Гінекомастія - Німецьке товариство пластичних, реконструктивних та естетичних хірургів
зміст
Документи
Коли молочна залоза чоловіка збільшується настільки, що схожа на жіночу груди, це називається гінекомастією. Зазвичай це вражає обидві молочні залози, рідше лише одну сторону. Причини збільшення різноманітні і часто призводять до психологічних проблем у відповідної людини.
У період статевого дозрівання багато хлопчиків страждають гінекомастією, яку можна виявити майже у 50 відсотків підлітків. Це може статися навіть у новонароджених через передачу материнських гормонів. В обох випадках груди зазвичай відступають самі по собі. У літньому віці багато чоловіків схильні до гінекомастії через вищий рівень естрогену.
У багатьох випадках причиною захворювання є важке ожиріння, хронічні захворювання нирок і печінки, естрогенвмісні препарати та надмірне вживання алкоголю або марихуани. Пухлина раку молочної залози рідко відповідає за гінекомастію, однак лікування гормонами після раку простати є загальним явищем. Тут має сенс видаляти молочну залозу на ранній стадії - це часто може запобігти надмірному розтягуванню і пізніше видаленню зайвої шкіри.
Однак перед процедурою слід з'ясувати причини захворювання (наприклад, шляхом дослідження рівня гормонів у крові) та обговорити альтернативні рішення, такі як втрата ваги або зменшення споживання алкоголю. Часто це також "псевдогінекомастія", чисте накопичення жиру без збільшення молочної залози, яке можна видалити за допомогою ліпосакції.
Корекція грудей зазвичай усуває гінекомастію успішно, естетично і назавжди. Жіночі вигини усуваються, груди знову виглядає по-чоловічому і природно.
Розмова зі спеціалістом
Обов’язковою умовою успішної операції є детальна дискусія про деталі операції та можливі ускладнення. Скористайтеся можливістю пояснити всі важливі питання. Запишіть те, що ви хочете знати. Якщо потрібно, візьміть когось із собою. Якщо у вас все ще є питання після співбесіди, домовтесь про інший прийом або зателефонуйте своєму лікарю. Має бути достатньо часу, щоб подумати про це між попереднім обговоренням та операцією.
Перед операцією пластичний хірург обговорить з вами декларацію про згоду. Тут містяться ваші особисті дані, пояснення типу лікування та можливих обговорених ускладнень. Своїм підписом ви погоджуєтесь на процедуру та запевняєте, що вас поінформували про ризики.
Якщо виникають ускладнення або ви незадоволені результатом процедури, можна провести подальші операції. У разі "естетичних операцій, які не вказані з медичної точки зору" (SGB V § 52), державне медичне страхування зобов'язане надавати вам відповідну частку у витратах на подальші операції у разі доленосних ускладнень, за які лікар не відповідав. Перед першою процедурою ви можете застрахуватися від ризику цих подальших витрат. Попросіть свого пластичного хірурга про цей варіант.
Перед корекцією грудей
Не слід приймати знеболювальні засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту (наприклад, аспірин), за 14 днів до операції. Ефект розрідження крові затримує згортання крові і може спричинити кровотечу. Перед процедурою звести до мінімуму споживання нікотину та алкоголю. Якщо можливо, киньте палити за три-чотири тижні до операції. Якщо у вас дуже велика вага, вам слід зменшити свою вагу, виконуючи фізичні вправи та змінюючи дієту перед операцією.
Якщо ви регулярно приймаєте ліки або страждаєте алергією (наприклад, на ліки, дезінфікуючі засоби або пластири), повідомте про це лікаря. Обов’язково повідомте його про відомі захворювання. Якщо ви схильні до синців або стійких кровотеч після незначних травм, пластичний хірург повинен виключити порушення згортання крові перед операцією.
Процедура проводиться або амбулаторно, або стаціонарно - на практиці пластичного хірурга або в поліклініці або денній клініці. Залежно від процедури, можна очікувати перебування в лікарні на кілька днів, протягом якого пацієнт спостерігається та доглядається.
Для незначних корекцій може бути достатньо місцевої анестезії з додатковим заспокійливим засобом. Загальна анестезія необхідна для великої хірургічної операції. Найкраще обговорити зі своїм пластичним хірургом, які попередні обстеження необхідні та коли вони будуть проведені. Ви також матимете можливість обговорити анестезію з анестезіологом.
