Гестаційний діабет та ускладнення, які можуть торкнутися матері або дитини
Ви дізналися, що у вас гестаційний діабет, чи чули про цей стан, і боїтесь наслідків, які це може мати, якщо ви отримали такий діагноз?
Дізнайтеся, що це насправді і як це може проявлятися, і якщо ця ідея вас надто лякає, ми вам говоримо з самого початку: приймаючи дисциплінований спосіб життя і слухаючи вказівки лікаря свято, у вас є всі шанси подолати всі проблеми, пов’язані з хвороба і народити здорову дитину.
Що таке гестаційний діабет?
Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я, гестаційний діабет - це порушення толерантності до глюкози, яке у деяких пацієнтів виникає вперше під час вагітності або вперше виявляється під час вагітності. Якщо ви не піклувались про рівень цукру в крові, хоча він був високим, ви можете бути однією з жінок із гестаційним діабетом.
Гестаційний діабет може виникати лише під час вагітності, але той факт, що вам поставили такий діагноз, не означає, що ви не можете продовжувати народжувати абсолютно здорову дитину. Все, що вам потрібно зробити, це бути слухняним пацієнтом, щодня послідовно дотримуватися вказівок лікаря, щоб підтримувати оптимальний рівень глюкози в крові.
Гестаційний діабет зустрічається у певного відсотка вагітних, коли зміни обміну глюкози та інсуліну перевищують компенсаторну здатність підшлункової залози, розвиваючи клінічну непереносимість глюкози.
Діагностувати це захворювання та пройти відповідне лікування є особливо важливими, оскільки гестаційний діабет може призвести до порушень, які можуть вразити як вас, так і вашу дитину, як до, так і після народження. З усіх порушень толерантності до глюкози під час вагітності це становить понад 80%. Згідно з останніми дослідженнями в цій галузі, здається, що частота зустрічальності становить 3 - 12% і більше у вагітних жінок.
Що відбувається в організмі у разі гестаційного діабету?
Як і при інших типах діабету, еволюція захворювання пов’язана з неправильним метаболізмом глюкози, основного джерела енергії в клітинах. В результаті можна досягти високого рівня цукру в крові, і це негативно впливає як на розвиток вагітності, так і на розвиток плода.
Під час вагітності плацента виділяє гормони, які можуть збільшити кількість цукру в крові. Ці гормони сприяють розвитку дитини, але також можуть блокувати дію інсуліну. Це явище називається синдромом інсулінорезистентності. Зазвичай підшлункова залоза виділяє достатньо інсуліну, щоб тримати все під контролем, але якщо ні, високий рівень цукру в крові може призвести до гестаційного діабету.
Ви можете його теж отримати? Як ви можете це дізнатись?
Ризик розвитку гестаційного діабету вищий, якщо у вас була надмірна вага до настання вагітності, якщо рівень цукру в крові був близьким до вагітності та до вагітності, якщо у вас є діабет у вашій родині або якщо у вас раніше був гестаційний діабет. Прочитайте тут усі фактори ризику, які можуть призвести до гестаційного діабету.
Отримавши всю цю інформацію, ваш лікар буде тестувати вас з самого початку вагітності або, якщо немає високого ризику, між 24 та 28 тижнями вагітності. Тестування дуже просте, читайте тут, як це зробити.
Як можна запобігти ускладненню гестаційного діабету? Прийняття правильної дієти, фізичні вправи, контроль ваги тіла не тільки під час вагітності, але і після народження. Ставши слухняним і дисциплінованим пацієнтом, ви зможете без проблем перенести вагітність до кінця.
Після народження дитини цукровий діабет може зникнути. Також можливо з’явитись на пізніх термінах вагітності.
Через кілька днів після народження рівень цукру в крові нормалізується, але не слід забувати, що в майбутньому існує фактор ризику для розвитку діабету 2 типу, і у вас може бути діагноз гестаційний діабет знову при наступній вагітності, тому важливо дотримуватися дієти, періодично контролювати рівень цукру в крові і не забувати про фізичні вправи.
Призначте індивідуальне лікування з лікарем і дотримуйтесь його рекомендацій ad-literam.
Як ускладнення гестаційного діабету можуть вплинути на вас і вашу дитину
Гестаційний діабет може впливати на вас частіше, коли вагітність вже запущена, відповідно у другій половині її, після того, як організм дитини сформувався і росте. Однак якщо у вас був високий рівень цукру в крові з початку вагітності, тобто не діагностований або неправильно пролікований діабет, тоді підвищений ризик викидня або можуть виникнути вроджені вади.
Якщо залишити його без лікування або не контролювати його належним чином, ваша дитина може постраждати. Ваша підшлункова залоза перевантажена, щоб виділяти більше інсуліну, але вона не може знизити рівень глюкози в крові. Хоча інсулін не проходить через плаценту, глюкоза та інші поживні речовини встигають потрапляти.
Таким чином, у дитини буде високий рівень глюкози в крові, а його підшлункова залоза буде виділяти ще більше інсуліну, щоб позбутися зайвої кількості глюкози. Це означає, що дитина матиме більше енергії, ніж їй потрібно для росту і розвитку, яка буде зберігатися у вигляді жиру.
У дітей із зайвою вагою можуть виникнути різні проблеми, такі як проблеми з плечима, викликані під час пологів, і при народженні у вас можуть бути тривалі пологи, можуть статися травми або гіпоксія. Серйозним наслідком гіпоксії може бути поганий неврологічний розвиток.
Якщо ви страждаєте гіперглікемією у другій половині вагітності, може виникнути діабетична фетопатія, стан, представлений декількома новонародженими розладами: надмірна вага при народженні, гіпертрофія органів або тканин, в яких метаболізм глюкози залежить від інсуліну, надмірне відгодовування, гіпоглікемія, гіпербілірубінемія, електролітні порушення, легенева незрілість.
У дитини також можуть бути проблеми з диханням. Немовлята з надмірною секрецією інсуліну згодом стають дітьми з високим рівнем ожиріння, а у дорослих ризикує діагностувати діабет типу 2. Слід уникати переїдання та надмірної ваги з першого місяця життя.
У випадку нелікованого діабету плід отримує занадто багато глюкози від матері, тому він буде виробляти надмірну кількість інсуліну і ризикувати гіпоглікемією в перинатальному періоді. Ось чому новонародженому необхідно перевіряти рівень цукру в крові в перші години життя, якщо його мати хворіє на діабет, а якщо він занадто низький, йому потрібно вводити глюкозу.
Гестаційний діабет також може виникнути в останні сто метрів! Якщо ви на межі, часто випробовуйте себе!
Якщо у вас є легка гіперглікемія на останніх тижнях вагітності, і ви не контролюєте її, існує навіть ризик внутрішньоутробної смерті плода. Середній рівень цукру в крові на день викликає часті випадки макросомії, підвищення рівня білірубіну та зниження рівня кальцію.
Ускладнення можуть також виникнути при народженні, такі як необхідність кесаревого або індукованого народження, перинатальні ураження та перинатальні крововиливи. Досить часто трапляються випадки високого кров’яного тиску та прееклампсії.
Все це не повинно вас лякати, а допомогти зрозуміти, наскільки важливо діагностувати гестаційний діабет і правильно його лікувати, народити здорову дитину, незважаючи на захворювання, яким ви страждаєте.
Які ваші шанси на зцілення після народження?
У більшості випадків рівень цукру в крові нормалізується через шість тижнів після народження, оскільки плацента, яка виробляє найбільш стійкі до інсуліну гормони, була вигнана.
Після цього періоду рекомендується пройти тест на толерантність до глюкози, щоб перевірити, чи можете ви переносити вуглеводи, як до вагітності.
Важливо повторювати тест щонайменше щороку, оскільки існує ризик розвитку діабету 2 типу на 60% через кілька років після народження.
Одним з найважливіших факторів, який може допомогти вам утримати діабет, є активний спосіб життя, підтримуючи масу тіла якомога ближче до ідеальної.