Гінекологічне УЗД
Зараз для дослідження жіночого тазу нам доступні різні ультразвукові методики:
У той час як звичайна двовимірна (= 2D) сонографія може розглядати органи малого тазу лише у вигляді окремих площин розрізу, тривимірна (= 3D) сонографія пропонує можливість перегляду органів малого тазу просторово або у трьох перпендикулярних положеннях Для представлення рівнів. 3D-сонографія також може бути використана для спеціального відображення площин перерізу, які неможливо встановити за допомогою 2D-сонографії.
Чотиривимірна (= 4D) сонографія також дозволяє просторово демонструвати рухи, такі як кишечник або кровотік в судинах.
Сьогодні ультразвукова діагностика жіночого тазу в основному проводиться трансвагінально, тобто через піхву. Це дозволяє дуже добре відображати матку, яєчники, сечовий міхур, кишечник, тазове дно, тазові судини та стінки таза.
У більшості випадків проводять ультразвукове дослідження малого тазу для уточнення будь-яких аномальних гінекологічних результатів. Ультразвукова діагностика має різні завдання:
- Представлення та визначення положення ненормальної знахідки
- Розмір
- Відведення органу
- Взаємозв'язок із сусідніми органами
- Диференціація між кістозними, кістозно-твердими або твердими структурами
- Диференціація між доброякісними та злоякісними знахідками
- При підозрі на злоякісне утворення свідчать про інші порушення, такі як асцит, непрохідність сечовипускання, збільшення лімфатичних вузлів або метастази в печінку.
Як трансвагінальне, так і трансабдомінальне обстеження є ультразвуковим обстеженням, яке можна повторювати так часто, як потрібно.
Трансвагінальна сонографія
Трансвагінальна сонографія має ту перевагу, що її можна проводити в будь-який час і без підготовки. Зазвичай його проводять з порожнім або лише злегка наповненим сечовим міхуром. Для обстеження датчик покритий презервативом із вмістом ультразвукового гелю. Презерватив також забезпечений деяким ультразвуковим гелем зовні для приєднання до тканини. Оскільки ультразвуковий зонд розміщується безпосередньо перед шийкою матки, виходять дуже хороші зображення органів малого тазу.
Сонографія черевної порожнини
Сонографія черевної порожнини сьогодні рідко використовується в гінекології. Для цього потрібен добре наповнений сечовий міхур, щоб розривні кишкові петлі просувалися вгору і таким чином виходило вікно до органів малого тазу. Для великих кіст/пухлин яєчників або великих пухлин матки, що виступають за межі малого тазу, УЗД черевної порожнини є важливим доповненням до трансвагінального ультразвукового дослідження. Ехографія черевної порожнини також необхідна, якщо також слід оцінити нирки, область навколо черевної артерії або печінки.
Сьогодні існує низка областей застосування гінекологічного ультразвуку:
Діагностичне використання сонографії в гінекології
Моніторинг росту фолікулів як частина діагностики стерильності
Уточнення аномалій статевих органів (аномалії матки та піхви)
Уточнення тазового болю та запальних змін, особливо у випадку імунної напруги
З'ясування резистентності/пухлин у малому тазі
Відображення кровотоку в кістах або пухлинах
Контроль положення внутрішньоматкових пристроїв
Виявлення вторинних ознак пухлини (асцит, метастази в печінку, обструкція системи сечовивідних шляхів)
Подальші спостереження за функціональними кістами при проведенні терапії лікарським ендометріозом або в рамках онкотерапії
Післяопераційна діагностика (кровотеча, гематома, кіста лімфи, абсцес, застій сечі)
Терапевтичне використання сонографії в гінекології
Сонографічно контрольована фолікулярна пункція як частина запліднення in vitro
Ультразвукова пункція асциту (асцит)
Дренаж лімфатичної кісти ультразвуком