Гіпермобільність суглобів (в’ялість зв’язок)
Гіпермобільність або в’ялість суглобів відноситься до здатності суглобів рухатися і досягає положень, що перевищують нормальний діапазон рухів суглоба. Це можливо завдяки високій рухливості суглобів, які більш пухкі, слабкі.
Гіпермобільність суглобів це не є умовою саме по собі, але це риса, яка може бути вроджений (більшу частину часу) або придбані і в більшості випадків це не викликає проблем з опорно-руховим апаратом і не проявляється специфічними симптомами. Гіпермобільність може бути характерною для декількох і більше суглобів. Коли всі суглоби тіла вільні, надзвичайно рухливі, а рухи набагато гнучкіші за звичайні, ми говоримо про це генералізована гіпермобільність суглобів. (1), (2), (3)
Відразу після народження, в'ялість суглобів знаходиться на найвищому рівні (визначається положенням плода в матці) і поступово починає знижуватися (дуже швидко у дітей, повільніше у підлітків і значно повільніше у дорослих). Це пояснює, чому з віком люди втрачають гнучкість свого тіла і стають більш жорсткими. Статистика вказує на вищу поширеність в’ялості суглобів у жінок порівняно з чоловіками (у всіх вікових групах). (4), (5), (8)
Гіпермобільність може бути дуже корисною для людей, які ходять на такі заходи, як танці, гімнастика, ковзани, йога тощо. тому що вони можуть використовувати суглоби на максимальному рівні рухливості, необхідному для цих видів діяльності. (6)
Далі ми будемо говорити про гіпермобільність суглобів як про властивість, а не про основні стани.
Які причини гіпермобільності суглобів?
Зміни колагену, що викликають ослаблення та розтяжність зв’язок
Форма кісток
Гіпермобільність, набута після вправ
Гіпермобільність, наслідок деяких захворювань
Порушення пропріоцепції
Йдеться про сприйняття положення суглоба, що у деяких людей може бути важким, якщо вони не бачать цього суглоба. (5)
Як проявляється гіпермобільність суглобів?
Людина з гіпермобільністю суглобів є дуже гнучка і може привести свої кінцівки в положення, яких неможливо досягти іншим. Незважаючи на те, що гіпермобільність суглобів сама по собі не є захворюванням, люди з цією рисою можуть бути більш схильні до дискомфорту або болю в опорно-руховому апараті під час фізичної активності.
Ослаблені, пухкі зв’язки не настільки здатні стабілізувати суглоби, тому суглоб може рухатися за межі своєї нормальної граничної межі. Як результат, м’язи навколо суглоба повинні працювати інтенсивніше, щоб зберегти стабільність, що може призвести до біль, надмірна стимуляція м’язів, втома.
Вільні суглоби також мають більш високий ризик вивиху або підвивиху, що схиляє людину до травм та травм на опорно-руховому апараті. (5)
Ще одна проблема, з якою можуть зіткнутися люди з гіпермобільністю теносивовіта, яка складається із запалення оболонки навколо сухожилля. (9)
Застосовується для вимірювання гіпермобільності суглобів Оцінка Бейтона, яка полягає в оцінці гнучкості суглобів через здатність людини виконувати такі стандартні рухи:
- підведення великого пальця до руки (1 бал за кожен великий палець);
- із зігнутого положення з витягнутими ногами, торкаючись долонями підлоги (1 бал);
- гіперекстензія колін і ліктів, тобто розгинання рук і ніг за пряму лінію (1 бал за кожен згинаний таким чином суглоб);
- розтягнення великого пальця назад на 90 градусів (1 бал за кожен мізинець).
Коли гіпермобільність суглобів викликає симптоми, у людини може спостерігатися синдром гіпермобільності суглобів. Високий показник Бейтона показує, що людина гіпермобільна, але недостатньо для діагностики синдрому гіпермобільності суглобів, тому вони використовують Діагностичні критерії Бейтона, які також враховують кількість гіпермобільних суглобів та появу болю в них. Якщо у людини є щонайменше 4 гіпермобільні суглоби і болі мають принаймні 3 місяці, то синдром гіпермобільності суглобів є ймовірним. (5), (10)
Як ми управляємо в'ялістю суглобів?
У спортивній медицині a суперечлива терапія, пролотерапія, який полягає у введенні розчину декстрози навколо та в суглоб для стимулювання регенерації тканин та швидкого загоєння болю та травм. Серед переваг - зменшення в’ялості зв’язок після травми на цьому рівні. Але ті нечисленні дослідження, які перевірили цю терапію, були проведені або на тваринах, або на занадто малих зразках особин, і не дотримуючись наукової методології, тому переваги не є (принаймні наразі) повністю науково підтвердженими, а також можливі довгострокові ризики та побічні ефекти. (11)
Детальніше про це читайте тут пролотерапіє.