Гепатобіліарна хірургія (печінка, жовчний міхур, жовчовивідні шляхи) Найбільша муніципальна лікарня Північного Рейну-Вестфалії
Для різних первинних та вторинних метастатичних пухлин, тобто тих, що розвиваються безпосередньо в печінці, хірургічне лікування є єдиним варіантом лікування з перспективою остаточного вилікування. Тільки повне видалення цих злоякісних пухлин з відповідним запасом безпеки надає довгостроковий шанс на одужання.
Завдяки найсучаснішим методам терапії, часто в міждисциплінарній взаємодії з нашими онкологами, рентгенологами та променевими терапевтами, ми тепер можемо успішно лікувати висновки, класифіковані як непрацездатні лише кілька років тому.
Постійна оптимізація малоінвазивних хірургічних методів також дозволяє нам проводити велику кількість втручань на печінці, особливо обережно, використовуючи лапароскопічну технологію.
Мінімально інвазивна методика особливо важлива в області хірургії доброякісних пухлин печінки, яку зазвичай доводиться оперувати через місцеві скарги або значне збільшення розміру.
Доброякісні пухлини печінки
Доброякісні пухлини печінки, як правило, вимагають хірургічної терапії лише в тому випадку, якщо вони викликають місцеві симптоми або якщо вони дуже сильно ростуть і, таким чином, створюють ризик розриву печінки. Найбільш поширеними доброякісними пухлинами печінки є кісти печінки, гемангіоми («губки крові») або вогнищеві вузликові гіперплазії (FNH), які спостерігаються особливо у жінок. Аденоми печінки займають особливе становище, оскільки їх доводиться видаляти в більшості випадків через схильність до дегенерації. При лікуванні доброякісних пухлин печінки ми дуже часто використовуємо особливо щадні малоінвазивні процедури.
Гепатоцелюлярна карцинома (HCC)
Для найпоширенішої первинної злоякісної пухлини печінки, гепатоцелюлярної карциноми (HCC), хірургічне видалення є єдиною терапією з постійним лікуванням. HCC часто виникає внаслідок наявного цирозу печінки. У цих випадках печінка інколи настільки порушує свою функцію, що потрібно розглянути питання про трансплантацію печінки. У цьому відношенні ми тісно співпрацюємо з різними центрами трансплантації.
Холангіоцелюлярна карцинома (CCC)
Як космічне заняття в печінці, холангіоцелюлярна карцинома (CCC) часто не викликає симптомів протягом тривалого часу. І для цих пухлин радикальне видалення, включаючи супутні лімфатичні вузли, є єдиною терапією з перспективою остаточного зцілення. Холангіоцелюлярна карцинома зазвичай розвивається в здоровій, неушкодженій печінці. З цієї причини можна видалити дуже великі частини печінки (до 80%) як частину цієї хвороби, не впливаючи занадто сильно на функцію печінки.
Пухлина Клацкіна
Окремим випадком в області холангіоцелюлярної карциноми є так звана пухлина Клацкіна. Ці пухлини ростуть в області жовчної протоки та її гілок у вхідній зоні печінки (печінковий портал). Через анатомічно складне положення пухлин необхідне широке видалення печінки з частковим видаленням сусідніх кровоносних судин та складна реконструкція жовчовивідної системи, навіть при відносно невеликих масах. Наша клініка має особливо доведений досвід у лікуванні цих рідкісних пухлин.
Метастази в печінку
Хірургічне видалення метастазів у печінку дає можливість остаточно вилікуватись навіть при запущених пухлинних захворюваннях, особливо якщо в організмі поза печінкою не виявлено подальших вогнищ пухлини. Хірургічне лікування метастазів у печінку є потенційно лікувальним варіантом лікування, особливо для метастазів з пухлин великої та прямої кишки. Принцип так званого «зниження» дозволяє нам, наприклад, досягти стабілізації або навіть зменшення вогнищ пухлини за допомогою хіміотерапії до операції на печінці, щоб потім можна було їх безпечніше видалити.
Хірургічне видалення також часто пропонує перспективний варіант лікування метастазів іншого походження. Для оцінки стратегії хірургічної терапії в контексті лікування метастазів у печінку цілісний погляд на пацієнта в контексті їх пухлинних захворювань завжди має елементарне значення. У зв’язку з цим ми дуже тісно координуємося з лікуючими онкологічними колегами, щоб досягти найкращого та найніжнішого терапевтичного результату для наших пацієнтів. Зі збільшенням використання малоінвазивних хірургічних процедур стає дедалі меншим навантаження на пацієнтів.
Нові методи терапії знижують ризики
Хірургія печінки проводиться в нашому відділенні за допомогою особливо зручної для тканин процедури Cusa®. За допомогою цього хірургічного методу тканина печінки вибірково розрізається за допомогою спеціального ультразвукового дисектора, тоді як кровоносні судини та структури жовчних проток можуть бути пощаджені.