Гепатит D - спостерігач

Гепатит D

1. Огляд

Гепатит D - це звітне запалення печінки, спричинене інфекцією вірусом гепатиту D. Збудник передається через кров або рідини в організмі, такі як сперма.

гепатит

Симптоми виражаються лише у випадку попереднього або одночасного зараження вірусом гепатиту В. Після інкубаційного періоду в кілька тижнів виникають такі симптоми, як діарея, втома, головний біль і болі в тілі, втрата апетиту та жовтяниця. Подальший перебіг захворювання залежить від моменту, коли інфекція гепатиту D зустрічається з наявною інфекцією гепатиту B.

2. Визначення гепатиту D

Гепатит D (грец. Hépar, hépatos = печінка, -itis = запалення) - це запальне захворювання печінки, яке пошкоджує клітини печінки та порушує роботу органів. Це викликано інфекцією вірусом гепатиту D (HDV).

частота

Гепатит D досить рідкісний у Швейцарії. Рівень зараження вищий у південноєвропейському середземноморському регіоні, а також у Північній Африці, на Близькому Сході та в Південній Америці.

Юридична

Кожна інфекція гепатиту D є хворобою, про яку можна повідомити. Повідомлення по імені повинно бути зроблено на наявність захворювання - підтверджено лабораторною технологією.

3. Причини гепатиту D

Гепатит D викликається зараженням вірусом гепатиту D (HDV), дефектним одноцепочечним вірусом РНК. Вірус гепатиту В необхідний для зараження клітин печінки. З цієї причини гепатит D виникає лише у людей, які також інфіковані вірусом гепатиту В.

Люди є єдиними природними господарями вірусу гепатиту D. Збудник передається через кров або рідини в організмі, такі як сперма, сльози, грудне молоко та слина, які контактують зі слизовими оболонками або невеликими травмами шкіри.

Інкубаційний період

Інкубаційний період, тобто час від зараження вірусом до появи перших симптомів, становить від чотирьох до восьми тижнів при коінфекції та від 50 до 180 днів для суперінфекції.

4. Симптоми гепатиту D

Інфікування гепатитом D часто починається з неспецифічних загальних симптомів, таких як:

  • втома
  • Виснаження
  • головний біль
  • Втрата апетиту
  • Відчуття тиску в правій верхній частині живота і підвищення температури.

При одночасному зараженні гепатитами D і B (так зване одночасне або одночасне зараження) подальший перебіг захворювання, як правило, подібний до перебігу інфекції гепатиту B. Якщо зараження гепатитом D відбувається після того, як пацієнт уже переніс гепатит B (суперинфекція), хвороба зазвичай переростає у важкий перебіг, який переходить у хронічну форму в 70-90 відсотків випадків.

5. Діагностика гепатиту D

Діагноз гепатиту D ставиться насамперед шляхом виявлення специфічних антитіл проти вірусу в крові. В окремих випадках також можливо виявити геном вірусу (тобто геном вірусу).

6. Терапія гепатиту D

В даний час не існує ефективного препарату, який би успішно лікував гепатит D. Тому гепатит D лікується чисто симптоматично, тобто симптоми, що виникають, полегшуються (наприклад, знеболюючими та постільним режимом).

Дослідження терапії інтерфероном альфа не показали стійкого поліпшення клінічної картини протягом тривалого періоду. Тому введення інтерферону альфа не рекомендується при гепатиті D.

7. Перебіг гепатиту D

Поєднана інфекція гепатиту В та гепатиту D часто призводить до важких перебігів захворювання (гострих та хронічних).

Ризик розвитку цирозу печінки, який може бути пов'язаний з важкою хронічною дисфункцією печінки і сприяє розвитку злоякісного раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми), значно зростає при поєднанні гепатиту В і D. Якщо зараження гепатитом D відбувається з наявною інфекцією гепатиту B, ризик хронічних перебігів із серйозними ураженнями печінки значно збільшується.

Якщо гепатит В і гепатит D заражаються одночасно, важкі гострі перебіги (так званий фульмінантний перебіг), які можуть призвести до цирозу печінки та раку печінки, трапляються частіше.