Гестаційний діабет - більше ніж харчова проблема Жовтий список
Дослідники підозрюють інші механізми, засновані на окремих факторах ризику. У деяких жінок може розвинутися цукровий діабет, оскільки їх підшлункова залоза не може адаптуватися до підвищеної потреби в інсуліні під час вагітності, інші, оскільки м’язи та печінка стають більш стійкими до інсуліну.
фон
Гестаційний діабет призводить до проблем зі здоров'ям матері та дитини, які можуть поширюватися далеко за рамки вагітності. За даними Американських федеральних центрів з контролю за захворюваннями, приблизно у 50% жінок з гестаційним діабетом згодом розвивається діабет 2 типу. Немовлята, які зазнали гестаційного діабету, частіше хворіють на цукровий діабет 2 типу і мають більший ризик отримати зайву вагу або ожиріння.
За останні п’ять років понад 5000 вагітних жінок взяли участь у клінічних випробуваннях, спрямованих на обмеження набору ваги для запобігання гестаційному діабету. Майбутні матері покращили свої харчові якості, менше їли і збільшували фізичну активність. Однак у них гестаційний діабет розвивався приблизно з такою ж швидкістю, як і у жінок, які не змінили свій раціон харчування та рівень активності.
Постановка цілей
Дослідники навколо першого автора доктора Джаспер Мост із Біомедичного дослідницького центру Пеннінгтона в штаті Луїзіана, США, досліджувала, чи бере участь енергетичний баланс під час вагітності в етіології гестаційного діабету у жінок із ожирінням [1]. Роблячи це, вони застосовували точні наукові методи вимірювання та не надавали випробуваним жодної інформації, яку вони надавали.
методологія
У п’ятирічному дослідженні дослідники обстежили 62 вагітні жінки із зайвою вагою. Споживання енергії визначали за допомогою подвійно міченої води та зміни енергетичного складу тіла. Визначення споживання калорій базувалося на методі фотографування їжі. Фізичну активність вимірювали за допомогою калориметрії та вимірювання прискорення.
Результати
Дев'ять із 62 учасників дослідження розробили гестаційний діабет протягом періоду спостереження 12 тижнів (протягом другого триместру). Дослідники не спостерігали жодних відмінностей у споживанні та витраті енергії, а також у калорійності або складі макроелементів страв пацієнтів порівняно з жінками, які не зазнали впливу.
Фізична активність, визначена за допомогою калориметрії та вимірювань прискорення, також не відрізнялася між вагітними жінками, у яких розвинувся гестаційний діабет, і у тих, у кого гестаційний діабет не розвивався. Так само дослідники не спостерігали ніяких відмінностей у збільшенні ваги.
Однак наступні характеристики відрізняли вагітних від гестаційного діабету від вагітних, які залишались здоровими:
- Основні фактори ризику гестаційного діабету, такі як надмірне накопичення жиру та резистентність до інсуліну, з’явилися на початку вагітності.
- Жінки, у яких розвинувся гестаційний діабет, як правило, важчі. Вони важили на 5 - 17,5 кг більше. Відсоток жиру в організмі був вищим (від 3,5 до 12,5 кг), а навколо талії було значно більше жиру.
- Жінки з гестаційним діабетом також мали більше родичів з діабетом, значно вищий рівень цукру в крові натще, а поширеність переддіабету була вищою в їх групі.
Висновок
На основі своїх даних автори роблять висновок, що енергетичний баланс під час вагітності - споживані калорії щодо спалених калорій - не може визначити розвиток гестаційного діабету [2]. Зменшення набору ваги недостатньо для профілактики. Швидше, слід було б використовувати індивідуальні підходи, засновані на особистих факторах ризику.
У своєму наступному дослідженні вчені сподіваються краще класифікувати різні типи гестаційного діабету та вивчити енергетичний баланс на додаток до секреції інсуліну.
Автори дослідження наголошують, що результати дослідження не означають, що вагітні жінки повинні відмовлятися від своїх зусиль, щоб харчуватися здоровіше та більше фізичної активності.