравоходу.

Хоча ГЕРХ може обмежувати щоденну діяльність, життя рідко загрожує. Розуміючи причини та належне лікування, більшість людей знаходять полегшення від симптомів.