Гастропатія - основні причини, лікування та еволюція хвороби
Гастропатія - патологічний процес гастроентерологічного характеру, що проявляється змінами слизової оболонки шлунка. У більшості випадків гастропатія в антральній частині шлунка обумовлена вживанням нестероїдних протизапальних препаратів, проте не виключений вплив інших патологічних процесів.

Клінічна картина не демонструє специфічних симптомів, оскільки поверхнева гастропатія є наслідком інших гастроентерологічних захворювань.
Лікування визначається індивідуально. На ранніх стадіях можливе усунення захворювання за допомогою консервативних заходів. Незалежно від обраної тактики лікування, призначається дієта.
Єдиного прогнозу не існує, оскільки все буде залежати від першопричини, строків початку терапії та загальних показників здоров’я. Чітких обмежень щодо статі та віку немає, але частіше діагностується у жінок, що може бути пов’язано з особливостями гормонального фону.
етіологія
Застійна гастропатія, як і інші форми цього захворювання, може бути викликана такими факторами:
- тривале застосування ліків: протизапальних, антибіотиків, знеболюючих засобів (розвиває реактивну гастропатію);
- недостатня ізоляція ферментів, необхідних для правильного травлення;
- опіки стравоходу та інші травми;
- застійні процеси в стравоході;
- неправильне харчування крові з шлунково-кишкового тракту;
- хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- спадкова схильність.
Група ризику визначається наступними факторами:
- вік (люди старше 55 років);
- наявність хронічних захворювань (не тільки гастроентерологічного характеру);
- генетична схильність до гастроентерологічних захворювань;
- аномалії будови шлунково-кишкового тракту;
- гормональні порушення.
У рідкісних випадках, але цей варіант поки не виключається, застійна гастропатія обумовлена іншими системними захворюваннями, які безпосередньо не пов’язані з шлунково-кишковим трактом.
Класифікація
Гастроентерологія класифікується за кількома ознаками:
- характер патологічного процесу;
- ступінь розвитку;
- клініко-морфологічні.
Через характер патологічного процесу враховуються такі форми:
- початковий (гіперемована гастропатія): слизова не змінюється, може спостерігатися невелике почервоніння, що свідчить про раннє початок запального процесу;
- атрофічний: заміщення частин стравоходу сполучною тканиною;
- гіпертрофічна гастропатія: утворюються кісти, рубці на стінках шлунка, стадія характеризується як надзвичайно важка.
Щодо ступеня розвитку патологічного процесу, класифікація така:
- перший ступінь: незначне зниження вироблення соляної кислоти, клінічна картина відсутня або проявляється прихованою формою;
- друга ступінь: виражені симптоми, значне погіршення самопочуття.
Навіть при другому ступені гастропатії, якщо лікування розпочати правильно, можна уникнути ускладнень.
Патологічний процес класифікується за характером перебігу наступним чином:
- гострий: через вплив наркотиків, хімічних речовин, невідповідні харчові звички;
- хронічний: ерозія, виразки на слизовій стравоходу (розвивається, якщо лікування не було розпочато вчасно).
За клініко-морфологічними характеристиками та з урахуванням локалізації розвитку патологічного процесу виділяють такі форми захворювання:
- антральна гастропатія: антральна патологія переростає в патологію;
- асоційована або нестероїдна гастропатія: наслідок вживання наркотиків, найчастіше НПЗЗ;
- шлунково-кишкові кровотечі: призводить до набряку слизової;
- шлункова гастропатія: утворення поодиноких або множинних папул на слизовій оболонці шлунка;
- портальна гіпертонічна гастропатія: це патологічний процес, спричинений розширенням судин, підвищенням артеріального тиску;
- ерозивна гастропатія: ерозія та виразки на слизовій шлунка;
Визначення характеру перебігу патологічного процесу проводиться за допомогою діагностичних заходів.
симптоми
Характер перебігу клінічної картини буде залежати від форми патологічного процесу. Шлунково-кишкова гастропатія може протікати в прихованій формі, оскільки виникає лише почервоніння слизової шлунка, порушення цілісності тканин немає. Симптоматичний колективний комплекс включає такі клінічні ознаки:
- нудота і блювота;
- болі в животі, тривалість і характер яких будуть залежати від причини їх виникнення;
- опіки шлунка;
- відчуття тяжкості в животі, навіть при невеликій кількості їжі;
- діарея або запор;
- слабкість, нездужання;
- кислуватий присмак у роті;
- дисфагія;
- блідість шкіри, загальне погіршення самопочуття.
Ця клінічна картина спостерігається практично при будь-яких гастроентерологічних захворюваннях і навіть при типових харчових отруєннях. Самолікування не практикується, це може призвести до вкрай негативних наслідків.
Діагностичний
Потрібні складні діагнози, оскільки немає конкретної клінічної картини. Гастроентеролог після візуального огляду та збору анамнезу може рекомендувати наступне:
- загальний клінічний та біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- загальний аналіз місць;
- рН-метр;
- ПЛР-тестування;
- ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту;
- езофагогастродуоденоскопія;
- Рентген шлунка з контрастною речовиною.
Лікування
Лікування буде залежати від того, що стало причиною розвитку патологічного процесу. У більшості випадків усунення захворювання досягається за допомогою консервативних заходів, в деяких випадках хірургічного втручання.
Ліки можуть базуватися на таких ліках:
- антибіотики;
- протизапальні ліки;
- спазмолітичний;
- сорбенти, ентеросорбенти;
- Прокінетика;
- антациди;
- кишкові антисептики;
- простагландини;
- інгібітори протонної помпи;
- препарати для поліпшення моторики шлунка та вироблення ферментів.
Дієта обов’язкова. Конкретна дієтична маса визначається індивідуально. Ускладнень можна уникнути за умови, що терапевтичні заходи починаються своєчасно та правильно. Прогноз особистий.