Гінекологічна практика д
Що стосується фізіології польоту, особливих небезпек для матері та дитини немає під час подорожі повітряним транспортом. Подорож літаком під час вагітності в принципі не викликає підвищеного ризику для матері та дитини. У літературі невідомо підвищеної ймовірності викиднів, передчасного розриву сечового міхура або лущення плаценти. Існує особлива сприйнятливість до повітряної хвороби на ранніх термінах вагітності. У разі блювоти під час і після польоту рекомендуються в основному заміщення рідини та електроліту, а також глюкози (наприклад, Елотранс). Ліки проти нудоти та блювоти слід призначати лише у тому випадку, якщо це було спеціально призначено лікарем у першому розділі. В якості профілактичного заходу, щоб уникнути нудоти та блювоти під час подорожі повітряним транспортом, рекомендується дієта без здуття живота та відмова від газованих напоїв. Оскільки існує підвищений ризик тромбозу (згустків крові) на запущеній стадії вагітності, вагітна жінка повинна вставати щогодини і трохи гуляти під час довших польотів. Рекомендуються компресійні панчохи, а також таблетки ASS 100 перед вильотом.
Деякі авіакомпанії вимагають отримання медичної довідки за чотири тижні до закінчення терміну. Ми настійно не рекомендуємо авіаперевезення в останній місяць вагітності до 7 днів після пологів.
Випромінювання від висотного випромінювання?
Ризик розвитку вад розвитку оцінюється як низький: наприклад, при польоті 12 годин, наприклад, існує коефіцієнт ризику 1: 1,25 - 2,5 мільйона для виникнення вад розвитку. На тлі показника 30% викиднів, 6-7% передчасних пологів та близько 1-2% вад розвитку дитини ця кількість незначна. Якщо за кордоном відбуваються передчасні пологи, лікування недоношеної дитини не покривається звичайним медичним страхуванням для подорожей. Тому бажано оформити сімейну страховку для вагітних жінок, які подорожують.
Після народження:
Новонароджені повинні літати лише через 1 тиждень через можливість незрілості легенів. Оскільки проблеми з вирівнюванням тиску можуть виникнути у немовлят та маленьких дітей, застосовується таке: Немовлятам слід давати пляшечку, коли вони спускаються вниз, тоді як старшим дітям можна допомогти, даючи жувальну гумку або солодощі.
| Моя вагітність | ||
| СС тиждень | Розслідування Рекомендовані обстеження | |
| 9 - 12 тиждень
Група крові з резус-фактором, антитілами, Rеtelntiter, сифілісом, а також спеціальним мазком із шийки матки на хламідіоз . для з’ясування імунітету проти інфекцій токсоплазмами. Щороку у Німеччині народжуються 2000 дітей, які страждають на токсоплазмоз, придбаний під час вагітності, деякі з яких мають тяжкі наслідки, такі як інтелектуальна вада та погіршення зору. Ця хвороба часто залишається непоміченою для майбутньої матері або лише з незначними скаргами, так що ці жінки навіть не приходять до свого гінеколога в годину консультації для лікування. Простий лабораторний тест може бути використаний, щоб визначити, чи несе ризик для плода початкова інфекція токсоплазмозом. Токсоплазмоз - це інфекція, спричинена Toxoplasma gondii, одноклітинним паразитом. Розмноження цих паразитів відбувається виключно в клітинах кишкової стінки у котів. Яйцеклітини виводяться з котячими фекаліями і можуть заразити багатьох ссавців. Люди заражаються, коли їдять сире або недостатньо обсмажене м’ясо, яке містить постійну форму паразитів (цисти), або коли вони контактують з брудом, що містить яйця з фекалій котів. Близько 50% всіх дорослих перенесли інфекцію токсоплазми, виробили специфічні антитіла і, отже, несприйнятливі до інших захворювань. | ||
У зразках ворсин хоріона видаляють та досліджують компоненти плаценти, ворсинки хоріона. Забір ворсинок хоріона можна зробити через шийку матки на ранніх термінах вагітності або з пункцією черевної стінки. Біопсію можна зробити вже на 9 тижні вагітності, тобто раніше амніоцентезу. Це обстеження служить для підтвердження неправильного генетичного складу ембріона або деяких метаболічних захворювань.
