Гіпер- та гіпоглікемія - Medical Tribune

Сучасний міжнародний поділ гіпоглікемії на легку та важку гіпоглікемію базується не на фіксованих значеннях глюкози в крові, а на здатності пацієнта до самолікування: Помірна гіпоглікемія означає, що пацієнт може самостійно компенсувати свою гіпоглікемію, споживаючи вуглеводи.
Важка гіпоглікемія означає, що пацієнт повинен розраховувати на сторонню допомогу (наприклад, від родичів чи медичного персоналу) для лікування гіпоглікемії.

Визначення так званої безсимптомної біохімічної гіпоглікемії на основі певних значень глюкози в крові є проблематичним через індивідуально різні реакції при певних порогових значеннях і обговорюється суперечливо. Хоча Американське діабетичне товариство (ADA) рекомендує порогове значення 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) з 2005 року, більш низьке значення досліджується в останніх дослідженнях.

Код ICD10: R73, R79

Гіпоглікемія: тремор, пітливість, серцебиття, сонливість, погіршення зору, втрата свідомості
Гіперглікемія: поліурія, відчуття спраги, глюкозурія, десикоз, нудота, блювота, втрата свідомості

Важлива інформація про метаболічний збій з дороги, як правило, вже надається (зовнішнім) анамнезом та орієнтуючим фізичним обстеженням. Розлад можна довести, перевіривши рівень цукру в крові; у разі гіперглікемії визначення цукру в сечі також дає приблизну оцінку.

докладніше на цю тему

Підводні камені самовимірювання цукру в крові

Багато діабетиків сліпо довіряють власним вимірюванням рівня цукру в крові - хоча точність приладів залежить від багатьох факторів. Який повинен.

Гіперглікемічна криза: які обставини впливають на рівень смертності в стаціонарі

Хворі на діабет, які одночасно госпіталізуються з діабетичним кетоацидозом та гіперосмолярною гіперглікемією.

У надзвичайних ситуаціях швидкі тести на цукор крові дають швидкі результати за умови, що лікування, наприклад у випадку гіпоглікемії, не слід розпочинати за клінічними ознаками.

З величиною HbA1c рекомендується бути обережним - перехід від гіпоглікемії до гіперглікемії може імітувати хороші показники.

Гіперглікемія: хвороба Кушинга, акромегалія, феохромоцитома, гіпертиреоз тощо.

Гіпоглікемія: гіпотиреоз, інсулінома, стан після шлунково-кишкового тракту, анорексія, гіпоглікемія та ін.

докладніше на цю тему

Спочатку гіпоглікемія, потім серцево-судинна подія - або навпаки?

Причинний зв’язок між важкою гіпоглікемією та основними серцево-судинними подіями досі не з’ясований. Часто зустрічається коморбід.

Когнітивні порушення внаслідок дисглікемії?

Не тільки у дітей із цукровим діабетом 1 типу, а й у людей похилого віку з цукровим діабетом 2 типу можна визначити обмеження у роботі мозку. Вийшов.

Вразливий фенотип: Гіпоглікемія та серцево-судинні події взаємозалежні

Пацієнти з діабетом 2 типу мають підвищений серцево-судинний ризик після гіпоглікемії - і навпаки. У пост-спеціальному аналізі.

Гіпоглікемія: Пацієнт може самостійно лікувати легку гіпоглікемію, додаючи вуглеводи, якщо він знає ознаки (тренування). Важка гіпоглікемія вимагає внутрішньовенного введення глюкози, можливо також ін’єкції глюкагону.

Гіперглікемія: Метою терапії, коли рівень цукру в крові занадто високий, є усунення основного дефіциту інсуліну та збалансування обсягу та потреб у електролітах.

докладніше на цю тему

Пероральні протидіабетичні препарати: комбінації стають дедалі різноманітнішими

Останніми роками асортимент пероральних протидіабетичних засобів значно зріс із схваленням різних інгібіторів DPP-4 та SGLT-2.

