Генітальний герпесний гінекологічний посібник із захворювань

Генітальний герпес це вірусна інфекція? заразний? викликані? вірусу простого герпесу (ВПГ). Я існую? більше штамів вірусу герпесу, однак? лише якась причина? генітальний герпес.

Вірус найчастіше передається через незахищений статевий контакт (анальний, вагінальний, оральний), але використання презерватива не виключає ризику зараження, оскільки передача може здійснюватися також шляхом контакту шкіра-шкіра в області статевих органів (розтиранням під час статевого акту). Вірус герпесу також може передаватися через матір та плід, при народженні - якщо вагітна жінка має активні ураження статевих органів, або шляхом спільного використання предметів особистої гігієни - рушник, білизна (хоча вірус має низьку стійкість у зовнішньому середовищі). Подряпавши пухирі або розламавши кірки, самозараження може також статися в тій же області або прилеглих областях.

Генітальний герпес - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і ним страждає приблизно 1 з 6 дорослих у віці від 14 до 49 років. Захворювання дещо частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків та у підлітків, ніж у дорослих. Після діагностики інфекції рекомендується обом партнерам пройти противірусну терапію, оскільки один з них може не мати видимих уражень, але може бути заразним.

Незважаючи на те, що ураження italia-meds.com піддаються лікуванню, вірусна інфекція не виліковується повністю, оскільки вірус залишається в неактивному стані в організмі (сплячому стані) і може реактивуватися за певних сприятливих умов.

Існує 2 типи простого герпесу, здатних викликати герпес: ВПГ-1 відповідає за виникнення орального герпесу, а ВПГ-2 - за генітальний герпес; ВПГ-2 також може спричинити оральний герпес та генітальний герпес ВПГ-1. Інкубаційний період вірусу становить у середньому 4-7 днів (3-28 днів).

Не обов’язково, щоб час контакту з вірусом мав клінічний вираз, тому при появі симптомів важко виявити інфекційний контакт. Найчастіше інфекція пригнічується імунною системою господаря і проходить безсимптомно або дуже легко симптоматично.

невпорядковане статеве життя з кількома статевими партнерами
невикористання презервативів (незахищений секс), особливо з нестабільними партнерами
фактори, що викликають реактивацію вірусу - періоди імуносупресії (стрес, недосипання, незбалансоване харчування, імунодепресивні методи лікування), перебування на сонці, менструація, гарячкові захворювання, хірургічні втручання, травми, статеві контакти.

Основним клінічним проявом інфекції є поява пухирів (пухирів з прозорою рідиною) окремо або в букеті, які викликають свербіж, печіння, поколювання або біль. Шкіра навколо статевих органів запалюється, і в процесі еволюції пухирі розриваються, утворюють кірки і заживають. Також можуть виникати аномальні виділення з статевого члена або піхви та біль або печіння при сечовипусканні. При важких формах інфекції місцеві ураження можуть супроводжуватися грипоподібними симптомами (головний біль, лихоманка, болі в м’язах, загальне нездужання) та лімфаденопатією (збільшення лімфатичних вузлів). Оральний герпес може виникати одночасно з генітальним герпесом.

Герпесні пухирі можуть бути розташовані в області статевих органів (пеніс, мошонка, піхва, вульва), а також в області анального відділу або сідниць та у верхній частині стегон. На слизових оболонках ураження герпесу розвивається з появою виразок.

У людей, які займаються анальним сексом, може розвинутися герпетичний проктит.

Діагноз ставиться під час огляду герпесних уражень і підтверджується на основі аналізу зразка, взятого з ураження. Між епізодами реактивації діагностика дуже важка. Аналізи крові дозволяють виявити наявність антитіл проти ВПГ. Гінеколог та уролог можуть провести огляд шийки матки та уретри відповідно для виявлення внутрішнього ураження.

Герпетична інфекція ніколи не заживає, оскільки вірус залишається в стані спокою в нервових гангліях і періодично реактивується, особливо в періоди імуносупресії. Кількість та тяжкість активних герпетичних інфекцій зменшуються з роками від першого епізоду. Перша інфекція найболючіша і вимагає найдовшого часу для загоєння. У пацієнтів спостерігається в середньому близько 4 епізодів активації герпетичної інфекції на рік.

Противірусні препарати застосовуються для лікування герпетичних уражень - у вигляді кремів, таблеток або ін’єкцій. Симптоматично також можна застосовувати знеболюючі засоби для боротьби з болем. Місцеве лікування цинком також виявляється корисним для лікування герпетичних уражень.

Основними противірусними засобами, що застосовуються при лікуванні герпетичної інфекції, є ацикловір, фамцикловір, валацикловір. Якщо у людини дуже часті реактивації, для запобігання епізодам активної інфекції можна проводити противірусні методи лікування. Під час реактивацій рекомендується утримання.

Герпетична інфекція є частиною комплексу TORCH для скринінгу вагітних жінок і вимагає особливої уваги, оскільки, якщо нехтувати нею, вона може перерости у втрату вагітності, мертвонародження або недоношеність. Герпес новонароджених виникає у інфікованих та нелікованих вагітних, які народжують природним шляхом, і проявляється порушенням зору та центральної нервової системи.