Зразок ворсин хоріона досліджується в лабораторії. Результат може бути доступний через два-три дні. Крім того, з клітин створюються довготривалі культури, результати яких доступні через десять днів до трьох тижнів.
При відборі проб ворсин хоріона ризик викидня становить близько 3-5%, що вище, ніж при амніоцентезі. Іноді після видалення тканини спостерігаються незначні кровотечі. Інфекції трапляються дуже рідко.
| SSL | приблизно 45 - 90 мм |
| Вага | - 45 г. |
| Вимірювання прозорості шиї - скринінг 1 триместру
За допомогою спеціального ультразвукового приладу плід точно оглядається на предмет вад розвитку та вимірюється так звана прозорість шийки. Це скупчення рідини в області шиї дитини. Новий тест першого триместру - це поєднання біохімічного аналізу крові, в ході якого виявляються чутливі до вагітності гормони (Я-HCG) та білки (PAPP-A) та ультразвукове дослідження нухальної прозорості майбутньої дитини. Вони пов’язані з віком вагітності. Ультразвукове дослідження для вимірювання нухальної напівпрозорості (NT) можливо між 11 + 0 і 13 + 6 тижнями гестації, що відповідає SSL 45-84 мм. Прозорість шиї залежить від терміну вагітності; її 95-й процентиль становить 2,3 мм за 11 + 0 та 2,8 мм за 13 + 6 тижнів. На додаток до прогнозу синдрому Дауна, вимірювання нухальної прозорості за допомогою ультразвуку надає важливу інформацію про серйозні нехромосомні зміни, такі як вади серця. Потім комп’ютерна програма використовує дані обстеження та вік матері для розрахунку індивідуального ризику генетичного захворювання у дитини з 90% достовірністю. Подальше підвищення чутливості тесту в даний час представляється можливим завдяки відображенню профілю дитини та огляду на наявність або відсутність носової кістки дитини. Початкові дослідження показали, що у плодів із синдромом Дауна носова кістка в основному знаходиться в 12-14 Тиждень вагітності відсутня. Зверніть увагу: непомітні результати не є гарантією здорової дитини. Надійного виключення генетичних пошкоджень можна досягти лише за допомогою таких інвазивних процедур, як забір ворсинок хоріона або амніоцентез, які, однак, є більш ризикованими для дитини. |
Потрійний тест - це тест крові майбутньої матері. Він включає визначення 3 гормонів у крові матері: альфа-фетопротеїн (AFP) - вільний естріол (E3) - бета-хоріонічний гонадотропін (бета-ХГЧ). Точно знаючи гестаційний вік, виміряні значення можна використовувати для підрахунку, чи існує підвищений ризик ненародженої дитини, що страждає на синдром Дауна (трисомія 21, "монголізм"), або на спину біфіду ("відкрита спина").
Мета потрійного тесту - провести оцінку ризику та надати вагітній жінці допомогу для прийняття рішень, якщо вона ще не впевнена, чи бажає вона робити амніоцентез.
Потрійний тест вказує, чи є у конкретному досліджуваному випадку ризик вищий чи менший, ніж віковий.
це обстеження не проводиться вашою медичною страховою компанією
Обстеження навколоплідних вод - це метод обстеження майбутньої дитини (пренатальна діагностика). Огляд може бути використаний для діагностики деяких захворювань або вад розвитку плода на перших тижнях вагітності.
При амніоцентезі лікар використовує ультразвукове дослідження (сонографію), щоб визначити точне положення дитини в матці і, отже, відповідне місце проколу для видалення навколоплідних вод. За допомогою сонографічного вимірювання певних частин тіла (наприклад, голови, живота, стегон) він також може визначити, чи розмір майбутньої дитини насправді відповідає розрахунковому терміну вагітності. У вибраній точці під постійним контролем УЗД він вводить тонку голку в черевну стінку і далі в навколоплідний міхур. Потім лікар висмоктує близько 20 мілілітрів рідини з навколоплідного міхура.
