Гемангіоми Моє здоров’я
Гемангіоми: Багато батьків знайомі з крихітними губками крові, які часто утворюються після народження, а іноді знову зникають у перші кілька років життя. Інші залишаються на все життя без хірургічного втручання. Вся важлива інформація у посібнику з гемангіоми.
Синоніми
визначення
Лікарі характеризують доброякісні пухлини судин як гемангіоми. У повсякденній мові, серед іншого, вони відомі як губки крові, губки крові або полуничні плями. Найпоширенішими є губки крові у новонароджених (інфантильна гемангіома). Іноді губки крові з’являються і у дорослих, наприклад, у вигляді старечої гемангіоми.
Лікарі диференціюють губки крові на капілярну та кавернозну гемангіому відповідно до їх зовнішнього вигляду та причин (див. Також симптоми). Якщо одночасно утворюється кілька губок крові, це називається гемангіоматозом.
Майже всі гемангіоми в основному нешкідливі з медичної точки зору. Тільки дуже великі губки крові іноді доставляють дискомфорт. Це стосується, наприклад, коли ви лежите в згиначі суглобів. Це може призвести до болю та подразнення шкіри.
У новонароджених маленькі губки крові зазвичай регресують протягом перших кількох років життя і більше не повертаються. Більші губки крові, навпаки, іноді зберігаються на все життя без хірургічного втручання. Дорослі іноді вважають полуничні плями косметичною проблемою. Тим більше, що гемангіоми розвиваються переважно на обличчі та шиї. Кожному, хто вважає кров’яні губки надокучливими, зазвичай легко видалити їх під час амбулаторної процедури. Дерматологи та хірурги мають для цього різні методи (див. Терапію).
частота
Сучасна література містить різну інформацію про частоту гемангіом. Відповідно до цього, губки крові трапляються в 3 - 10 відсотках всіх пологів. У добрих 75 відсотках випадків вони вже присутні при народженні. Решта чверті зазвичай розвивається в перші кілька днів після пологів. Гемангіоми значно частіше зустрічаються у недоношених дітей (від 30 до 50 відсотків).
Більше половини всіх гемангіом (60 відсотків) утворюються на голові (особливо на обличчі) та шиї.
Симптоми
Симптоми гемангіоми відрізняються залежно від форми. Дві найважливіші та найпоширеніші форми - капілярна та кавернозна гемангіома.
Симптоми капілярної гемангіоми
Капіляри - це найдрібніші кровоносні судини, які сягають аж до шкіри. Капілярні гемангіоми проліферують у новоутвореннях цих малих вен. Зазвичай ці губки крові вже є при народженні.
Капілярна гемангіома (Haemangiosum capillare) виглядає як яскраво-червоні губки крові через шкіру. Через свій колір вони також відомі як полуничні плями або полуничні гемангіоми. Коси можуть мати діаметр від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Приблизно половина капілярних гемангіом вражає голову (особливо губи та рот) та шию. Але вони також можуть утворюватися де завгодно на шкірі, на органах або в них.
Характерно, що капілярні гемангіоми дуже швидко ростуть у перші кілька місяців життя. Коли досягається максимальне розширення, світло-червоний колір зникає. Зазвичай цей процес відбувається до 3 років. До статевого дозрівання близько 80 відсотків капілярних гемангіом в основному регресували. Однак приблизно у половині випадків незначні судинні та шкірні зміни зазвичай залишаються позаду.
Симптоми кавернозної гемангіоми
У кавернозних гемангіомах (Haemangioma cavernosum) надмірно розростаються кровоносні судини утворюють порожнини, так звані каверни. Кров збирається в цих порожнинах.
Кавернозні гемангіоми на шкірі здаються значно темнішими. Колір їх варіюється від темно-червоного до синього (схожий на сині плями). Губки кавернозної крові рідко бувають при народженні. Швидше вони часто виникають лише в перші дні життя. Вони утворюються в основному на обличчі та тулубі, але можуть також виникати в головному мозку або печінці. При детальному огляді іноді можна побачити поділ печер на окремі ділянки. Вони також можуть кровоточити.
На відміну від капілярної форми, кавернозні губки крові не регресують самі по собі.
Ускладненням великих кавернозних гемангіом є те, що в зоні ураження можуть утворюватися тромби через надмірне згортання крові. Це може призвести до нестачі тромбоцитів у крові, що призводить до зниження згортання крові з підвищеною схильністю до кровотеч.
Симптоми інших гемангіом
Коли гемангіоми утворюються у дорослих (старечі гемангіоми), це, як правило, групи судинних розростань, які також можуть зливатися одна в одну. Темно-червоні плями і вузлики (вишневі плями) особливо виразні на тулубі, у жінок частіше в області статевих органів.
Через темно-червоного кольору старечих гемангіом вони також відомі як вишневі гемангіоми. Зазвичай вони розвиваються в середньому зрілому віці.
Генералізовані гемангіоми є симптомом синдрому Стерджа-Вебера. Тут утворюються пухлини на шкірі, в центральній нервовій системі та на сітківці.
причини
Причини більшості гемангіом в основному невідомі. Передбачається, що спадкові генетичні дефекти відіграють певну роль. Це підтверджується тим, що діти батьків з губками крові частіше уражаються гемангіомами, ніж діти батьків без.
експертиза
Діагноз поверхневих гемангіом видно з типових ділянок шкіри. Губки крові в органах здебільшого виявляються випадково під час рентгенологічних досліджень або магнітно-резонансної томографії.
лікування
Терапія гемангіоми залежить від місця розташування та розміру губок крові.
Зазвичай немає необхідності в терапії невеликих поверхневих гемангіом. Це особливо актуально, якщо губки крові не викликають жодних симптомів. Крім того, капілярні гемангіоми у маленьких дітей, як правило, настільки регресують в період статевого дозрівання, що вони вже майже не помітні.
Дуже великі гемангіоми можуть викликати дискомфорт. Крім того, важко оцінити, чи не стане така гемангіома злоякісною. Тоді видалення губок крові може мати медичний сенс. Це також стосується (все ще зростаючих) гемангіом в області очей, губ і носа, в області анонітальних статевих органів, на руках і ногах, а також у внутрішніх вигинах або зовнішніх сторонах великих суглобів.
Видалити гемангіоми
Невеликі поверхневі гемангіоми можна видалити невеликою амбулаторною процедурою під місцевою анестезією. Глазур (кріотерапія) найдешевша.
Але також можна знищити губки крові лазером. Цей метод підходить для більших губок крові та гемангіом всередині тіла.
Хірургічне видалення гемангіом було найбільш широко застосовуваною процедурою до впровадження кріотерапії та лазерної терапії. Однак гемангіому зараз рідко видаляють скальпелем.
Лікувальна терапія
За певних обставин можна розглянути медикаментозну терапію гемангіом. В основному застосовуються протизапальні препарати, що містять кортизон. Терапія бета-блокаторами є порівняно новою. Яким чином відбувається позитивний вплив бета-блокаторів, таких як пропранолол, на гемангіоми, остаточно не з’ясовано. Терапія бета-блокатором проводиться під час перебування в стаціонарі в лікарні і застосовується лише в особливо важких випадках.
прогноз
Шанси на одужання дуже великі для більшості гемангіом. Абсолютна більшість губок крові спонтанно регресує. На тривалість життя також не впливає негативно.