Гепатобластома та пухлини печінки дитини Швейцарський центр печінки дитини
Що таке пухлини печінки ?
Рідко зустрічаються у дітей, вони становлять 1% усіх педіатричних солідних пухлин і є злоякісними у двох третинах випадків.
Доброякісні пухлини печінки
Вони переважно судинного походження (гемангіома, гемангіоендотеліома), за ними в порядку частоти слідують вроджена мезенхімальна гамартома, вогнищева вузлова гіперплазія та аденома.
Злоякісні пухлини печінки
Більшість із них (90%, без метастазів) поділяються на дві групи:
- Гепатобластома, яка зазвичай трапляється до 3 років: її щорічна захворюваність становить 1 випадок на мільйон дітей.
- Гепатоцелюлярна карцинома, набагато рідше, зустрічається частіше у підлітків. Якщо це пов’язано з наявними захворюваннями печінки, це часто проявляється раніше в дитинстві.
Нарешті, існує третій тип пухлини, набагато рідше, це саркома, яка становить 10% злоякісних пухлин печінки і, як правило, вражає дітей шкільного віку.
Які симптоми ?
Найчастіше пухлина розглядається як ущільнення в животі, зазвичай пальпується, іноді з болем у животі.
Як діагностувати ?
Оцінка проводиться за допомогою КТ або ядерно-магнітно-резонансної томографії (МРТ). Зображення використовуються для оцінки ступеня пухлини. Часто біопсія пухлини проводиться під загальним наркозом, щоб точно знати її природу та запропонувати найбільш підходяще лікування.
Які способи лікування ?
При доброякісних пухлинах часто показаний простий ультразвуковий контроль, і хірургічне втручання рідко слід проводити.
Метою лікування злоякісних пухлин є досягнення повного хірургічного видалення пухлини.
Ця процедура майже завжди супроводжується хіміотерапією до та після операції. У деяких випадках пропонуються інтервенційні методи рентгенології.
Які прогнози ?
Досягнення медичного та хірургічного лікування злоякісних пухлин значною мірою сприяли поліпшенню прогнозу у дітей з однією з цих пухлин.