Гіперпролактинемія: причини та терапія у чоловіків та жінок

Гіперпролактинемія - це стан, при якому рівень гормону пролактину в крові значно підвищується. Це не хвороба сама по собі, а ознака можливої ​​іншої хвороби.

чоловіків

  • Гіперпролактинемія: причини та.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Гормон пролактин також розмовно відомий як "гормон родючості". Він утворюється в гіпофізі і контролює цикл і вироблення молока у жінок при грудному вигодовуванні. Це також стимулює ріст молочних залоз під час вагітності. Пролактин також впливає на фертильність чоловіків. У чому саме полягає цей ефект, досі чітко не з’ясовано.

Жінки набагато частіше страждають гіперпролактинемією, ніж чоловіки.

Симптоми гіперпролактинемії у жінок та чоловіків

При гіперпролактинемії лібідо знижується як у жінок, так і у чоловіків. В обох статей постійно підвищений рівень пролактину призводить до безпліддя.

Гіперпролактинемія у жінок

Мабуть, найбільш помітним симптомом підвищеного рівня пролактину є відсутність менструального періоду (аменорея). Іноді молоко витікає з грудей, навіть якщо жінка ні годує грудьми, ні вагітна (галакторея). Надалі гіперпролактинемія призводить до ановуляції (відсутність овуляції в жіночому циклі). Оскільки утворюється більше чоловічих статевих гормонів, збільшується вироблення шкірного сала, що призводить до вугрів. Також збільшується волосся на тілі. Є симптоми, які насправді характерні для менопаузи, такі як втрата кісткової маси (остеопороз).

Гіперпролактинемія у чоловіків

Чоловіки також страждають еректильною дисфункцією. Ріст волосся на лобку і бороди відступає. Рідко розвиваються молочні залози, з яких витікає молоко. Якщо пухлина (пролактинома) є причиною гіперпролактинемії, у запущеній стадії поле зору обмежується. У довгостроковій перспективі значно підвищений рівень пролактину призводить до зниження якості стерильності та стерильності.

Причини: що може бути за гіперпролактинемією?

У жінок рівень пролактину в крові зазвичай підвищується під час вагітності та під час годування груддю. Найпоширенішою причиною патологічної гіперпролактинемії є пролактинома. Пролактинома - доброякісна пухлина, розташована в гіпофізі. Що спричиняє пролактиному, досі чітко не з’ясовано.

Ще однією причиною гіперпролактинемії є недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз). Гіпотиреоз може бути вродженим або набутим. Часто дефіцит йоду є причиною розвитку недостатньо активної роботи щитовидної залози. Гіперпролактинемія також може бути наслідком використання ліків. Метоклопрамід, зокрема, антаногіст дофаміну (інгібітор дофаміну), може стимулювати вивільнення пролактину після тривалого застосування.

Обстеження та тести для діагностики гіперпролактинемії

Після обговорення з лікарем щодо історії хвороби (історії хвороби) та фізичного обстеження буде проведено аналіз крові для діагностики гіперпролактинемії. Рівень пролактину можна точно визначити в лабораторії. Однак, оскільки він часто коливається - наприклад, стрес може бути причиною короткочасного підвищення рівня пролактину - необхідні кілька аналізів крові через різні проміжки часу.

Недостатня активність щитовидної залози як причини гіперпролактинемії також може бути виявлена ​​за допомогою аналізу крові. Відсоток тиреотропного гормону (ТТГ) тут є визначальним. Підвищене значення вказує на недостатньо активну роботу щитовидної залози.

Пролактинома діагностується за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ, яка також називається магнітно-резонансною томографією). Також можна визначити розмір і точне розташування пухлини на гіпофізі.

Терапія: так лікується гіперпролактинемія

Лікування гіперпролактинемії залежить від причин. В принципі можлива медикаментозна терапія, але можлива і хірургічна операція.

Препарати від гіперпролактинемії

Речовина дофамін зменшує вироблення пролактину в гіпофізі. Ось чому інгібітори дофаміну також можуть бути причиною підвищення рівня пролактину. Агоністи дофаміну мають протилежний ефект. Вони складаються з синтетичного активного інгредієнта, подібного до дофаміну. Ось чому, маскуючись під дофамін, вони можуть причалювати до інших клітин і таким чином, наприклад, знижувати рівень пролактину. Часто це також призводить до регресії пролактиноми. Можливі побічні ефекти агоністів дофаміну - це нездужання, шлунково-кишковий дискомфорт та дуже низький кров'яний тиск.

Операція пролактоми

Якщо агоністи дофаміну не виявляють ефекту, рекомендується хірургічне видалення як причина гіперпролактинемії у випадку пролактини. Однак ця рідкісна операція на мозку також має деякі ризики. Це може вплинути на інші функції гіпофіза. Крім того, вироблення пролактину не регулює себе відразу, а лише зменшується через деякий час після операції.

Якщо у дуже рідкісних випадках хірургічне видалення пролактини неможливо, проводиться променева терапія. Іноді це все одно потрібно після операції. Через сильні побічні ефекти сьогодні променева терапія рідко застосовується для лікування гіперпролактинемії.

Курс: Безпліддя внаслідок гіперпролактинемії є оборотним

Гіперпролактинемію зазвичай добре лікувати. Однак це часто не розпізнається протягом більш тривалого періоду часу і може бути причиною нездійсненого бажання мати дітей. Однак після успішної терапії фертильність повертається.

Чи можна запобігти гіперпролактинемії?

Гіперпролактинемію неможливо запобігти безпосередньо. Однак профілактичні заходи можуть бути вжиті проти ряду причин.

Недостатня активність щитовидної залози часто є наслідком дефіциту йоду. Після медичного огляду та позитивного результату це захворювання можна спеціально запобігти.

Також бажано регулярно перевіряти дозування при тривалому прийомі інгібіторів дофаміну.