Гепатит D • симптоми, терапія; інфекція
Гепатит D - це вірусне запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту D. Особливістю є те, що гепатит D може виникнути лише в тому випадку, якщо постраждала людина також заражена вірусом гепатиту В.
Гепатит D - одне із запалень печінки, спричинене вірусами, також відоме як вірусний гепатит. Можна розрізнити різні віруси, спричинені вірусами. Однією з форм є гепатит D, який викликається вірусом гепатиту D (HDV). Однак гепатит D може розвинутися лише за умови зараження вірусом гепатиту В.
Гепатит D - це вірус, який можна знайти в будь-якій точці світу. Однак він особливо поширений у таких районах, як Північна Африка, Близький Схід, Південна Америка або Середземноморський регіон. Загалом близько 15 мільйонів людей у всьому світі мають хронічну інфекцію HDV, а це означає, що вірус може бути постійно виявлений у них. Однак у цій країні гепатит D зустрічається дуже рідко (2016: 38 випадків, про які повідомлялося у Німеччині). Якщо це трапляється в нашій частині світу, це в основному вражає людей, які належать до певних груп ризику, таких як наркозалежні, які вживають ін'єкційні наркотики.
З одного погляду:
Як передається гепатит D.?
Існує два шляхи передачі гепатиту D. З одного боку, людина, яка вже має вірус гепатиту В, може заразитися гепатитом D. Це називається Суперінфекція призначений. З іншого боку, можливе одночасне зараження обома вірусами, це називається Одночасне зараження.
Вірус гепатиту D може потрапити в організм людини через заражену кров. Як результат, наркомани, які вживають ін’єкції наркотиків, особливо ризикують перенести гепатит D, оскільки шприци або інші матеріали, необхідні для ін’єкції, часто використовуються разом. Теоретично можлива передача через резерви крові або продукти крові, але в наш час здача крові строго вивчається на наявність різних мікробів.
Крім того, вірус гепатиту D може передаватися від однієї людини до іншої через статевий контакт. Рідко буває можливим зараження дитини від матері в останні тижні вагітності та в перші дні життя (перинатальне).
Інкубаційний період гепатиту D
Від двох тижнів до восьми місяців (інкубаційний період) може пройти між зараженням вірусом гепатиту D та появою перших симптомів. Як правило, час інкубації для суперінфекції коротший, ніж для одночасного зараження гепатитами В і D.
Симптоми та перебіг: Ось як проявляється гепатит D.
Раптовий початок гострого гепатиту D часто починається із загального відчуття хвороби, втоми, нудоти та/або втрати апетиту. Також може спостерігатися болючість у верхньому правому відділі живота, де розташована печінка. Пізніше може виникнути жовтяниця (жовтяниця) з пожовтінням шкіри, слизових оболонок та очей та свербінням. Також можливе збільшення печінки.
У разі суперінфекції, при якій зараження вірусом гепатиту В та вірусом гепатиту Д відбувається одне за одним, можливий більш серйозний перебіг запалення печінки, ніж лише при гепатиті В. До десяти відсотків випадків один розвивається більше ніж Хронічний гепатит D. тривалістю шість місяців. При суперінфекції важкі перебіги захворювання частіші, ніж при одночасному зараженні обома вірусами. Хвороба може спалахнути блискавично, бути швидкою і бурхливою і призвести до загрози життю печінкової недостатності. Приблизно у 70-90 відсотків пацієнтів із суперинфекцією з часом розвивається хронічний гепатит D. Хронічний гепатит D, мабуть, пов'язаний з вищим ризиком ремоделювання сполучної тканини печінки (цироз печінки), ніж хронічний гепатит B.
Як діагностується гепатит D.?
Аналізи крові для тестів на функцію печінки іноді показують збільшення кількості речовин (трансаміназ), які можуть бути збільшені при гепатиті D та інших захворюваннях печінки під час звичайних тестів. Крім того, можуть бути виявлені відхилення ("неспецифічні маркери", такі як зниження рівня білих кров'яних клітин), що виникають не тільки при захворюваннях печінки, і є первинними ознаками гепатиту D. .
В інших зразках крові пацієнта можна виявити антитіла (імуноглобуліни) у разі гепатиту D, які утворюються імунною системою і спрямовані проти вірусу гепатиту D. Вірус або його генетичний матеріал також можна визначити за допомогою спеціальних обстежень. Крім того, проводиться аналіз на наявність вірусної інфекції гепатиту В.
Також може знадобитися дослідити зразки тканин печінки (біопсія печінки), щоб перевірити, чи є віруси В і D у клітинах печінки.
Лікування гепатиту D.
Як і при інших захворюваннях гепатиту, рекомендується починати з гепатиту D. постільний режим для спостереження. Крім того, постраждалі повинні дивитись вгору Утримайтеся від алкоголю. Лікар це перевірить Ліки, які пацієнт приймає через інші захворювання, є абсолютно необхідними і можуть бути припинені. Особливо це стосується ліків, які можуть пошкодити печінку.
Для лікування гепатиту D застосовується так зване Інтерферони рекомендується для протидії запаленню. Однак це лікування дозволяє лише у чверті всіх випадків назавжди вивести вірус гепатиту D з організму. Якщо печінка настільки вражена запаленням, що вона більше не виконує свою функцію, трансплантація печінки також може бути варіантом лікування. Гострий гепатит D заживає у 90 відсотках випадків при одночасному зараженні. Однак у більшості випадків суперинфекція триває до шести місяців і довше (хронічний перебіг).
Гепатит D: профілактика та вакцинація
Не існує прямої вакцинації проти гепатиту D. Однак щеплення гепатитом В рекомендується роками як стандартне щеплення для немовлят та невакцинованих дітей та підлітків віком до 18 років. Крім того, певні професійні групи, такі як медичний персонал, отримують це щеплення.
Використання презервативів під час статевого акту може захистити від зараження гепатитом D. Якщо є контакт із зараженою кров’ю, наприклад, через травми голкових палиць, які зазнав медичний персонал під час взяття крові у інфікованих людей, можуть бути корисними так звані післяконтактні щеплення (тобто після інфекційного контакту). Постраждалі отримують активну та пасивну вакцинацію проти вірусу гепатиту В одночасно.