гінгівіт
гінгівіт являє собою запалення ясен, не зачіпаючи періодонтальні зв’язки, які підтримують імплантацію зуба в альвеолу або кістку. Гінгівіт виникає в результаті дії місцевих або загальних факторів, і його виникнення може бути вторинним щодо іншого захворювання організму.
Гінгівіт включає такі зміни:
- Виділення ясенної рідини збільшуються, її склад модифікується;
- Кровотеча сосочків;
- Зміна кольору ясен - блідий, червоний або ціанотичний відтінок;
- Зміна контуру сосочка.
Фактори, що схильні до встановлення гінгівіту
Катаральний гінгівіт
симптоми
Спочатку ясенні кровотечі, спричинені чищенням зубів за відсутності сугестивного болю, найчастіше змушують пацієнтів відмовлятися від чищення зубів, вважаючи, що вона винна. Під час клінічного обстеження для визначення ступеня пошкодження ясен використовують показники ШКТ або ІМБ.
Коли відбувається загострення хронічного запального процесу, біль може виникати в гіперемійованих, кровоточивих яснах, лихоманці та пальпуються підщелепних лімфатичних вузлах. Приблизно через тиждень настає купірування запальних явищ за відсутності належного лікування, яке повинно включати антибіотики та протизапальні препарати та дієту на основі якомога пікантнішої їжі (щоб не дратувати уражену ясна). Гостре загострення забороняє механічне очищення від нальоту або зубного каменю і навіть чищення щіткою, застосовуючи лише ополіскувач для рота до зникнення гострих запальних явищ.
Індекс ясен (GI) Silness- Löe
Розділіть ясна, що оточує зуб в упаковці, на 4 ділянки (V - частина, яка звернена до губ або щік, M - звернена до сусіднього зуба ближче до середньої лінії, L - повернена до мови чи піднебіння, D - край, що розділяє його сусіднього зуба, розташованого далі назад), злегка пальпуйте періодонтальним зондом ясна, а показник від 0 до 3 оцінюється для кожної області наступним чином:
0 = нормальна гумка, рожева, твердої консистенції;
1 = незначне запалення, колір і текстура трохи змінені без кровотечі при стисненні пародонтальним зондом;
2 = помірне запалення, еритема, набряк і блискучі ясна, торкання зонда викликає кровотечу;
3 = сильне запалення, червоні та набряклі ясна, спонтанна кровотеча або навіть виразка.
Індекс папілярного кровотечі (PBI) - Індекс папілярного кровотечі.
0 = нормальний вигляд, зондування не викликає кровотечі.
1 = точкові кровотечі;
2 = лінійна або кілька окремих кровотеч;
3 = кровотеча міжзубного сосочка;
4 = одна/більше крапель крові.
Лікування гінгівіту
Порожнину рота виправляється шляхом видалення бактеріального нальоту, зубного каменю за допомогою професійного видалення накипу та чищення щіткою. Пацієнту пояснюють, як правильно чистити зуби, користуватися додатковими засобами гігієни - зубною ниткою, душем для рота тощо. Якщо проблема виникла внаслідок неправильної пломби або протезування, вони будуть відремонтовані, дотримуючись правильних розмірів, відновлення точок контакту та полірування всіх поверхонь. Для усунення інфекцій у ротовій порожнині рекомендуються засоби для полоскання рота або хлоргексидину. Якщо гінгівіт не піддається лікуванню, застосовуються спеціальні пасти або гелі, що містять протизапальні та антибактеріальні засоби, нанесені на уражені ділянки, а також прийом вітамінів з профілактичною та лікувальною метою. Після поліпшення симптомів пацієнт повинен раз на тиждень відвідувати лікаря. Раннє лікування гінгівіту запобігає ускладненню пародонтозу з незворотним впливом на крайовий періодонт.