Герпангіна • Тривалість, курс; що допомагає

Герпангіна - це інфекційне захворювання, яке виникає в основному в дитячому садку та у маленьких дітей. Захворювання зазвичай триває лише кілька днів, майже завжди протікає без ускладнень і не вимагає спеціальної терапії.

У герпангіни зараження вірусами Коксакі призводить до типових змін слизової оболонки в задній частині горла, поява яких нагадує герпес. Це гостре захворювання, яке ніколи не переходить у хронічну форму. Гострі симптоми та розташування герпангіни схожі на симптоми ангіни мигдалин (запалення мигдалин). Це пояснює ім’я Герпангіна.

Зміст статті з першого погляду

Що таке герпангіна?

Гостра гарячкова хвороба - це запалення горла і піднебіння, з яким справа доходить до утворення пухирів в ротовій порожнині. Інші назви герпангіни включають стенокардію ангіни, стенокардію, везикулярний фарингіт, синдром Загорського або хворобу Загорського.

Герпангіна - це широко розповсюджене у всьому світі інфекційне захворювання, яке найчастіше трапляється в Німеччині влітку та на початку осені. Хвороба Загорського найпоширеніша серед дітей дитячого садка, але в принципі вона може вражати і новонароджених, дітей шкільного віку, підлітків та молодих людей. Це може траплятися епізодично, але також при невеликих епідеміях, є дуже заразним, а збудники хвороб відносно нечутливі до дезінфікуючих засобів.

Згідно із Законом про захист від інфекцій (IfSG), в Німеччині хвороба не підлягає повідомленню.

Симптоми Герпангіни

Герпангіна, як правило, починається дуже раптово, через 2 - 6 днів, залежно від збудника захворювання, в деяких випадках через 7 - 14 днів після зараження. Спостерігається гостра температура, сильно погіршується загальне самопочуття та біль у горлі.

Спочатку біль у горлі часто описують як оксамитове почуття, яке перетворюється на серйозні труднощі з ковтанням та біль у горлі протягом максимум 2 днів. Це результат появи пухирців, які найчастіше утворюються в області мигдаликів, а також на м’якому небі, язичку або язиці.

Вони наповнені рідиною розміром у кілька міліметрів і сидять на запаленій червоною ділянкою. У важких випадках цих везикул може бути до 20, але зазвичай їх буває від 5 до 10. Найпізніше через добу пухирці лопаються і залишаються болючі дрібні виразки. Вони заживають протягом декількох днів, а зараження повністю закінчується протягом 1-2 тижнів.

Окрім труднощів з ковтанням, часто виникає нудота, блювота та біль у животі, а кілька хворих також страждають діареєю. У деяких випадках може розвинутися висип.

Як виникає герпангіна?

Віруси Коксакі в основному трапляються у питній воді та зараженій їжі і поширюються таким чином. Збудники передаються від людини до людини через слину або безпосередньо фекально-оральним шляхом (патогени, що виділяються зі стільцем, всмоктуються через рот).

Віруси потрапляють від однієї дитини до іншої ентерально (від кишечника до рота, наприклад, через забруднені руки або їжу) або парентерально (з рота в рот, наприклад, через дихальні шляхи при кашлі або чханні).

Герпангіна дуже заразна, і шляхи передачі є ідеальними для розповсюдження від однієї дитини до іншої у групах дітей, що граються. Ризик зараження особливо високий у перші кілька днів, оскільки тоді хвороба може протікати без температури і без типових пухирів, але вона вже може бути заразною.

На відміну від дорослих, імунна система дітей не так добре бореться з патогенами. У дорослих контакт з вірусом Коксакі частіше призводить до інфекцій шлунково-кишкового тракту, запалення м’язів, літнього грипу та інфекцій очей або шкіри.

Інкубаційний період у герпангіни

Час між зараженням та початком захворювання (інкубаційний період) зазвичай становить 7-14 днів. Оскільки віруси в основному потрапляють у рідину міхура, хворі люди, безумовно, заразні, доки везикули, наповнені рідиною, все ще існують.

Однак заразність починається за 2-3 дні до початку захворювання, і активні віруси все ще можуть бути виявлені в калі протягом декількох тижнів після одужання пацієнта. Відвідування дитячого садка, школи або роботи можливе лише найближчим часом, коли температура зникла і всі пухирі повністю висохли.

Діагностика герпангіни

Герпангіну легко розпізнати через типові симптоми. Тому в більшості випадків педіатр може поставити діагноз на підставі клінічної картини та огляду горла. Аналізи крові для виявлення підвищення рівня антитіл корисні лише у випадку дуже незрозумілих симптомів та екстремальних перебігів.

Точніший діагноз рідко необхідний. Однак іноді має сенс точно виявити вірус, щоб диференціювати нешкідливу герпангіну від інших захворювань з утворенням пухирців. Найчастіше необхідно виключити інфекцію простого герпесу. Для цього збудник може бути виділений із води для полоскання горла та стільця та виявлений.

Як лікується герпангіна?

Герпангіна заживає сама собою. Не потрібно спеціально лікувати стан. У разі дуже високої температури та дуже поганого загального стану жарознижуючі та протизапальні препарати, такі як ібупрофен або парацетамол, можуть полегшити.

Сильний біль, спричинений вираженою виразкою у роті, можна зменшити за допомогою знеболювальних полоскань для рота, що сприяють загоєнню ран (наприклад, одновідсотковий розчин лідокаїну гідрохлориду з декспантенолом).

Необхідна хороша гігієна порожнини рота, щоб запобігти заселенню патогенних бактерій у ротовій порожнині та спричиненню так званої бактеріальної суперинфекції. На додаток до постійного чищення зубів м’якою зубною щіткою можна використовувати антисептичні засоби для полоскання рота.

Що можна зробити, щоб допомогти хворій дитині?

Є кілька заходів, які можна вжити для полегшення стану хворої дитини. Ці поради допоможуть при герпангіні:

Захист (відсутність дитячого садка, школи чи роботи)
пити достатньо (без кислих фруктових соків)
Полоскати горло чаєм або фізіологічним сольовим розчином
Смоктати освіжаючі цукерки або морозиво
не палити в присутності хворої дитини
Зволоження повітря, яким ви дихаєте
Уникайте кислої, гострої або солоної їжі
м’яка їжа, яку легко ковтати
Полоскати горло чаєм шалено шавлії, ромашки або мальви
Кілька разів на день наносити на запалені ділянки трохи меду (мед має протизапальну дію)

Перебіг і прогноз при герпангіні

Герпангіна - це нешкідлива дитяча хвороба, яка навіть у немовлят та дітей раннього віку заживає без ускладнень після 10, найпізніше 14 днів і без постійних пошкоджень.

Ускладнення частково спричинені тим, що хворі діти відмовляються їсти та пити через біль у роті та горлі. У поєднанні з лихоманкою це може швидко призвести до того, що загальний стан дитини значно погіршиться.

Після хвороби існує довічний імунітет до вірусу, який її спричинив. Однак, оскільки існує безліч різних підвидів збудника вірусу Коксакі, герпагіна або інша везикулярна хвороба, така як хвороба кистей, рота та ніг або інфікування простим герпесом.

Немає доказів того, що зараження вірусом Коксакі під час вагітності може бути небезпечним для матері або майбутньої дитини.

Чи можете ви попередити герпангіну?

Оскільки вакцинація проти вірусу Коксакі відсутня, повністю захистити дітей від інфекції не представляється можливим. Однак ризик зараження можна зменшити для немовлят та дітей, максимально уникаючи прямого контакту з хворими.