Гестаційний діабет (GDM) SpringerLink

Гестаційний цукровий діабет

діабет

Резюме

Гестаційний діабет (GDM) визначається як порушення толерантності до глюкози, яке вперше виявляється під час вагітності. GDM асоціюється із збільшенням захворюваності на фето-матері та тривалими ускладненнями як матері, так і дитини. Жінок, які вже відповідають критеріям явного діабету на ранніх термінах вагітності (глюкоза в плазмі натще> 126 мг/дл, спонтанне вимірювання глюкози понад 200 мг/дл або HbA1c> 6,5% до 20-го тижня вагітності), слід класифікувати до вагітних з явним діабетом, а також лікуватися. Скринінг на невизначений діабет 2 типу під час першого пренатального огляду особливо корисний жінкам з високим ризиком (анамнез ГРМ або преддіабет; вади розвитку, мертвонародження, повторні аборти або вага при народженні понад 4500 г під час попередніх вагітностей; ожиріння, метаболічний синдром, вік старше 45 років, у разі судинних захворювань, рекомендується поява таких симптомів діабету, як глюкозурія (клас доказовості В). GDM діагностується за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози або концентрації глюкози в плазмі натще понад 92 мг/дл.

Якщо існує високий ризик, ОГТТ (120 хв; 75 г глюкози) вже може бути корисним у першому триместрі, але в будь-якому випадку рекомендується всім вагітним із нормальними показниками глюкози між 24-м та 28-м числами Призначається тиждень вагітності (клас доказів В). На підставі "Дослідження гіперглікемії та несприятливих наслідків вагітності (HAPO)", GDM присутній, якщо значення глюкози в плазмі натще перевищує 92 мг/дл, 1-годинне значення 180 мг/дл або 2-годинне значення 153 мг/дл (OGTT; міжнародні критерії консенсусу).

Одного лише підвищеного значення достатньо для діагностики і вимагає суворого метаболічного контролю. Усі жінки з ГДМ перебувають на дієтотерапії, і їм необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Якщо це не протипоказано, фізичні навантаження також слід збільшити. Якщо рівень цукру в крові не в межах норми (натщесерце

Резюме

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.