Гепатит С - які побічні ефекти ліків Картки охорони здоров’я та медичні поради
Інтерферон має значні побічні ефекти. На додаток до лихоманки та втоми, які виникають на наступний день після ін’єкції, двома реакціями, які потребують моніторингу, є розлади настрою, які можуть спостерігатися у третини людей, які отримують депресію та порушення регуляції роботи щитовидної залози. Ось чому аналізи на гормони, що виробляються щитовидною залозою, проводяться кожні три місяці під час противірусного лікування.
Рибавірин має небажаний побічний ефект - анемію, а саме зменшення кількості еритроцитів у крові, що проявляється задишкою, особливо прискореним серцебиттям та сильною втомою. Крім того, оскільки рибавірин може спричинити вади розвитку ембріона, під час лікування заборонена вагітність, незалежно від того, чи лікується майбутній батько чи майбутня мати.
Що робити при вагітності
Гепатит С не є протипоказанням для вагітності: хвороба не впливає на фертильність та розвиток плода. Однак під час лікування слід уникати вагітності. Більше того, лікарі просять подружжя, один із членів якого інфікований вірусом гепатиту С, бути дуже пильними і рекомендують використовувати презервативи та оральну контрацепцію під час лікування та протягом наступних місяців: чотири-шість місяців, якщо жінка є носієм вірусу, шість-сім місяців, якщо це людина.
Передача вірусу від матері до дитини, з ризиком менше 5%, може статися під час пологів. Дитина проходить скринінг, але в перший рік позитивний результат на наявність антитіл проти HCV не обов'язково свідчить про те, що дитина є носієм вірусу: це лише вказує на наявність антитіл від матері, переданих дитині . Тільки аналіз крові, який пропонується дитині у віці від 3 до 12 місяців і який шукає генетичний матеріал ВГС, може засвідчити зараження. Що стосується грудного вигодовування, воно не протипоказане, оскільки жодне дослідження не підтверджує передачу захворювання від матері до дитини цим способом.
Що робити при коінфекції ВГС-ВІЛ ?
У Франції, за підрахунками, понад 24% людей, інфікованих ВІЛ, інфіковані ВГС. Це пояснюється способом передачі крові, який є спільним для обох. Однак ВІЛ прискорює прогресування гепатиту до цирозу. Два способи лікування, антиретровірусні проти ВІЛ та противірусні проти ВГС, можна використовувати разом. Однак існують взаємодії між рибавірином, молекулою, яка становить подвійну терапію проти ВГС, та деякими препаратами проти ВІЛ (аналогами нуклеозидів). При лікуванні гепатиту С пегільованим інтерфероном та рибавірином, зидовудином, ці нуклеозидні аналоги слід замінювати іншими антиретровірусними препаратами. Крім того, інтерферон зменшує кількість імунних клітин CD4, але це число повертається до початкового значення після припинення біотерапії проти HCV.