Гемодіаліз - FNAAS

Генератор ?

Щоб найкраще відповісти на ваші запитання щодо генераторів, доглядачі можуть співпрацювати з медсестрами, які встановлюють екстракорпоральний контур і продувають його, що є частиною допомоги у наданні допомоги медсестрі.

Позателесний контур демонтується і викидається в контейнери, попередньо встановлені вихователем.

Медсестра розміщує генератор для дезінфекції та знезаражує його поверхні у співпраці з доглядачем.
Компресію проводить сам пацієнт або медсестра.

Подбайте про пацієнтів

Роль помічника в галузі охорони здоров’я у гемодіалізі

Помічник медсестри в центрі гемодіалізу приймає, контролює та допомагає пацієнту протягом усього періоду діалізу. Він управляє запасами обладнання та утилізацією відходів, забезпечує гігієнічні умови. Вона постійно спостерігає за пацієнтом і дає йому багато порад.
Роль доглядача за гемодіалізом є конкретною та важливою. Дійсно, це характерно для амбулаторного аспекту медичної допомоги, який відрізняється від інших служб, і важливий, оскільки вихователь є привілейованим уповноваженим пацієнта, який страждає на хронічне захворювання.

Домашній та комфортний догляд

Населення гемодіалізу старіє, оскільки поліпшення лікування захворювання затримало початок гемодіалізу. Отже, це передбачає постійний контроль з боку помічників сестри, які:

Допоможіть фельдшерам ввести пацієнтів до приймальні або для тих, хто менш незалежний, до своїх ліжок. Це дозволяє доглядачеві виявляти ознаки перевантаження рідини (труднощі з диханням, такі як задишка, набряки нижніх кінцівок і особливо обличчя) та ознаки гіперкаліємії (труднощі при ходьбі, скутість м’язів, поколювання ...), що вимагає більш термінової допомоги;
Допоможіть хворому роздягтися, перевірити його вагу, влаштуватися (ковдра - телевізор);
Візьміть і запишіть життєві параметри пацієнта;
Розподіляти їжу, дотримуючись режимів харчування та води;
Допомагайте залежним пацієнтам їсти, оскільки нелегко користуватися столовими приборами однією рукою (друга рука нерухома голками);
Проводити гігієнічний догляд (припасування підгузників, прибирання блювоти);
Допоможіть хворому прибрати свої особисті речі в кінці сеансу та супроводжуйте його до приймальні.

Управління матеріальними запасами

Кожен центр гемодіалізу має резерви для зберігання великої кількості використовуваного обладнання. Вихователь управляє замовленнями відповідно до запасів та потреб відомств, щоб ніколи не було дефіциту. Вона отримує поставки, організовує резерви, щоб дозволити ротацію продуктів відповідно до терміну придатності та готує обладнання до наступного сеансу у співпраці з медсестрою та дотриманням приписів нефролога. Дійсно існує кілька моделей діалізних мембран, і кожен пацієнт має певний рецепт.

Виїзд за межі служби

Оскільки кабінет гемодіалізу завжди повинен перебувати під наглядом принаймні двох людей, бажано медсестер, тому на асистента медсестер покладаються різні завдання. Дійсно, їй потрібно носити госпіталізованих пацієнтів, супроводжувати їх на різні обстеження після гемодіалізу, робити замовлення, відправляти зразки крові в лабораторію тощо ....

Моніторинг та спостереження у співпраці з медсестрою

Моніторинг важливий для гемодіалізу, оскільки він допомагає уникнути або запобігти можливим ускладненням. Таким чином, у співпраці з медсестрою вихователь:

Приймає та відзначає життєво важливі параметри на початку та в кінці гемодіалізу;
Стежить за пацієнтами в регулярний час: приймає життєво важливі параметри, реєструє параметри генератора, контролює судинний доступ;
Управляє будь-яким дискомфортом у пацієнта, наприклад, гіпотонією, судомами (поки медсестра доглядає за генератором, вихователь разом із пацієнтом);
Постійно спостерігає за пацієнтами візуально;
Допоможіть підключити пацієнтів до катетера, передавши обладнання медсестрі, яка стерильно з ним поводиться.

