Гемодіаліз PKDcure Німеччина
Гемодіаліз (ГД) - це процедура заміщення нирки, з якою знайомі більшість людей, і є найпоширенішою у Німеччині. В основному це проводиться в центрі діалізу, але деякі пацієнти також практикують це самостійно вдома (домашній гемодіаліз)
Понад 30 років функцію нирок замінив гемодіаліз (промивання крові). Без цього методу лікування ті, хто страждає на ниркову недостатність, за короткий час загинуть від внутрішнього отруєння продуктами метаболізму (уремія).
Штучне промивання крові покращує ваше здоров’я. Симптоми, викликані нирковою недостатністю, такі як задишка, затримка води в тканинах, нудота і блювота та свербіж зменшуються або навіть усуваються. Хоча лікування займає багато часу, активне професійне та приватне життя зазвичай можливе. Ніщо також не говорить проти відпустки: якщо ви вчасно зареєструєтесь, діаліз можна провести в центрі біля місця відпочинку.
Принцип роботи гемодіалізу
При гемодіалізі кров вимивається за межі тіла. Використовується промислово виготовлений фільтр, який також називають діалізатором. Маючи приблизно 10000 мікроскопічних діалізних волокон, він імітує нирку. Волокна порожнисті зсередини і мають напівпроникну мембрану, через яку можуть проходити лише частинки, що не перевищують певного розміру.
Кров, яка містить продукти розпаду організму, проходить через волокна, навколо яких тече стерильний розчин для діалізу в протилежному напрямку. Через різну концентрацію частинок у двох рідинах продукти деградації, як правило, проходять через мільйони маленьких отворів у мембранах у діалізний розчин. Цей процес називається дифузією.
Діалізатор (штучна нирка/фільтр крові) є інтерфейсом між контуром крові та діалізу. Тут відбувається власне діаліз. Діалізатор складається з пластикового корпусу з пустотілими пучками волокон як мембрани (капілярний діалізатор). На сьогодні діалізні мембрани складаються майже виключно з полісульфону. Матеріал міцний і стійкий до тиску, біологічно сумісний і не шкодить крові.
Розмір пір вибирається таким чином, щоб відходи (наприклад, сечовина та креатинін) або солі крові (наприклад, калій) та вода могли легко проходити через ці пори. Однак великі молекулярні речовини, такі як білки, зберігаються. Тому мембрани напівпроникні (напівпроникні).
Оскільки масообмін працює краще, чим більша площа обміну, зазвичай використовують діалізатори площею від 1,2 до 1,6 квадратних метрів.
На додаток до детоксикації крові, діаліз забезпечує виснаження організму, якщо це необхідно. Для цього діалізний апарат створює всмоктування збоку діалізної рідини, яка засмоктує воду через пори мембрани, а потім зливає її.
Рідина для діалізу
Якість рідини для діалізу повинна відповідати найвищим вимогам щодо чистоти та складу.
Цикл діалізної рідини починається з обробки води. У цьому складному технічному процесі (зворотний осмос) з чистої водопровідної води виробляється так звана осмосова вода високої чистоти. Споживання води для діалізного пацієнта дуже велике - приблизно 24000 л на рік!
Перед тим, як його використовувати як діалізну рідину, певні солі (електроліти), можливо, цукор (глюкоза) та буфери (бікарбонат), змішують у чистій воді (осмосовій воді) на діалізній машині контрольовано, залежно від вимог до лікування. Технічно це вирішується у більшості діалізних апаратів, що використовуються сьогодні за допомогою пропорційного насоса. Збірні промислово виготовлені концентрати змішують з чистою водою, утворюючи діалізний розчин.
Частота діалізу
Мінімальна вимога - 4 години 3 дні на тиждень (пн, ср, пт, вт, чт, сб). Для досягнення достатньої детоксикації може знадобитися триваліший час до 6 годин. Наберіться терпіння: час діалізу - це все життя!
Участь пацієнта
Оскільки діаліз проводиться лише кожні 2-3 дні, пацієнти на гемодіалізі повинні дотримуватися дієти.
- Обмеження споживання рідини залежно від виведення, що залишилося
- Уникайте їжі з надмірним вмістом калію, оскільки накопичення калію в організмі може призвести до серйозних та потенційно небезпечних для життя серцевих аритмій. Багато калію міститься у фруктах, фруктових соках, шоколаді, горіхах, у воді для готування, а також у супах.
- Хворі на діаліз повинні харчуватися висококалорійною і, перш за все, багатою білками дієтою.
- При необхідності прийом ліків (фосфатних в’яжучих речовин) через зменшення виведення фосфатів. Це може призвести до надмірно активних паращитовидних залоз з пошкодженням кісток, атеросклерозом та іншими пошкодженнями.
- Ліки проти нестачі вітамінів, особливо вітаміну D.
Домашній діаліз домашній гемодіаліз
Різні порівняльні дослідження у всьому світі показали, що порівняно з пацієнтами, які отримують лікування в центрі діалізу, пацієнти на домашньому гемодіалізі не тільки користуються більшою свободою, але і лікування в цілому є більш сприятливим. Всі дослідження показують, що пацієнти на домашньому гемодіалізі виживають на 30-40% довше, навіть якщо враховувати вік, стать, додаткові захворювання тощо.
Існує кілька вимог, яких слід дотримуватися:
1. Діалізний центр повинен запропонувати передумови для цього (включаючи навчальну програму),
2. Лікарі, медсестри та технічні працівники повинні мати великий досвід домашнього гемодіалізу,
3. Пацієнти повинні мати право на домашній гемодіаліз,
4. Пацієнт та його партнер повинні добровільно вибрати домашній гемодіаліз, а потім навчитися лікуванню на діалізі.
Прочитайте досвід пацієнта, який перебуває на домашньому гемодіалізі понад 40 років, читайте далі
Ви можете знайти його лекцію тут, як частину дня родини ПКД.
Функція гемодіалізу
PKDCure.de Сімейні кістозні нирки е. В. Самодопомога - Профілактика - Дослідження
Соціальні мережі: Facebook You Tube Twitter Google Plus
Зв'язок
Сімейна кістозна нирка ПКЗ e. V.
Офіс
Карл-Кройцер-Вег 12
64625 Бенсхайм
Телефон: 06251 5504748
Електронна адреса: [email protected]
Понеділок, середа та четвер
з 9:00 до 13:00
Ліворуч
Громада
Область для членів
Як член або спонсор ви можете отримати доступ до нашої зони для учасників безпосередньо звідси (інтранет PKD).