Гестаційний діабет та ожиріння, який вплив на результати вагітності PDF Завантажити безкоштовно

Гестаційний діабет та ожиріння: який вплив на результати вагітності? Джастін ХЮЕТ, Гаель БЮШЕР, Ремі МОРЕЛЛО, Енн РОД, Мішель ДРЕЙФУС Конгрес SFMP 20 жовтня 2017 р.

діабет

Гестаційний діабет та ожиріння Поточна проблема Збільшення поширеності У 2012 році: 8% гестаційного діабету, 15% ожиріння Ожиріння = фактор ризику гестаційного діабету ObEpi, Рош. 2012 Рено та ін. Bull Epidemiol Hebd. 2016 Чу та ін. Догляд за діабетом. 2007 Загальні ускладнення Макросомія плода Кесарів розтин Прееклампсія GD та ожиріння = Незалежні фактори ризику цих ускладнень група HAPO SC. БЖОГ. 2010 рік

Гестаційний діабет Ожиріння Часті асоціації Загальні ускладнення щодо того, як зробити частину їх відповідних наслідків? який вплив їх об’єднання? якщо потенціювання, то наскільки? На даний момент мало даних Мета нашого дослідження: Оцінити вплив їх асоціації на вагітність, акушерські та неонатальні результати

Матеріали та метод: вербування одноцентрового ретроспективного когортного дослідження, проведеного в Університетській лікарні Каен з 1 січня 2012 року по 31 грудня 2014 року. Включення всіх жінок, які народили дитину в цей період та які мають - Гестаційний діабет - та/або ожиріння Діагностика та лікування, засноване на 2010 CNGOF RPCs Ексклюзивне спостереження генерального директора CHU 3 ГРУПИ: Гестаційний діабет БЕЗ ожиріння Гестаційний діабет та ожиріння БЕЗ гестаційного діабету Виключення: - Раніше діабет - Багатоплідна вагітність - Пологи 50% пацієнтів із ожирінням без GDM із збільшенням ваги> рекомендації МОМ Цілеспрямований дієтичний догляд? Д.Г. Ванг та співавт. Ефективність, обмежена перевагою фізичної активності для зменшення ризику. Am J Obstet Gynecol. 2017 Вагітність = точка входу для довгострокового лікування ожиріння

Висновок Демонстрація несприятливого впливу асоціації з ожирінням GD + Роль балансу ГД та приросту ваги як потенційних цілей для поліпшення догляду Ожиріння саме по собі є основним фактором ризику захворюваності матері та плода, перевершуючи лише ГД, що має перевагу для демонстрації значення адресної допомоги в кінці вагітності

Дякую за увагу!

Обмеження обговорення Невключення пацієнтів, які не страждають ожирінням І БЕЗ гестаційного діабету. Моноцентик Відсутність екстраполяції Ретроспективне дослідження Ризик втрати даних Переваги Включення пацієнтів із ожирінням без ГДМ Рівномірне управління ГДМ Велика кількість людей

Вплив - збільшення ваги - глікемічний баланс - 40% пацієнтів із збільшенням ваги> Рекомендації МОМ щодо ожиріння із загальною патологією + - Пов’язане з основними змінними дослідження (крім прееклампсії) - Надмірне збільшення ваги, пов’язане з ризиком кесаревого розтину та макросомії плода . Акушер-гінеколь. 2011 Viecceli та ін. Обес Преподобний 2017 Ганте та ін. BMC Вагітність Пологи. 2015 - Дисбаланс діабету, пов’язаний з ризиками появи, ГАГ та макросомією, НЕЗАЛЕЖНО від ожиріння - Дисбаланс діабету = FDR ускладнень незалежно від початкового ІМТ пацієнтів до більших у разі асоційованого ожиріння Langer et al. Am J Obstet Gynecol. 2005 рік