Гейдельберзька університетська лікарня wi341
Більшість розрізів, зроблених хірургічним шляхом або в рамках інвазивних процедур, в основному закриваються інтраопераційно або в кінці процедури та захищаються відповідною стерильною прокладкою для намотування.
Пов'язка на рану та будь-яка необхідна додаткова пов'язка на рану (наприклад, як захисна, опорна або притискна пов'язка) повинні захищати рану від механічних навантажень, фіксувати її, утримувати забруднення та мікроорганізми, поглинати секрет та підтримувати гемостаз.
Пов’язки для ран - це медичні вироби. Вони повинні бути стерильними, добре переноситими та всмоктуючими на етапі очищення ран.
Перша зміна пов’язки переважно закритого розрізу є гігієнічною має сенс не пізніше 24 - 48 годин. Коротший проміжок часу збільшує ризик травмування фібринової сітки.
Ранові покриви, які просочуються кров'ю або стали вологими, негайно змінюються. Чи необхідна пов'язка для головного загоєння ран після 48 годин після операції, залежить від бажаного механічного захисту. При операціях на грудному відділі та черевній порожнині не було різниці в частоті ранних інфекцій після зміни пов'язки через 48 годин або коли пов'язка на рану не була замінена.
Антисептична обробка показана лише при інфікованих ранах. Це відбувається з різними діючими інгредієнтами залежно від умов рани. У разі догляду за післяопераційною раною або видалення шовного матеріалу слід уникати потрапляння патогенних мікроорганізмів у рану шляхом гігієнічної поведінки/асептичної процедури до повного загоєння. Ризик зараження залежить від кількості маніпуляцій і тривалості часу стоку на місці.
Зміна пов’язки або зняття швів або дренажів можна здійснити за допомогою перев’язувальної візка або системи лотків. Не потрібно використовувати різні перев'язувальні візки для асептичних та інфікованих ран - для профілактики інфекцій надзвичайно важливо захистити візок від забруднення та, при необхідності, очистити його дезінфікуючим засобом. Чи потрібно 2 особи (виконуючі та асистуючі) змінити пов’язку, вирішується залежно від типу та ступеня рани.
Не існує чіткого зв'язку між часом виписки та ризиком зараження рани.
Якщо пацієнтів виписують із лікарні до того, як рана зажила, догляд за післяопераційною раною може надавати сам пацієнт, служби домашньої допомоги або в амбулаторних закладах. З метою управління якістю, стан рани та процес загоєння повинні нарешті бути задокументовані (Кішка IV).
Окрім загальних вимог, див. Інструкції з догляду за окремими клініками: