Гестаційний діабет - ризик ускладнень для плода
Одрі Вогрент
Немовлята, матері яких захворіли на діабет під час вагітності, мають більший ризик ускладнень. Народження, як правило, відбувається раніше.
Опубліковано 16.02.2017 7:41
Це трохи подвійна проблема для матерів, які страждають на діабет під час вагітності. Гестаційна форма цього порушення обміну речовин сприяє ускладненню для плода. Дослідження Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) дає уявлення про ступінь ризику. У «Діабетології» вона дає точне уявлення про наслідки, від яких може постраждати ненароджена дитина, від її розвитку до пологів.
Ризикова вагітність
Щоб дійти таких висновків, автори проаналізували дані про 796 000 поставок, які відбулися в 2012 році в країні. 7% майбутніх матерів мали гестаційний діабет. Переважна більшість із них змогли контролювати рівень цукру в крові, змінюючи свої харчові звички (75%).
Порівняно з жінками, у яких рівень цукру в крові залишається нормальним, ті, хто страждає на гестаційний діабет, в більшій мірі піддаються гіпертонії, спричиненій вагітністю (70%), а також передчасним пологам та кесаревому розтину. Плід також платить ціну за цю гіперглікемію: у немовлят спостерігається більше дихальних розладів, вроджених травм та вад серця.
Цукор у крові
Не дивно, що ймовірність побачити ускладнення вища, коли матері потрібен інсулін. Дослідники пояснюють це як більш серйозний і важкий для контролю діабет, що призводить до зміни рівня цукру в крові.
Але це співвідношення сил змінюється, коли дослідники зменшують вибірку. Аналізуючи лише термінові пологи, вони спостерігають підвищений ризик мертвонародження, коли діабет лікується дієтою. На думку авторів, затягується тривалий вплив гіперглікемії. Це пов’язано з тим, що жінки, які приймають інсулін, зазвичай народжують раніше.
Але в порівнянні з жінками, у яких діабет передує вагітності, цей ризик незначний. Коли діабет 2 типу присутній на момент зачаття, у дітей у два-чотири рази частіше виникають ускладнення. Вони все ще рідкісні.
Студентська серія лиха
"Молоді люди відчувають, що втрачають свою молодість"
Сексуальність: протизаплідний гель, що стимулює чоловіче лібідо
Чому сенсорні екрани зменшують увагу дітей дошкільного віку
Чому виповнення 50 років може бути гнітючим ?
Спеціальний показ
Незважаючи на неодноразові звернення медичної спільноти, скринінг на гестаційний діабет у Франції не є систематичним. З 2010 року рекомендується за наявності певних факторів ризику: надмірна вага, сімейний або особистий анамнез, ускладнення, що виникли внаслідок попередньої вагітності, або макросомія (вага при народженні більше 4 кг).
Гестаційний діабет розвивається під час вагітності, найчастіше у 2 триместрі. Це пов’язано з тим, що плацента починає виробляти гормони, які можуть спричинити резистентність до інсуліну. Це призводить до збільшення глюкози в крові.