Гіперпролактинемія Ендокринологія Pfizermed AT
Подібно до того, як щитовидної залози відіграють важливу роль у гормональному балансі у людини, паращитовидні залози також відіграють у ній головну роль. Гіперпаратиреоз (ГПТ, який також називають надмірно активним паращитовидним) відноситься до підвищеного утворення та вивільнення паратиреоїдного гормону (паратиреоїдного гормону).
Епідеміологія гіперпаратиреозу
Гіперпаратиреоз зустрічається у 85-90% випадків як первинний гіперпаратиреоз (pHPT) через аденому паращитовидної залози. Після цукрового діабету та захворювань щитовидної залози це третє за частотою порушення ендокринного метаболізму. Зазвичай гіперпаратиреоз діагностується у віці від 50 до 70 років, зокрема жінки в постменопаузі страждають значно частіше, ніж чоловіки. Точні дані про поширеність захворювання у всьому світі не відомі. Тим не менше, за оцінками, це страждає приблизно 1-7/1000 людей.
Походження та симптоми гіперпаратиреозу
Чотири паращитоподібні залози у людини розташовані на тильній стороні власне щитовидної залози і мають розмір приблизно як кришталик. Їх завдання - регулювати баланс кальцію та фосфатів в організмі, виробляючи та секретуючи паратиреоїдний гормон (паратиреоїдний гормон, ПТГ). Кальцій і фосфат, серед іншого, є важливими будівельними елементами кістки і забезпечують її спеціальне накопичення та руйнування. Якщо паращитовидна залоза є надмірно активною, виділяється занадто багато паратгормону і рівень кальцію в крові підвищується. На додаток до впливу на метаболізм кісток, це також впливає на інші органи, такі як нирки, шлунково-кишковий тракт або серце. Порушений кальцієво-фосфатний обмін може призвести до болю в кістках, каменів у нирках, втрати апетиту та втрати ваги, депресивного настрою, високого кров'яного тиску та м'язової слабкості. Однак у більш ніж половини пацієнтів відсутні або є лише неспецифічні симптоми.
Залежно від причини надмірної секреції ПТГ, розрізняють три типи гіперпаратиреозу. Біля первинний гіперпаратиреоз паращитовидні залози зазнають безпосереднього впливу. Зазвичай доброякісні пухлини (так звані аденоми) відповідають за перевиробництво паратгормону, в рідкісних випадках злоякісні пухлини. Ця форма захворювання також може бути пов'язана з рідкісними сімейними захворюваннями (наприклад, синдромами MEN). Дем вторинний гіперпаратиреоз обумовлена іншим основним захворюванням, таким як нирки, шлунково-кишковий тракт або печінка. A третинний гіперпаратиреоз є дуже рідкісною формою захворювання, яка може бути наслідком тривалого вторинного гіперпаратиреозу.
Діагностика гіперпаратиреозу
Через те, що більшість постраждалих не мають симптомів, гіперпаратиреоз часто виявляється під час планових аналізів крові. Типовими для розладу паращитовидної залози (первинний гіперпаратиреоз) є підвищений вміст кальцію при низькому рівні фосфату та високому рівні паратиреоїдного гормону. Натомість при вторинному гіперпаратиреозі часто спостерігається зниження рівня кальцію, тоді як паратиреоїдний гормон також підвищений.
Щоб визначити, це первинний або вторинний гіперпаратиреоз, зазвичай досліджують функцію нирок та метаболіти вітаміну D, а також проводять УЗД або сцинтиграфію.
Терапія гіперпаратиреозу
Первинний гіперпаратиреоз майже завжди лікується хірургічним видаленням уражених паращитовидних залоз. Не всі частини видаляються повністю, щоб зберегти залишкову функцію важливого органу. Якщо операція неможлива, гіперпаратиреоз потрібно лікувати консервативно. Це включає вживання достатньої кількості води, профілактику остеопорозу ліками та достатнє споживання вітаміну D та кальцію. Крім того, подальші перевірки проводяться приблизно кожні три місяці. При вторинному гіперпаратиреозі лікування основного захворювання є на перший план. Крім того, слід замінити вітамін D і кальцій.
Метою лікування гіперпаратиреозу є запобігання ускладнень та можливих довгострокових пошкоджень (наприклад, остеопороз, камені в нирках та кальцифікації судин) і тим самим підтримувати якість життя постраждалих.
Для терапії вторинного гіперпарахтиреозу Pfizer пропонує такий продукт:
Щоб отримати доступ, увійдіть або зареєструйтесь.