Газова пожежа (газовий набряк) - симптоми, причини; лікування

Газова пожежа - інфекційне захворювання, що загрожує життю

Андреас Заутнер (власна робота) [Суспільне надбання], через Wikimedia Commons

Винуватцями зараження є кілька типів клостридій, які процвітають лише в анаеробному (без кисню) середовищі, належать до сімейства клостридійських і присутні у всій природі. Так само в пилу, воді, їжі, повітрі та ґрунті. Відомі також газові пожежі, при яких у генітальній флорі жінок також були виявлені клостридії.

Що таке газовий вогонь?

Статистично, 90 відсотків усіх зареєстрованих газових пожеж спричинені Clostridium perfringens. Подальшими представниками клостридій є підвид sordelli, septicum, bifermentans, histolyticum, fallax та novii.

В організмі людини клостридії в основному знаходяться в кишечнику. Однак зазвичай вони не викликають жодних захворювань. При газових пожежах розрізняють ендогенну та екзогенну форми зараження. Останнє також є найбільш діагностованим.

Через швидкий розвиток хвороби перші симптоми газового вогню з’являються через відносно короткий час (п’ять - 48 годин). Характерною появою газових опіків є бульбашки, які утворюються в рані газоутворюючими бактеріями.

Крім того, цей процес також утворює різні отрути (екзотоксини), які негативно впливають на згортання крові. Двома представниками цих токсинів є цитолизин і фосфоліпаза С. До відкриття антибіотиків газовий опік був дуже серйозною хворобою, яка часто призводила до смерті.

Під час Першої світової війни близько десятої частини всіх загиблих стали жертвами газової пожежі. У цей час у газових пожежах часто винні нестерильні хірургічні інструменти.

Симптоми та ознаки

Що таке симптоми газової пожежі?

Рани можуть уражатися клостридіями або після пошкодження м’яких тканин, або після операції. Перші ознаки газової пожежі проявляються найпізніше через три дні після зараження. На початку зараження є один у постраждалих раптова зміна настрою та зовнішнього вигляду впізнавати.

Внутрішні заворушення піднімається що Пульс мчить вгору, що Обличчя змінює колір сіро-жовтий і помітно погіршується. Пацієнт, який раніше почувався добре, за короткий час мутує у важкохворого.

Стан відповідної особи змінюється за дуже короткий час

Кілька симптомів можуть вказувати на газову пожежу. До них належать

посилення болю в рані,
темно-сині бульбашки, наповнені рідиною,
жовтий/коричневий або синьо-чорний колір,
Набряк навколо рани (набряк рани),
або виділення каламутного коричневого забарвленого секрету.

Навчені лікарі можуть розпізнати газовий вогонь за неприємним запахом, який він виділяє. Під час дотику до рани чути незвичний тріск на основі емфіземи шкіри (скупчення газів).

Цей симптом можна пояснити симптомами Бактерії спровокували утворення вуглекислого газу. Отрути, створені як побічний продукт, викликають процес розкладання в області м’язів і тканин, який з часом відмирає.

Ускладнення та наслідки

У міру прогресування хвороби людський організм додається до ряду Ускладнення завантажений стакт.

Типовими побічними ефектами є:

Порушення згортання крові (споживання коагулопатії),
Порушення дихання та кровообігу,
гемолітична анемія,
Ниркова недостатність і
пошкодження функції печінки.

Якщо газову пожежу не лікувати, a септичний шок, що загрожує життю бути наслідком. Цей шок проявляється насамперед через різке падіння артеріального тиску та збільшення частоти серцевих скорочень.

Через обмежене згортання крові вони спочатку утворюються в судинах Тромби (Згустки крові), поки згортання з часом повністю не припиниться. це призводить до Кровотеча в органах, слизових оболонок і в шкірі. Під час цієї фази одночасно можуть виходити з ладу кілька органів (Поліорганна недостатність) приходьте.

Clostridium perfringens

Основні причини газової пожежі

У часи, коли не було відомостей про стерилізацію медичних інструментів, газовий вогонь був однією з найнебезпечніших хвороб. Це дозволило бактеріям безперешкодно поширюватися.

Чи передається це між людьми чи від тварин до людей, медицина ще не задокументувала. Збудники газового вогню потрапляють в організм людини через травми. Існує кілька причин швидкого розвитку клостридій.

Це в основному включає поганий або відсутність кровообігу в пошкодженій тканині, наприклад Б. може виникати при синці. Є додаткові ризики зараження, якщо рана велика (i.a. ампутація), рана забруднена або в ній стоїть стороннє тіло (осколки, травма, що насаджується). Відкриті переломи, метаболічні захворювання та ножові рани також є дуже серйозними джерелами небезпеки для газових пожеж.

Бактерії також знаходять дуже хороші умови росту при вогнепальних пораненнях. Обмеження у випадку травм є корисними та сприяють виникненню газових пожеж, якщо вони розкладаються без потреби або якщо вони розкладаються занадто довго. Крім того, канюлі, інфіковані спорами бактерій, становлять високий ризик зараження. Аборт також може спровокувати газову пожежу.

Різні захворювання, які безпосередньо пов’язані з порушенням кровообігу (наприклад,. артеріосклероз, неприємні пухлини, Цукровий діабет) також збільшують кількість заражень від газових пожеж. Зрештою, сильне обмороження є однією з причин газових пожеж.

Часто в рани гніздяться не тільки клостридії, а й інші бактерії. Лікарі називають це змішаною інфекцією. Такі бактерії змінюють пошкоджену тканину, а отже, також сприяють легшому розвитку газових пожеж.

Лікування та терапія

Способи лікування газового вогню

Хоча рідко, газовий пожежа є серйозною хворобою. смертність становить від 30 до 50 відсотків. Йдеться про ендогенний газовий вогонь, відсоток набагато вищий. Тому життєво важливо своєчасно розпізнати газовий вогонь та розпочати відповідні методи лікування.

Терапію слід починати при найменших підозрах на газовий вогонь і навіть без повних результатів з лабораторії. Первинна Мета лікування полягає у забезпеченні рани якомога більшою кількістю кисню. Це запобігає поширенню бактерій.

По суті, є один Обробка газового вогню в два етапи.

Один з них є обробка рани себе. Це робиться шляхом очищення та дезінфекції рани або видалення відмерлих тканин. У гіршому випадку може також знадобитися ампутація кінцівки. Якщо клостридії вже атакували стовбур тіла, на жаль, допомога неможлива.
Друга можливість газової пожежної терапії заснована на антибіотичні препарати. Комбінації цефалоспоринів та метронідазолу або кліндаміцину з пеніциліном G вводяться в рамках лікування антибіотиками.

Альтернативно і залежно від клінічної картини, т. Зв гіпербарична терапія киснем використовувати. Щоб забезпечити пошкоджену тканину киснем, пацієнт повинен вдихати кисень у барокамері з підвищеним тиском повітря.

В результаті підвищена кількість кисню також діє на рану ззовні. Однак експерти не погоджуються щодо корисності цього методу.

Якщо ускладнення у вигляді септичні шоки тільки інтенсивна терапія може допомогти лікам, що стабілізують кровообіг, або інфузіям.

На Органна недостатність вам доведеться тимчасово замінити уражений орган (наприклад, ниркова недостатність промиванням крові), якщо це взагалі можливо.