Гідротерапія - водна терапія
Гідротерапія є альтернативний метод лікування широкого спектру захворювань та захворювань завдяки використанню властивостей води. Витоки водної терапії дуже давні і хоча проведені до цього часу дослідження не надали повчальних доказів за своєю ефективністю гідротерапія є репрезентативним сегментом для відновлення медицини.
Прихильники цього лікування стверджують, що вода, гаряча або холодна, при контакті з тілом викликає ряд реакцій, які викликають:
- Стимулювання імунної системи;
- Підбадьорюючий кровообіг;
- Знижена чутливість до болю;
- Поліпшення травлення;
- Зниження стресу.
Тим, хто розглядає водну терапію, слід спочатку обговорити цей варіант зі своїм лікарем, лише щоб переконатися, що їхнє здоров’я дозволяє пройти це лікування без негативних наслідків.
Тим, у кого діагностовано цукровий діабет, синдром Рейно, розсіяний склероз, гіпер- або гіпотонія чи інші проблеми з серцем, і вагітним жінкам слід бути обережнішими до водної терапії. (1)
Коротка історія гідротерапії
Терапевтична дія води була відома з давніх часів. Руїни громадських лазень, що датуються 4500 р. До н. Е., - лише кілька свідчень того факту, що люди приділяли велике значення водним процедурам. Однак заслуга її недавнього старанного підвищення посідає баварський священик Себастьян Кнайп. На початку XIX століття він почав лікувати своїх прихожан ваннами з холодною водою, після того як сам заявив, що таким методом він вилікувався від туберкульозу.
Його послідовник, австрієць Вінценц Прісніц, також почав лікувати своїх пацієнтів ваннами, обгортаннями та душами з холодною джерельною водою. У спа-клініці, яку він відкрив, він лікував не менше 1500 пацієнтів у перший рік діяльності, ставши, як Кнайп, зразком для всіх, хто пізніше спеціалізувався на гідротерапії.
Від них до сьогодні водна терапія знає постійний прогрес і застосовується при дедалі більшій кількості захворювань. Для одних пацієнтів це, здається, забезпечує задовільні результати, тоді як для інших він взагалі не дає бажаного ефекту, отже, його суперечливий статус навіть сьогодні. (2,3)
Терапевтичний механізм
Властивості води
Заснований терапевтичний механізм гідротерапії чотири властивості цієї рідини:
плавучість - тіло, занурене у воду, штовхається силою, протилежною напрямку; вага, яку тіло втрачає в цьому процесі, дорівнює вазі об'єму дислокованої води, так що тиск і навантаження, які зазвичай діють на м'язи і тканини, значно зменшуються;
Гідростатичний тиск - це сила, з якою вода діє на занурене тіло; це зменшує тенденцію крові рухатися до нижніх кінцівок тіла, покращуючи ефективність венозного кровообігу - отже зменшення набряклості кінцівок і стабілізацію суглобів з проблемами;
Питома теплоємність - це енергія, необхідна для підвищення температури речовини на один градус Цельсія; у випадку води втрати тепла в 25 разів вищі, ніж у повітрі, а вправи в теплішій воді (близько 33 градусів Цельсія) призводять до високої температури тіла; залежно від фізичного стану пацієнтів та інтенсивності призначеного тренування буде встановлена певна температура води;
в'язкість - це опір тертю тіла, що рухається в рідині; в'язкість води змінюється залежно від виконуваних рухів та температури, так що, використовуючи цю властивість, можна працювати для зміцнення певних м'язів. (4)
З усіх цих принципів гідротерапії, температури Здається, це відіграє дуже важливу роль, оскільки холодна вода викликає звуження судин, стимулюючи організм і уповільнюючи запальні процеси, тоді як тепла вода розслабляє тіло, розширюючи судини і збагачуючи кровообіг у шкірі та м’язах. Тому змінні температури є досить поширеною практикою водної терапії. (5)
Методи гідротерапії
Гідротерапія спрямована на обидва зовнішні прийоми (різні види ванн, душових, компресів тощо) і внутрішній:
- Вживання певної кількості води, щодня;
- Споживання певного (збагаченого) асортименту води;
- Введення внутрішньовенних інфузій;
- Рідке очищення носа, піхви, товстої кишки тощо.
компреси: гарячий, паровий, холодний, стимулюючий або чергуючий;
Мокрі обгортання: на різних ділянках тіла (нижній, верхній, на три чверті, в області тулуба) та протягом певних інтервалів часу (короткі - 10 - 15 хвилин; середні - 40 - 50 хвилин; довгі - 50 - 90 хвилин);
тертя: часткова, повна або з сіллю;
Лікувальні ванни: загальний або місцевий, при температурах від менш ніж 200 С до понад 400 С, з прісною або солоною водою, ароматизованою, аерованою, природною мінеральною речовиною тощо.
