Гендерні відмінності в кардіометаболічних захворюваннях - медицина Біермана
У огляді "Nature Medicine" двоє кардіологів розробили відмінності між чоловіками та жінками щодо кардіометаболічних захворювань.
Від серцевої недостатності вмирає більше жінок, ніж чоловіків. Причиною є те, що лише 50 відсотків випадків серцевої недостатності у жінок спричинені серцевим нападом. У результаті серцева недостатність із зменшеною фракцією викиду (HFrEF) може бути вилікувана сучасними методами.
У інших 50 відсотків жінок із серцевою недостатністю причина, як правило, пов’язана з невилікованим високим кров’яним тиском, що призводить до прогресуючого жорсткості серця (серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду; HFpEF). Як відомо, ефективного лікування для цього досі немає. HFpEF удвічі частіше зустрічається у жінок, згідно з дослідженням Framingham Heart Study.
“Чоловіки та жінки мають різну біологію, і це призводить до різних типів однієї і тієї ж хвороби серця. Пора визнати ці відмінності », - говорить професор Єва Гердтс з Інституту клінічних наук Бергенського університету. «Ще одним важливим моментом у запобіганні серцевим захворюванням є те, що робить з цього питання Національна служба охорони здоров’я. Хвороби серця досі є однією з основних причин смерті та впливають на якість життя жінок. З медичної точки зору ми все ще не знаємо, яке найкраще лікування серцевих нападів або серцевої недостатності у багатьох жінок. Це неприйнятна ситуація », - стверджує Гердтс.
Нещодавно Гердтс опублікував оглядовий документ у "Природній медицині" разом із професором Вірою Регіц-Загросек із Університету Шаріте за запрошенням. Дослідники порівняли загальні фактори ризику серцево-судинних захворювань і розглянули, як вони по-різному впливають на чоловіків і жінок. Ви зосередили увагу на статевих відмінностях серед наслідків ожиріння, високого кров’яного тиску та діабету, серед іншого.
Жінки набирають більше ваги
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 11% жінок та 15% чоловіків у всьому світі страждають ожирінням (ІМТ понад 30 кг/м2). Кожна п’ята доросла людина в Норвегії страждає ожирінням.
«Якщо ми подивимось на це з точки зору тривалості життя, ми можемо побачити, що ожиріння зростає з віком і що ця тенденція більша серед жінок, ніж у чоловіків. Ожиріння збільшує ризик високого кров'яного тиску в три рази. Це, в свою чергу, збільшує ризик серцевих захворювань », - підкреслює Гердтс.
За словами Гердтса, ожиріння також збільшує ризик діабету 2 типу. Жінка з діабетом має набагато вищий відносний ризик серцевих ускладнень та смерті, ніж чоловік.
"Ми знаємо, що жінки з діабетом 2 типу, як правило, страждають ожирінням, і частина цього жиру накопичується в серці, роблячи його більш схильним до захворювань".
Естроген впливає на серцевий ризик
Гердтс пояснює, що багато відмінностей між жінками та чоловіками при серцевих захворюваннях пов'язані із статевим гормоном естрогеном. Гормон запобігає утворенню сполучної тканини в серці, що ускладнює серце для накачування. У чоловіків наслідки зворотні.
"Ми бачимо, що чоловіки із зайвою вагою зберігають естроген у своїх жирових клітинах живота, що негативно впливає на серце".
Після менопаузи жінки втрачають користь естрогену. Ваші артерії стають жорсткішими та схильнішими до хвороб. «Ми можемо переконатися в тому, що серед людей у віці до 60 років гіпертонія найчастіше зустрічається у чоловіків. Для людей старше 60 років все навпаки. "Ми вважаємо, що це частина пояснення того, чому високий кров'яний тиск, як видається, свідчить про більший ризик серцевих захворювань у жінок".
Жінки більше курять
Крім того, куріння також є частиною сценарію ризику для жінок. За останні кілька десятиліть більше жінок почали палити, ніж чоловіки.
«Багато жінок починають палити, щоб зменшити апетит і контролювати свою вагу. Однак це невдалий вибір з точки зору здоров’я. У жінок вплив таких факторів ризику, як куріння, ожиріння та високий кров'яний тиск, посилюється після менопаузи », - говорить Гердтс.