Гіперкальк; mie r; v; лант гіпервітаміноз А ятрог; у дитини з розладами

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

гіперкальк

резюме

Гіпервітаміноз А - рідкісна причина гіперкальціємії у дітей. Його спосіб виникнення може бути дивовижним, як і в повідомленому спостереженні.

Спостереження

Трирічного хлопчика зі значними порушеннями поведінки госпіталізували через погіршення загального стану, пов’язане з блювотою, головним болем, лихоманкою та шкірними аномаліями. Виявлено гіперкальціємію 168 мг/л. Єдиною етіологією було відхилене споживання вітаміну А в рамках “аутичної” дієти: 100 000 МО/добу протягом трьох місяців, потім 150 000 ОД/добу протягом наступних трьох місяців. Інтоксикація була підтверджена аналізами вітаміну А у плазмі крові, збільшенням молярного співвідношення вітаміну А до RBP та наявністю пальмітату ретинолу в плазмі крові. Екстрене лікування регідратацією, бісфосфонатами та фуросемідом дозволило ефективно нормалізувати рівень кальцію.

Висновок

Перед будь-якою гіперкальціємією з не очевидної причини, ретельне обстеження повинно шукати інтоксикацію вітаміном А. Наше спостереження ілюструє небезпеку певних дієт, запропонованих для дітей-аутистів.

Резюме

Гіпервітаміноз А - незвична причина гіперкальціємії немовлят. Те, як це відбувається, може бути дуже дивовижним, як можна помітити з наступного звіту про справу.

Звіти про справи

Трирічного хлопчика, який мав важливі розлади поведінки, госпіталізували через погіршення загального стану здоров'я, пов'язане з блювотою, цефалгіями, лихоманкою та шкірними відхиленнями. Виявлено гіперкальціємію 168 мг/л. Єдина етіологія - відхилене споживання вітаміну А в рамках “аутичної дієти”: 100 000 ОД/день протягом трьох місяців, а потім 150 000 ОД/день протягом трьох наступних місяців. Інтоксикація була підтверджена підвищеним плазматичним рівнем вітаміну А та молярним співвідношенням вітаміну А/RBP та наявністю плазматичного ретинілпальмітату. Екстрене лікування шляхом регідратації, бісосфонатів та фуросеміду призвело до ефективної нормалізації кальціємії.

Висновок

У випадку неочевидних причин гіперкальціємії, ретельне перехресне обстеження повинно шукати інтоксикацію вітаміном А. Наше спостереження ілюструє небезпеку певних дієт, запропонованих для дітей-аутистів.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Гіпервітаміноз А, інтоксикація, гіперкальціємія, аутизм