Холодний масаж: розтерти все тіло або лише окремі уражені ділянки рушником, змоченим холодною водою і дуже добре віджатим;
Лагідні зливи: злегка вилийте воду з контейнера безпосередньо на уражену ділянку, дотримуючись маршруту від периферії до центру області (коліна, стегна, нижня частина тулуба, руки, грудна клітка, верхня частина тулуба, спина, шия, обличчя )
Сауна та парові лазні - є дві процедури з дуже подібними ефектами. Хоча тепло в сауні стимулює організм до виведення токсинів через шкіру, пар може мати більш виражений вплив на дихальну систему;
обмотки - застосовуються насамперед як метод лікування лихоманки та місцевого запалення (за допомогою холодної води) та проблем з диханням (за допомогою гарячої води). Вологий матеріал міцно наносять на уражену ділянку (шию, грудну клітку, тулуб, стегна, ноги, суглоби);
упаковка - вони дуже схожі на обгортання, за винятком того, що мова йде вже не лише про воду, а про настій, відвар або припарку, накладену відповідним бинтом на уражену ділянку. (1, 6)
Плюси і мінуси
Про аргументи
- Правильно практикуючись, гідротерапія - це неінвазивна процедура зі слабкими побічними ефектами;
- Процес може включати роботу всього тіла, що є вигідним для пацієнтів з проблемами м’язів або суглобів;
- Вправи у воді виконувати набагато простіше через меншу вагу, яку відчуває тіло, і практикувати ходьбу після періодів нерухомості можна починати раніше, ніж на суші;
- Пацієнти користуються набагато більшою гнучкістю у воді, що може підтримати їхні зусилля щодо відновлення та підняти настрій;
- Не передбачає тиску на кістки, натирання або пошкодження шкіри. (7)
Аргументи проти
Дослідження гідротерапії
Водна терапія при неврологічних та опорно-рухових захворюваннях
Детальний систематичний огляд, опублікований Холлом та його колегами в 2008 році, мав на меті дослідити наслідки гідротерапії при різних медичних станах. Проведений систематичний аналіз представляв оцінку літератури з 18 електронних баз даних. Холл обрав 19 найбільш релевантних рандомізованих клінічних випробувань з неврологічних та опорно-рухових захворювань.
Згідно з його висновками, коли він порівнював гідротерапію з відсутністю будь-якого лікування чи втручання, він помітив незначне поліпшення симптомів на користь гідротерапії, зазначивши, що «не можна зробити чіткого висновку про наслідки гідротерапії в цих умовах через відсутність послідовності та узгодженість доказів, використаних у цих дослідженнях ".
Встановлено, що знеболюючі ефекти були подібними у пацієнтів, які отримували лікування у воді та на суші, Хол, роблячи висновок, що „немає чітких доказів того, що існує різниця між водними та наземними вправами з точки зору ефективності лікування болю. "
Гідротерапія при артрозі
Щодо остеоартриту тазостегнового та колінного суглобів, Сильвестр та його колеги призначили 14 пацієнтам з діагнозом остеоартроз тазостегнового суглоба, випадкові, гідротерапевтичні процедури, відповідно діатермію з короткими хвилями та фізичні вправи. Обидві групи виконували вправи для відновлення тазостегнових суглобів та сеанси ходьби приблизно 30 хвилин, двічі на тиждень, протягом шести тижнів.
До лікування між двома групами не було суттєвих відмінностей, а після лікування біль значно зменшився в обох групах. Однак, істотних відмінностей не було а також згодом між пережитим болем, функціональною здатністю, задоволеністю життям і свободою пересування у пацієнтів з обох груп.
Водна терапія при фіброміалгії
Гідротерапія при болях у спині та ногах
Гідротерапія та інші стани
З часом були проведені численні інші дослідження гідротерапії пацієнтів з діагнозом розсіяний склероз, нервово-рухові розлади, хронічні захворювання серця, хронічні захворювання легенів, варикозне розширення вен, захворювання зв’язок або відновлення після перелому. Результати, в більшості випадків, були безрезультатними. (10)
Сьогодні гідротерапія радше рекомендується на додаток до процедур, ефективність яких вже відома. Терапевт повинен бути дуже добре проінформований про ситуацію пацієнта, а також про процедури, які він нещодавно проводив або проводить на початку сеансів гідротерапії.