Потім зразок навколоплідних вод досліджують у лабораторії. Там клітини, які є у зразку, вирощуються і розмножуються. Ці клітини відштовхуються від клітин шкіри, шлунково-кишкового тракту та нирок дитини. Результат обстеження доступний приблизно через один-три тижні. Після процедури пацієнт повинен відпочити протягом доби.
| SSL | приблизно 15 - 18 см |
| Вага | приблизно 280 - 480 г. |
У цей момент ви відчуєте перші рухи вашої дитини
це обстеження буде проводити Ваша медична страхова компанія
| SSL | приблизно 18-25 см |
| Розмір | приблизно 25 - 35 см |
| Вага | приблизно 480 - 1200 г. |
 Постачання поживних речовин для плода можна оцінити, вимірявши потік крові дитини в артеріях і венах. Крім того, це дозволяє краще за інші методи моніторингу оцінити стан майбутньої дитини та ступінь все ще компенсованого дефіциту кисню. Вимірюючи схему кровотоку в маткових артеріях, можливе недостатнє надходження плода (плацентарна недостатність) вже може відбутися між 20-м і 24-м числами Тиждень вагітності визнаються. Це дозволяє вживати запобіжних заходів. Віднесення вагітних до групи ризику щодо розвитку дефіциту дитини або гестозу (високий кров'яний тиск, пов’язаний з вагітністю), або до групи з низьким ризиком, дозволяє індивідуально адаптоване спостереження матері та дитини. У той час як жінок із групи ризику частіше перевіряють, кількість обстежень у групі з низьким ризиком зменшується. |
Дитяче телебачення - розширене ультразвукове сканування
Звичайні ультразвукові обстеження в основному пов’язані з медичним контролем. Подальше диференційоване ультразвукове дослідження для виключення грубих порушень структури органів при вагітності без ризику.
За допомогою додаткового УЗД лікар витратить більше часу, щоб показати вам дитину або - якщо це можна впізнати - визначити стать.
це обстеження не проводиться вашою медичною страховою компанією
| Тест на толерантність до глюкози
Дві зі 100 жінок хворіють на цукровий діабет під час вагітності - із серйозними наслідками для матері та дитини: інфекції сечовивідних шляхів, високий кров'яний тиск та еклампсія трапляються частіше, ніж в середньому. Під час пологів з’являється більше ускладнень. Вади розвитку часто зустрічаються у дітей, і діабет є однією з основних причин внутрішньоутробної смерті. Регулярний пошуковий тест може вчасно виявити небезпеку.
це обстеження не проводиться вашою медичною страховою компанією |
| SSL | приблизно 25-30 см |
| Розмір | приблизно 35-40 см |
| Вага | приблизно 1200-1,950г |
Контроль гепатиту В та антитіл у крові.
Пацієнти, у яких характерна резус-негативна група крові, отримують ін’єкцію (анти-D), щоб уникнути можливої хвороби дитини в утробі матері.
ці обстеження проводить Ваша медична страхова компанія
У 3 триместрі часто є корисним спеціальне кольорове доплерівське ультразвукове дослідження, щоб виключити затримку росту дитини. Таким чином, початок недопостачання дитиною поживних речовин внаслідок недостатньої функції плаценти можна виявити на ранній стадії. Цей огляд суттєво підвищує безпеку звичайних профілактичних оглядів.
Кольорова доплерівська сонографія дозволяє досліджувати струми крові у великих судинах дитини та матері. Таким чином, функцію плаценти можна краще оцінити, а існуючі небезпечні стани у дітей можна розпізнати на ранній стадії. Однак можна зафіксувати лише хронічні розлади. Навіть допплерівська сонографія не може передбачити гострі події. Кольоровий дисплей полегшує пошук судин, показує потік крові в кривій і точно вимірює поточний кровообіг.
це обстеження не проводиться вашою медичною страховою компанією
| Розширене ультразвукове обстеження
Щоб безпечно перевірити положення дитини (голова лежить в малому тазу), оцінити плаценту або кількість навколоплідних вод та визначити співвідношення розміру голови до тазу. Крім того, можна знову шукати докази можливої хвороби дитини, які з’явилися лише після останнього призначеного ультразвукового обстеження і які не мали симптомів у матері. |