Ознайомтеся з діабетом за допомогою потрійного комбо?

Сьогодні пероральна терапія діабету 2 типу пропонує безліч варіантів - і тому вимагає все більш диференційованих рішень від сімейного лікаря. Як.

Носовий глюкагон популярніший, ніж автоін’єкція

При важкій гіпоглікемії хворим на цукровий діабет потрібна допомога оточуючих - через введення глюкагону. Більшість тягне за недавньою.

Людський чи аналоговий: обидва інсуліни однаково корисні для серця

Людський інсулін чи дорогий аналог інсуліну? - Очевидно, що вибір препарату не впливає на серцево-судинний ризик пацієнтів 2 типу.

Залежно від тяжкості клінічної картини може знадобитися лікування у відділенні інтенсивної терапії, можливо, також шляхом постійного вимірювання цукру в крові та введення інсуліну.

Збиття рівня цукру в крові часто можна запобігти на практиці, наприклад, шляхом призначення ліків, що надають перевагу, з низьким ризиком гіпоглікемії, а також проведення тренінгів щодо запобігання терапевтичним помилкам. Корисні також регулярні метаболічні перевірки, які при необхідності доповнюються самостійним вимірюванням.

докладніше на цю тему

Гіпоглікемія часто залишається поза увагою у людей похилого віку

У пацієнтів літнього віку важливіше уникати гіпоглікемії, ніж досягти бездоганного HbA1c. Особливо ті, кому потрібен інсулін.

Вправи не захищають всіх від гіперглікемії

Рухайтеся більше, їжте здоровіше! Ці стандартні рекомендації призначені для захисту людей з метаболічними факторами ризику від проявів діабету.

Так ви мотивуєте діабетиків більше займатися спортом

Особливо діабетики повинні бути фізично активними. Але більшість з них не можуть встати. Швейцарські експерти дають поради щодо лікування пацієнтів.

Терапія діабету: як врятувати людей похилого віку від гіпоглікемії та інших ускладнень

Загальновідомо, що діабет у дорослих було скасовано. Однак це не змінює того факту, що діабетики старіють. Що робити з лікуванням.

Гіпоглікемія: фізичні вправи після роботи піддають ризику під час сну людей з діабетом 1 типу

Ризик гіпоглікемії зростає під час та після фізичних навантажень. Але будьте обережні, поповнюючи запаси глікогену в м’язах і.

Інтелектуальна інсулінова помпа своєчасно вимикається - і запобігає гіпоглікемії

Тривалий діабет з повторною гіпоглікемією та порушенням гіпоглікемії збільшує ризик розвитку тяжких захворювань.

Нові програми повинні уникати діабету та гіпоглікемії

На ринку існує багато мобільних додатків для харчування, фізичних вправ або діабету. Але які з них варті?

Гіпоглікемія: У разі важкої гіпоглікемії мова йде насамперед про захист життєво важливих функцій та швидке підвищення рівня глюкози в крові (в/в глюкози, можливо глюкагону).

Гіперглікемія: У пацієнтів з діабетом 1 типу може розвинутися кетоацидоз або навіть кома через відсутність вироблення інсуліну. Терапевтично покладається на внутрішньовенну інсулінотерапію в поєднанні із заміною обсягу та електролітів. У хворих на цукровий діабет 2 типу сильна гіперглікемія призводить до гіперосмолярного розвитку; вироблення інсуліну, що зберігається, запобігає утворенню кетонових тіл. Основною метою терапії є регідратація, включаючи повільну компенсацію гіперосмолярності та введення інсуліну.

докладніше на цю тему

Надзвичайні ситуації, пов’язані з гіпоглікемією, з аналоговими та інсулінами NPH є однаково поширеними

Здається, немає різниці між інсуліном NPH та аналогами інсуліну щодо надзвичайних ситуацій, пов’язаних з гіпоглікемією. Цей результат один.