Гінекологічні відбиття

На сьогоднішній день в області гінекології майже всі втручання можна проводити за допомогою дзеркала - тобто без великого розрізу живота. Це також відомо як операція на замковій дірі або малоінвазивна хірургія.

Переваги малоінвазивних гінекологічних рефлексій полягають у швидшому одужанні, зменшенні болю та коротшому перебуванні в лікарні.

Різні захворювання матки та маткових труб можна побачити при наступних обстеженнях:

Біопсія ендометрія
Лапароскопія
Дзеркальне відображення фаллопієвої труби
Ендоскопія
УЗД маткових труб
Рентген маткових труб (гістеросальпінгографія)

Також проводяться спеціальні обстеження на захворювання грудей:

Мамографія
УЗД молочної залози (УЗД молочної залози)
Магнітно-резонансна томографія
Галактографія
Вилучення тканини з грудей (біопсія)

Гінекологічна лапароскопія

За допомогою лапароскопії можна визначити органічні причини безпліддя або поставити діагноз незрозумілих проблем з тазом. Це, наприклад, спайки, ендометріоз, міоми або вади розвитку органів. Менші міоми та вогнища ендометрію можна видалити негайно під час лапароскопії. Але пухлини яєчників і маткових труб також можна оперувати.

Якщо лапароскопія та стерилізація жінки можливі, маткові труби перериваються під час малоінвазивної процедури. Інші варіанти включають хірургічне втручання при слабкості сечового міхура (нетримання сечі) або видалення матки (гістеректомія). Не в останню чергу, позаматкова вагітність все частіше знімається за допомогою лапароскопії.

Особливо для дослідження маткових труб в рамках лікування фертильності лапароскопія є набагато інформативнішою, ніж усі інші методи. Таким чином можна не тільки перевірити прохідність маткових труб (синій тест), але й лікар може оцінити рухливість маткових труб.

Процедура лапароскопії (лапароскопії)

Лапароскопія проводиться під загальним наркозом.

Живіт спочатку «надувається» газом вуглекислим газом через невеликий розріз пупка. Потім через розріз живота вводять оглядовий пристрій для лапароскопії, щоб можна було переглянути та оцінити всі важливі органи. Наприклад, вогнища ендометрія або міому, які знаходяться на матці або на животі, тепер можна виявити та видалити.

Лікар може використовувати блакитний зразок для перевірки прохідності маткових труб. Для цього він прикріплює до шийки матки спеціальний шприц. Цим він вводить в матку нешкідливий синій барвник. Якщо маткові труби відкриті, синій барвник стікає в живіт. Цим процесом керує оглядовий пристрій.

Внутрішня стінка маткових труб покрита крихітними війками. Вони повинні бути цілими, щоб маткові труби функціонували належним чином, оскільки вони допомагають яйцеклітині рухатися від маткової труби до матки. Для перевірки цього також можна виконати дзеркало маточної труби.

Ризики лапароскопії (лапароскопії)

Хірургічний ризик діагностичної лапароскопії дуже низький.

Дзеркальне відображення матки (гістероскопія)

Гістероскопія показує внутрішню частину матки. Можна виявити зміни, які можуть перешкодити імплантації ембріона. Як і у всіх процедурах, які передбачають часткову або загальну анестезію, існує загальний ризик анестезії. Часто гістероскопію проводять також як частину зішкріб (стирання).

Процедура для зразка матки

Маленька трубка, товщиною від двох до п’яти міліметрів, виштовхується з піхви в порожнину матки. Для дуже тонких апаратів анестезія не потрібна, але принаймні часткова анестезія корисна для апаратів із більшим діаметром. Розтягнення шийки матки дуже рідко потрібно для цієї процедури, оскільки трубка вставляється під приціл, і звиви шийки матки зазвичай можна простежити без проблем.

Для того, щоб мати змогу оцінити порожнину матки, її потрібно трохи розтягнути. Це робиться або за допомогою вуглекислого газу, як при лапароскопії, або за допомогою рідини.

Зразок матки шукає зміни слизової оболонки або інші відхилення. Можуть бути виявлені міоми під слизовою оболонкою, поліпи та спайки, а також вади розвитку матки, наприклад, перегородка (перегородка матки). З матки маткові труби майже завжди можна побачити без особливих проблем.

Ризики ендоскопії

Гістероскопія - це просте у виконанні дослідження з низьким ризиком, яке має високу інформативну цінність для стану порожнини матки. Існує загальний ризик анестезії.

Маткові труби (фалопоскопія, ендоскопія труб)

При фалопоскопії (фалопоскопія, ендоскопія труб) маточні труби та їх слизова оболонка розглядаються зсередини за допомогою спеціального пристрою, дуже тонкого, гнучкого ендоскопа. Одночасно проводиться лапароскопія. Лапароскоп - це трубчаста надзвичайно тонка кришталик, через яку лікар може заглянути в живіт.

Існує два шляхи досягнення маткових труб:

Доступ через черевну порожнину (лапароскопія): лапароскоп просувається через живіт до маткових труб і оглядається зовні на наявність спайок та непорушеної рухливості. Початкову частину маткової труби, лійкоподібний отвір (ампулу) з бахромоподібними продовженнями (фімбрії), можна оглянути (сальпінгоскопія).
Доступ через піхву та матку: тонкий ендоскоп просувається через матку в гирло маткової труби, а внутрішню частину маткової труби шукають на предмет пошкодження слизової оболонки, порушення кровообігу, спайок або поліпів.

Однак в обох випадках фаллопієва труба повинна бути відкритою, або її слід відкрити заздалегідь, обережно промивши. Перед тим, як зробити дзеркало маткових труб, лікар перевіряє прохідність маткових труб синім зразком:

Він прикріплює спеціальний шприц до шийки матки у піхву. Він використовує його для впорскування в матку нешкідливого синього барвника. Якщо маткові труби відкриті, синій барвник стікає в живіт. Цей процес контролюється за допомогою лапароскопа.

Ендоскоп для дзеркального відображення маткових труб має спеціальну конструкцію на кінчику, щоб уникнути травм маткових труб. Яйцепроводи мають діаметр лише близько чотирьох міліметрів у найвужчій точці.

Маткові труби все ще відносно нові і використовуються лише в деяких центрах як частина досліджень. Зразок маткової труби проводиться під загальним наркозом. Хірургічний ризик низький і відповідає загальному ризику анестезії.