Операція
Розріз під час операції може бути різним. Робиться розріз по краю сосків, під пахвою або вздовж підгрудної складки. Пластичний хірург використовує його для видалення зайвої тканини молочної залози. Якщо також потрібна ліпосакція, через додаткові невеликі розрізи може бути введена канюля, яка видаляє і всмоктує жирову тканину при постійному русі. Для цього можуть знадобитися додаткові розрізи під пахвою або збоку живота.
В особливо важких випадках гінекомастії шкіра може бути занадто розтягнута після корекції, щоб адаптуватися до нової грудей. Видалення зайвої шкіри та підтягування шкіри, що залишилася, може відновити її природну форму.
В кінці процедури зазвичай ставлять дренаж, щоб полегшити дренування ексудату рани та крові. Компресійний бандаж допоможе підтримати нову грудну клітку. Вся операція зазвичай займає від однієї до півтори годин або довше залежно від складності.
Після корекції грудей
Відразу після операції грудна клітка буде боліти і боліти кілька днів. Навпаки, зазвичай вводяться знеболюючі ліки. Зливи зазвичай видаляють у перший-другий день після операції. Якщо шиття не було зроблено саморозчинними швами, шви можна зняти через вісім-десять днів після процедури. Спочатку рубець буде червоним, але протягом декількох місяців він зблідне і адаптується до навколишньої шкіри. Протягом наступних шести місяців необхідно запобігати УФ-випромінюванню рубця (наприклад, засмагати).
Прийнято носити еластичну пов’язку, щоб сильні синці та набряки зажили якомога швидше. Це слід носити безперервно протягом одного-двох тижнів, пізніше лише вночі. Тим не менше, набряк спаде лише через кілька тижнів, так що остаточний результат можна буде оцінити лише приблизно через три місяці.
Працездатність відновлюється через кілька днів. Протягом трьох тижнів слід уникати занять спортом та домашніх справ (наприклад, прасування та прибирання вікон).
У випадку, якщо після операції гінекомастія повторюється, корекцію грудей можна повторити. Навіть після процедури молочну залозу повинен регулярно перевіряти пластичний хірург.
Які ускладнення можуть виникнути?
Кожна операція пов'язана з ризиками. Однак ризики корекції грудей можна звести до мінімуму, якщо операцію виконує кваліфікований пластичний хірург з достатнім досвідом. Незважаючи на найбільшу обережність, як і при будь-якій хірургічній процедурі, під час або після операції іноді можуть виникати ускладнення.
Загалом існує ризик синців та кровотеч. Інфекції можуть призвести до порушення загоєння ран. Згустки крові можуть блокувати судини (тромбоз) або потрапляти в легені (легенева емболія). Введення ліків або наркотиків може призвести до алергії та непереносимості. Якщо переливання крові необхідне, не можна виключати зараження за допомогою всіх запобіжних заходів. Після операції може статися оніміння від вдавлених нервів або інше пошкодження положення, але вони, як правило, стихають.
Поради щодо вибору лікаря
Ви повинні дозволити собі достатньо часу, щоб вибрати правильного лікаря. Чітко зрозумійте, що вас турбує у вашій зовнішності та які очікування ви маєте щодо операції. Запитайте у свого терапевта, якого пластичного хірурга він рекомендує.
Вибір відповідно підготовленого фахівця є необхідною умовою для задовільного результату операції. Ми терміново рекомендуємо обрати фахівця з пластичної та естетичної хірургії, який має багаторічне підвищення кваліфікації. Разом з вами він заздалегідь підбере відповідний хірургічний метод та з’ясує можливості, межі та альтернативи запланованої процедури.
Пластичний хірург - визнаний фахівець, який пройшов шість років підвищення кваліфікації після закінчення медичного ступеня. За цей час йому доводиться робити численні операції під наглядом. Після цього практичного досвіду та теоретичної підготовки лікар повинен пройти експертизу у відповідному державному медичному об’єднанні. Лише тоді він офіційно отримує звання "Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії" (в даний час використовується звання "Спеціаліст з пластичної хірургії", подальше навчання якого було порівнянним) і, отже, для вас, пацієнта, чіткі докази всебічної кваліфікації.
Захищено лише титул «Спеціаліст з пластичної та естетичної хірургії» (або «Спеціаліст з пластичної хірургії»). Інші терміни, такі як «косметичний хірург», «косметичний хірург» або «естетичний хірург», не є захищеними званнями і можуть використовуватися будь-яким лікарем навіть без перевіреної подальшої підготовки. Вони нічого не говорять про своє навчання чи подальшу освіту.