Геморой, лікування геморою в Бохумі
1. Що таке геморой?
Геморой - це кавернозні тіла, наповнені кровоносними судинами, які утворюють кільце під
Слизова оболонка, що лежить в анальному каналі. Вони служать для ущільнення заднього проходу всередині. Окрім м’яза-сфінктера, вони дуже важливі для утримання. Вроджена слабкість сполучної тканини може призвести до гемороїдальної хвороби.
Однак часто присутні інші причини збільшення геморою. Харчові звички сучасного суспільства з дієтою, яка часто не містить клітковини, відсутність фізичної активності та ожиріння часто призводять до симптомів, викликаних гемороєм. Інші фактори - важке натискання під час спорожнення кишечника та тривале відвідування туалету.
2. Які нездужання може викликати геморой?
Типовими симптомами є кровотеча, сочі, печіння і змазаний стілець, що може призвести до свербіння в області заднього проходу.
3. Як діагностує геморой проктолог?
Зазвичай геморой не прощупується. Їх діагностує проктолог через відображення анального каналу (так звана проктоскопія). Дуже збільшений геморой також може прощупуватися на анальному краї або випинатися назовні під час спорожнення кишечника (ступінь 3). Якщо їх більше не вдається відсунути назад або якщо є також сильний біль, говорять про 4 ступінь.
4. Як лікується геморой?
У багатьох випадках можливе негайне лікування. При 1 °, тобто малому збільшенні, ми проводимо склеротерапію (так звану склеротерапію). У деяких випадках таке лікування доводиться повторювати, поки не з’явиться жодних симптомів.
Якщо висновки дещо більші (тобто стадія 2 °), збільшений геморой може бути пов’язаний (так звана перев’язка гумової стрічки Барона). Це лікування, як правило, безболісне; у рідкісних випадках кровотеча може виникнути, якщо гумове кільце впаде за бажанням через кілька днів. За одне лікування можна пов’язати лише один геморой, інакше ризик кровотечі зросте.
5. Чи можете ви запобігти хворобі геморою?
Для подальшого лікування, а також для запобігання появі нових симптомів, у багатьох випадках рекомендується зміна дієти та зміна поведінки стільця. Основою є достатня кількість випитої води не менше 1,5-2 літрів на день. У деяких випадках клітковина (наприклад, лушпиння псиліуму) корисна як доповнення до дієти для регулювання роботи кишечника. Чим краще і швидше кишечник може спорожнитися, тим краще це для вашого геморою.
6. Коли потрібна операція?
У переважній більшості випадків ми можемо досягти позбавлення від симптомів за допомогою консервативного лікування. Більший геморой (3 ° або 4 °) вимагає хірургічної терапії. Вибір хірургічного методу по суті визначається ступенем поширення геморою. Ми можемо проводити операції на окремо взятому геморої амбулаторно, як під місцевим, так і під загальним наркозом. Для більш детальних висновків необхідне стаціонарне лікування (наприклад, операція Лонго). При всіх хірургічних методах можна очікувати непрацездатності від одного до трьох тижнів. У цей період також можуть зберігатися болі, які можна лікувати знеболюючими, ванночками для стегна та мазями.
7. Які операційні методи ми використовуємо?
Для окремого геморою ми використовуємо класичний метод Парка або Міллігана-Моргана. Це передбачає вирізання геморою та залишення рани відкритою. При методі Паркса слизова оболонка знову зашивається і залишається лише невеликий раневий отвір. В окремих випадках достатньо простого збору геморою з одночасним дроселюванням кровопостачання через шов (аналог так званого HAL-RAR). Якщо є кілька збільшених гемороїдальних вузлів, рекомендується операція Лонго. Потік крові до геморою зменшується, а гемороїдальні подушки фіксуються у вихідному положенні. У цьому випадку необхідне стаціонарне перебування.
8. Терапія Рафаело при геморої 2-3 °: малоінвазивна та щадна
За допомогою методу Рафаело (листівка пацієнта PDF) геморой на 2-3 ° можна лікувати з дуже незначним болем порівняно з іншими хірургічними методами. За методом Рафаело гемороїдальні подушки кип'ятять під місцевою анестезією з використанням радіочастотної енергії. Вони заживають протягом декількох тижнів; немає зовнішньої рани, як при класичній хірургічній процедурі. Основними перевагами методу Рафаело є можливість амбулаторної терапії під місцевою анестезією і, зокрема, симптоми, які тривають лише 2-3 дні. Тому непрацездатність часто взагалі не потрібна або не більше декількох днів. Більшість приватних медичних страхових компаній відшкодовують цей інноваційний метод; в даний час державні медичні страхові компанії покривають витрати лише в рідкісних випадках.
Як проходить процедура за методом Рафаело?
Введення проктоскопа та місцева анестезія:
Нагрівання («кип’ятіння») геморою за допомогою спеціального зонда: