ГІДАТИЧНИЙ ГИСТОРЕНТЕРОЛОГІЧНИЙ ЛІКАР СПЕЦІАЛІСТ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГ Д-Р БУКУР ДАНА ГАСТРОМЕД

Представляє форму в еволюції людини a ціп'як Echinoccocus granulosus (стрічкоподібний хробак), паразит собак, довжиною близько 3-6 мм, який заражає людину випадково, брудними руками, забрудненою водою або немитими овочами. Хоча солітер невеликий, його личинка (гідатидна кіста) може досягати гігантських розмірів (понад 10 см).

Кіста містить прозору рідину і безліч інфекційних пухирців, які утворюють так званий гідатидний пісок.

Спочатку з'являється в печінка, згодом він може поширитися через розрив кісти на легені, м’язи, мозок, селезінку, нирки та інші органи, включаючи очну ямку. Симптоми з’являються через більший або коротший проміжок часу, залежно від місця розташування кісти. Наприклад, кіста печінки стане симптоматичною принаймні через 5 років зараження, оскільки личинка має достатній ріст для зростання, тоді як кіста мозку швидко стане симптоматичною через створену внутрішньочерепну гіпертензію.

симптоми : Печінкова кіста визначити

• болі в животі з правого боку
  
• збільшення печінки
  
• диспепсія
  
• іноді алергія (свербіж шкіри, кропив'янка)
  
• втома, відсутність апетиту, головний біль, лихоманка

ускладнення печінкова кіста:

• розрив внутрішньопечінкових жовчних проток з лихоманкою та жовтяницею, іноді навіть гострим панкреатитом
  
• Кістозна інфекція (абсцес) рідкісна, якщо не розірвана
  
• велика кіста здавить жовчні протоки або вени печінки (ворітна вена, нижня порожниста вена, надпечінкові вени)
  
• він рідко може розірватися в кровоносних судинах з анафілактичним шоком (надзвичайно сильна алергічна реакція і потенційно летальна, якщо ви не терміново звернетесь до лікарні) або в черевну порожнину (асцит), плевру (плеврит), шлунок (при блювоті рідиною гіддатид і пісок)

Ускладнення легеневої кісти:

• розрив плеври або бронха (кашель з кров’ю та мокротою з гідратним піском)
  
• здавлення бронхів при задишці
  
• супутня пневмонія

діагностика розміщується на:

• підвищена еозинофілія, яка виникає особливо при розриві кісти
  
• реакція ІФА крові на гідатидну кісту
  
• існує ІДР (як при ТБ), який називається Кассоні, але він не є конкретним
  
• УЗД черевної порожнини дуже добре виявляє печінкову кісту та повідомлення про жовчні протоки та вени. Існує класифікація ультразвуком залежно від рівня еволюції кісти, яка може визначити, є вона інфекційною чи кальцинована, настільки мертва і не потребує лікування.
  
• іноді для точного діагнозу потрібна КТ або МРТ черевної порожнини

Лікування:

1. хірургічний - показаний при одиночній інфекційній кісті або ускладненій кісті
   
2. препарат - корисний, коли занадто багато кіст для видалення за допомогою хірургічного втручання або стан пацієнта не дозволяє провести операцію: застосовуйте Zentel 400 мгx2/день, 1 місяць, потім робіть паузу 1-2 тижні через токсичність препарату, поновлюйте ще 2 рази вилікувати. Під час перерви слід дозувати трансамінази та проводити аналіз крові
   
3. черезшкірний - показаний для непрацездатних кіст і на певній стадії еволюції: він полягає у введенні шкірним шляхом токсичних речовин для паразита, протягом декількох років може бути введений радіочастотний електрод для знищення кісти гіпертермією

Інших членів сім'ї слід обстежити на наявність гідатидної кісти

---