Герпетиформний дерматит Дюрінга Протокол діагностики та лікування герпетиформного дерматиту,
Лікування Герпетиформний дерматит або хвороба Дюрінга - це шкірний прояв, пов’язаний з целіакією, непереносимою глютеном, що утворює хронічну висип, що характеризується появою пухирів та кропив’янкоподібних уражень.
Захворювання виникає у пацієнтів між роками, рідко - у чорношкірих та азіатів. Це пов’язано з чутливістю до глютену, білку, що міститься в пшениці, з утворенням IgA Ac. Нестероїдні протизапальні препарати можуть посилити захворювання.
Вірус герпетиформного дерматиту Дюрінга не викликає цього стану, хоча це випливає з назви. Висипання викликані поєднанням глютену в дієті з IgA, разом потрапляючи в систему крові, згортаючись в дрібних судинах і залучаючи нейтрофіли, що вивільняє медіатори запалення, активуючи каскад комплементу.
Для реакції необхідний йод, тому хворим людям слід уникати йодованої солі. Деякі люди страждають непереносимістю глютену та герпетиформним дерматитом, інші - лише однією з умов. Діагноз вимагає принаймні біопсії шкіри, а іноді і аналіз крові для визначення голки проти гліадину.
Навігаційне меню Поширеність захворювання від 39 до 66 при Dermatitis herpetiforma duhring попереджає, що основними симптомами та клінічними ознаками, які повинен враховувати будь-який лікар, є висипний герпетиформний дерматит з пухирів, папул, ерозій, кірочок, часто розташованих на розгинальних поверхнях великих суглобів, шкіра голови, обличчя або тулуб. Як герпетиформний дерматит рекомендовані діагностичні дослідження: цитодіагностика Цанка: відсутність акантолітичних клітин, часті нейтрофіли; гістопатологічне дослідження: папілярні мікроабсцеси з нейтрофілами, субепідермальний пухир; пряма імунофлюоресценція: зернисті відкладення з IgA в шкірних сосочках; ендоскопія з біопсією тонкої кишки: атрофія кишкових ворсин; ІФА: сироваткові антитіла до епідермальної трансглутамінази Антидерматит, герпетиформна антитіла, антигліадин та антиретикулін; додаткові розслідування у разі підозри на злоякісну пухлину або інші супутні внутрішні захворювання.
Після підтвердження діагнозу лікування проводиться на все життя. Повне виключення глютену з раціону ефективно, але купірування симптомів триває кілька місяців.
Дапсон - це ліки, що покращує клінічний стан пацієнта за кілька днів, але має сильні побічні ефекти.
Синонім: герпетиформний дерматит Дюрінга-Брока. Бульозна, аутоімунна, важка хвороба, як правило, спостерігається у дорослих, частіше у чоловіків. У пацієнтів підвищена чутливість до йоду та глютену, більше половини з яких мають ознаки хронічної ентеропатії. Клейковина - це рослинний білок, який міститься в таких злакових культурах, як пшениця, ячмінь, овес та жито.
Симптоми Невеликі пухирці прогресивно з’являються на розгинальних гранях великих суглобів, симетрично, на потилиці та спині. Перш ніж область свербить, долоні та підошви не уражаються. В процесі еволюції вони розриваються і заживають при герпетичному дерматиті, одночасно з новими, які продовжують прорізуватися. Це хронічне захворювання з періодами активності та ремісії.