Гейдельберзька університетська лікарня Ахалазія
Клініка загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії
- Центри досконалості
- Європейський центр підшлункової залози (EPZ)
- Малоінвазивна хірургія
- Міждисциплінарні центри
- Європейський центр підшлункової залози (EPZ)
- Клінічно-дослідний центр хірургії (KSC)
- Центр трансплантації Гейдельберг
- Навчальний центр Німецького хірургічного товариства (SDGC)
- Гейдельберзький міждисциплінарний центр щитовидної залози (HIS)
- Центр саркоми
- Центр діабету та ожиріння
- Гейдельберзький портовий центр
- Міждисциплінарний центр ендоскопії (ІЕЗ)
- Довідковий центр з ендокринної хірургії
- Розділи
- Хірургічні дослідження
- Хірургічна онкологія
- Ендокринна хірургія
- Дитяча хірургія
- Хірургія печінки
- Відділ малоінвазивної хірургії та роботизованої хірургії
- Хірургія підшлункової залози
- Дослідження раку підшлункової залози
- Пересадка вісцеральних органів
- анестезія
- Більше локацій
- Хвороби
- Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
- Кишечник
- Жовчні шляхи/сечовий міхур
- печінка
- шлунку
- селезінка
- Саркоми
- щитоподібна залоза
- Стравохід (стравохід)
- Пахові грижі/грижі черевної стінки (грижі)
- Пріоритети та робочі групи
- ВЗК та спадкові ракові захворювання
- KFO - Група клінічних досліджень KFO 227
- Ендокринна хірургія
- Хірургія печінки
- Мікроциркуляція та міграція клітин
- Малоінвазивна хірургія
- Молекулярна онкохірургія
- Стравохід і шлунок
- Дослідження панкреатиту
- Хірургія трансплантації
- Запалення та канцерогенез підшлункової залози
Ахалазія та суттєвий параліч, що відкриває
причина
Це рідкісне функціональне нервово-м’язове захворювання цілого стравоходу внаслідок дегенерації вегетативних нервових шляхів з відсутністю регулярного скорочення м’язів стравоходу у напрямку до шлунку та паралічу нижнього м’яза сфінктера стравоходу при переході до шлунка.
Симптоми
Труднощі з ковтанням, часто більш виражені при рідині, ніж тверда їжа. Біль за грудною кісткою, особливо після їжі. Неприємний запах з рота, проковтування пневмонії як ускладнення.
Діагностика
Ковтання контрастної речовини за допомогою флюороскопічної рентгенівської томографії Ендоскопія, при необхідності з видаленням тканини для виключення пухлини. Манометрія з вимірюванням тиску в сфінктері (сфінктерний м’яз), при необхідності ендосонографія для виключення пухлини.
індикація
Терапія вибору складається з медикаментозної терапії та щадного, неодноразово повторюваного ендоскопічного розширення (розширення) рота стравоходу. Однак, якщо повторні розтяжки залишаються невдалими, показана операція. Навіть у незрозумілих випадках може знадобитися операція, оскільки за звуженням може утворитися злоякісна пухлина.
Оперативна терапія
При кардіоміотомії (міотомія: оперативне розрізання м’яза), після розкриття верхньої частини живота, поздовжнім розрізом оголюється перехід від стравоходу до шлунка, і проводиться розріз через м’яз, що щадить слизову оболонку, від стравоходу до шлунка. Тісні м’язи розслаблені. Потім верхню частину шлунка обмотують навколо розрізу (хірургічний розріз) і прикріплюють до передньої стінки шлунка (фундоплікація). У нашій клініці операція, як правило, проводиться за допомогою замкової техніки (лапароскопічної). Операції спрямовані на полегшення проходження їжі в шлунок.
Ускладнення
У разі виявлення або недостатньо вилікованої ахалазії існує підвищений ризик розвитку раку стравоходу в довгостроковій перспективі. Ризиками консервативної дилатаційної терапії є перфорація стінки стравоходу. При хірургічній терапії існує невеликий ризик травмування блукаючого нерва. У деяких випадках спостерігається недостатнє закриття нижньої частини гирла стравоходу та рефлюксна хвороба з печією.
Догляд
Через підвищений ризик розвитку карциноми рекомендуються регулярні ендоскопічні контрольні перевірки стравоходу та шлунка з видаленням тканин, якщо результати виявляються ненормальними.