Реляційно-виховна роль

Асистент медсестри є привілейованим співрозмовником пацієнта, оскільки вона проводить з ним багато часу. Останній легше довіряє вихователю свої почуття щодо гемодіалізу.
Команда охорони здоров’я швидко стає другою сім’єю. Хронічний пацієнт завжди затребуваний; іноді важко дотримуватися належної реляційної дистанції. Крім того, медичну таємницю важко зберегти через загальні кімнати.
Навчання пацієнтів є важливим та постійним. Успішна освіта дозволяє проводити нескладні сеанси гемодіалізу. Ця освіта стосується поведінки, якої слід дотримуватися стосовно судинного доступу, а також дієти, якій піддається пацієнт.

Поради пацієнтам із свищем

Вихователь може дати пацієнтові з хронічною нирковою недостатністю такі загальні поради:

Одягайтеся вільно, не носіть браслет, щоб не стискати, судинний наближення;
Захистіть руку в разі самостійної роботи або використання гострих предметів щільним одягом та/або вільною пов’язкою;
Уникайте бурхливих видів спорту;
Уникайте перебування на сонці;
Не спати з опорою на плечі нориці;
Ніколи не приймайте напруги на руці свища, а також не берете проби крові (поза діалізним центром);
Для сеансу гемодіалізу забезпечте вільний та зручний одяг.

Гігієна

Пацієнт повинен:

Приймати душ щодня;
Уникайте подряпин навколо артеріовенозного свища або видалення струпів з місць проколу;
Тримайте нігті короткими і чистими;
Тримайте пов'язки 6 - 8 годин і знімайте їх атравматично, зволожуючи, щоб вони легше відходили і не відривали струпи;
Перед сеансом вимити руки та руку з свищем м’яким милом;
Якщо місце проколу кровоточить, стискайте компресами або чистою тканиною близько 15 хвилин; якщо кровотеча зберігається, негайно зверніться до центру гемодіалізу або швидкої допомоги.

Моніторинг

Вихователь та медсестра навчають пацієнта:

Переконайтесь, що артеріально-венозна нориця нормально функціонує, перевіряючи хвилювання щодня;
Визнати і оцінити будь-які зміни зовнішнього вигляду судинного підходу.

Дієтичні поради

Дієта пацієнта з нирковою недостатністю повинна бути збалансованою та контролюватися, щоб підтримувати постійну вагу.

Рідини

Пацієнт із хронічною нирковою недостатністю повинен кількісно оцінювати споживання рідини, оскільки це обумовлює збільшення ваги. Рідини складаються з напоїв, а також з їжі. Таким чином, необхідно уникати сирих овочів, соковитих фруктів, якомога більше злити їжу ...
Пацієнт повинен споживати 500 мл рідини на день, плюс його залишковий діурез. Наприклад, якщо пацієнт виробляє 500 мл сечі на день, він може споживати 1 л рідини на день, все змішане (ранкова кава, вода для прийому ліків, вино, суп тощо). Ці кількості рідини легко досягаються, знаючи, що чаша містить близько 200 мл, а склянку води - 150 мл.

Калій

Пацієнт повинен обмежити споживання калію, щоб уникнути гіперкаліємії. Основними продуктами, що містять калій, є диня, вишня, банани, шоколад та сухофрукти.

Кальцій

Кальцій повинен забезпечуватися дієтою, щоб заповнити дефіцит пацієнта з хронічною нирковою недостатністю. Молоко та молочні продукти є основним джерелом кальцію.
Фосфор Фосфор часто надлишковий в організмі, саме тому необхідно уникати вживання занадто багато м’яса, риби, яєць, зерен і бобових.

Сіль

У людини, яка перебуває на діалізі, натрій накопичується, що призводить до затримки рідини та високого кров’яного тиску. Обмеження солі має важливе значення для ефективності антигіпертензивних препаратів та для підтримки ваги пацієнта. Пацієнт може або готувати без солі, або обмежити споживання солоних страв, таких як холодне м’ясо, копчена риба, молюски, гірчиця тощо. У більшості центрів гемодіалізу пацієнтами опікується дієтолог, який спільно з лікарем встановлює відповідну дієту. Команда охорони здоров’я готова скоригувати знання пацієнта, якщо це необхідно. Хворий на діаліз часто страждає від інших супутніх захворювань, таких як діабет та серцева недостатність. Ці захворювання пов’язані з іншими дієтами.

Вихователь, безумовно, є "обнадійливим" елементом діалізних служб, своїми діями та словами з пацієнтами, своєю доступністю в будь-який час для своїх колег.