Гепатомегалія у дітей Симптоми та лікування гепатомегалії у дітей Компетентно про

Фахівець статті

Якщо дитина відчуває незначне або значне збільшення розміру печінки, коли вона це відчуває, поговоріть про такий стан, як гепатомегалія. Гепатомегалія у дітей може бути фізіологічною та патологічною, помірною та дифузною. Що це означає, і якщо дитині потрібна допомога, ми поговоримо про цей матеріал.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини гепатомегалії у дітей

У дитячому віці, приблизно від п’яти до семи років, гепатомегалія може бути фізіологічною. Цей симптом проходить самостійно без лікування. У дітей старшого віку виключається фізіологічний характер гепатомегалії: необхідно шукати причини цього захворювання.

Які найпоширеніші причини:

Запальні процеси (гепатити різних видів, інфекційні захворювання, інтоксикація печінки, включаючи лікарські, печінкові паразити, перекриття жовчних проток, абсцес печінки);
Порушення обмінних процесів (порушення мукополісахаридів, порушення обміну глікогену, порушення білково-жирового обміну та обміну міді або порфірину);
Порушення крові та дренажу (гепатолентикулярна дегенерація, Вільсон, цироз печінки, венозна тромбоемболія або спазм, інтоксикація вінілхлоридом, аномалії жовчних проток, відсутність серцевої діяльності, мієлофіброз);
Печінкова інфільтрація (лейкоз, гемолітична жовтяниця, метастази в печінку, лімфангіома, первинні пухлини печінки, екстрамедулярний тип системи кровотворення, гістіоцитоз, гемохроматоз);
Пошкодження тканини печінки (біліарний цироз, кісти печінки, фіброз, спадкова телеангіектазія);
Проліферація прибережних клітин Купфера (при сепсисі, надлишку вітаміну А в організмі, при гранулематозному ураженні печінки).

Гепатомегалія також може бути неправильною, наприклад через респіраторні захворювання (емфізема).

[10], [11], [12]

Симптоми гепатомегалії у дітей

Гепатомегалія у дітей, крім збільшення печінки, може супроводжуватися наступними симптомами:

Пожовтіння шкіри та слизових оболонок;
поява на животі телеангіектазій (капілярних зірок);
хворобливе відчуття і відчуття розпирання в правому підребер'ї;
Втрата апетиту;
поява гіркого присмаку в роті;
диспептичні розлади;
відчуття апатії, втоми;
Порушення роботи системи згортання крові.

Іноді з рота з’являється неприємний запах. Якщо хвороба триває тривалий час, може з’явитися асцит - скупчення рідини в черевній порожнині: у міру збільшення живота він стає круглим і щільним.

У нормальному стані печінка дитини не повинна виступати за нижнє праве ребро. Якщо орган залишає більше 2 см, цей стан вже визначається як гепатомегалія. Як ми вже говорили вище, збільшення печінки у дитини від п’яти до семи років може бути фізіологічним: найчастіше це збільшення має помірний характер, тобто збільшення спостерігається на 1-2 см від краю ребра.

Легка гепатомегалія у дитини - це медичний термін, який використовується фахівцями для розрізнення опису патологічних значень від норм. Тобто, коли ми говоримо про помірну гепатомегалію, ми маємо на увазі, що печінка збільшена, але вона не така виражена, як при найбільш вірогідних захворюваннях. Цей стан може спостерігатися після введення вакцин або через порушення режиму харчування дитини.

Протилежна концепція легкої гепатомегалії - це дифузне збільшення печінки, тобто очевидне. Дифузна гепатомегалія часто пов’язана з гострими запальними або дистрофічними процесами в органі.