Гіпертиреоз; померти - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Щитовидна залоза - це невелика залоза, розташована на шиї трохи нижче Адамового яблука. Він виділяє гормони, відомі як тироксин (Т4) та трийодтиронін (T3), які збільшують швидкість метаболізму тіла.

Швидкість обміну речовин - це швидкість, з якою в організмі відбуваються необхідні для життя хімічні процеси. Завдяки метаболізму деякі речовини розщеплюються для отримання енергії для життєво важливих процесів, тоді як інші речовини виробляються.

Щитовидна залоза регулюється тиреотропний гормон (ТТГ), гормон, що виділяєтьсягіпофіз (іноді називають головна залоза) мозку вченими. ТТГ стимулює вироблення тиреоїдних гормонів щитовидної залози (Т4 і Т3). Коли рівень гормонів щитовидної залози в організмі високий, секреція ТТГ буде «гальмована», що заважатиме щитовидній залозі виробляти більше Т4 і Т3.

Гіпертиреоз - це гіперактивність щитовидної залози, яка виробляє надмірну кількість гормонів щитовидної залози. Це набагато рідше, ніжгіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) і пов’язана з кількома можливими причинами.

Частота гіпертиреозу в 5-10 разів більша серед жінок, ніж у чоловіків. Серед факторів ризику, схильних до гіпертиреозу, є наявність аутоімунного захворювання (наприклад, діабет 1 типу, перніціозна анемія), сімейний анамнез, велике споживання йоду, членство жінки та зоб в анамнезі.

Причини

Іноді надмірна активність щитовидної залози обумовлена невідповідним (високим) рівнем ТТГ або може бути наслідком проблем із самою щитовидною залозою.

Хвороба Грейвса виникає, коли імунна система виробляє аномальні антитіла, які діють як ТТГ і постійно стимулюють роботу щитовидної залози; що призводить до надмірної активності та підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Хвороба Грейвса є найпоширенішою причиною гіпертиреозу, до 80% усіх випадків гіпертиреозу приписується саме їй. Аномальні антитіла також можуть стимулювати запалення очей і рідше шкіри.

Існує ще одна форма гіпертиреозу, яка називається токсичний багатовузловий зоб. Аномальні тканини або «вузлики» в щитовидці - так звані аденоми - стають автономними, тобто вони більше не функціонують під контролем ТТГ і постійно виробляють гормони щитовидної залози.

Коли щитовидна залоза запалюється, називається стан тиреоїдит може виникнути. Запалення викликає викид гормонів щитовидної залози, що зберігаються в щитовидній залозі, на короткий час (зазвичай не більше кількох тижнів). Тривалі пошкодження від запалення зазвичай спричиняють гіпотиреоз.

Гіпертиреоз також може бути викликаний прийомом занадто великої кількості гормонів щитовидної залози або вживанням лікарських засобів, що містять багато йоду, таких як аміодарон. *

вторинний гіпертиреоз, рідкісний стан, спричинений надмірною продукцією ТТГ пухлиною гіпофіза, що призводить до постійної стимуляції щитовидної залози. Рідше гіпофіз стає нечутливим до гормонів щитовидної залози і більше не знає, коли «зупиняти» вироблення ТТГ, коли рівень гормонів щитовидної залози високий.

Симптоми та ускладнення

Результатом гіпертиреозу є високий рівень Т4 і Т3 у крові. Ці гормони активізують метаболізм і тому відповідають за наступні симптоми:

почастішання пульсу;
поява випинання на шиї (зоб), викликане набряком щитовидної залози;
зупинка менструацій у жінок;
підвищений апетит, але зазвичай супроводжується втратою ваги;
підвищений ризик втрати кісткової маси (остеопороз);
збільшення рівня активності, навіть якщо людина втомлена і слабка;
підвищення температури тіла, що викликає відчуття жару навіть у досить холодному приміщенні;
нервова гіперактивність, що викликає відчуття нервозності або легке тремтіння рук;
переривання сну;
липка шкіра;
порушення серцевого ритму (серцебиття або дуже сильне биття);
часті випорожнення кишечника, іноді з діареєю;
набряклі очі, сльозотеча, чутливість до світла або інтенсивне вдивляння.

Важливо зазначити, що у людей похилого віку спостерігаються симптоми більш слабкої інтенсивності. Натомість вони відчуватимуть депресію або деменцію, нерегулярне серцебиття, непритомність, слабкість або серцеву недостатність.

Хвороба Грейвса, крім загальних симптомів гіпертиреозу, викликає запалення та опуклість очей. У важких випадках можуть виникнути подвійне бачення та серйозне ураження очей. Іноді спостерігається потовщення шкіри на гомілках.

Якщо гіпертиреоз не лікувати належним чином, може виникнути потенційно небезпечне для життя ускладнення, воно називається тиреотоксичний криз. Тиреотоксичний криз - це надзвичайна медична допомога, спричинена надзвичайно надмірно активною щитовидною залозою. Симптомами є прискорене серцебиття, тремор, надмірна пітливість, лихоманка, неспокій, діарея, сплутаність свідомості та втрата свідомості. Це може бути спричинено травмою, інфекцією, хірургічним втручанням, неконтрольованим діабетом, вагітністю, пологами або відмовою від прийому ліків.

Діагностичний

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас захворювання щитовидної залози, можна провести кілька тестів, щоб перевірити, наскільки добре працює ваша щитовидна залоза. Рівень ТТГ можна виміряти; низький рівень вказує на надмірну активність щитовидної залози, що зупиняє вироблення ТТГ гіпофізом. Також перевіряється рівень Т4 і Т3 в крові. Тиреотропні імуноглобуліни, антитіла, які беруть участь у розвитку хвороби Грейвса, специфічні лише для хвороби Грейвса, і їх рівень перевіряється аналізом крові.

Ультразвукове сканування та сканування щитовидної залози дозволяють проводити візуальний огляд щитовидної залози та вузликів. Тест на поглинання радіоактивного йоду може бути зроблений, щоб визначити, скільки йоду збирається щитовидною залозою в кров.

Лікування та профілактика

Щитовидна залоза потребує невеликої кількості йоду, щоб нормально функціонувати, але занадто велика кількість йоду може зупинити викид надмірних гормонів. Тому лікування йодом є можливим, але воно підходить лише для короткочасного застосування або для швидкого приведення гіпертиреозу (наприклад, для контролю тиреотоксичного кризу).

Низький рівень радіоактивного йоду може бути використаний для знищення частини щитовидної залози, достатньої для того, щоб гіпертиреоз був під контролем. Однак занадто велике руйнування щитовидної залози призводить до гіпотиреозу. Якщо це трапиться, ймовірно, вам доведеться регулярно приймати гормони щитовидної залози для лікування гіпотиреозу.

Радіоактивний йод використовується на досить низьких рівнях, щоб не завдати подальшої шкоди решті тіла. Радіоактивний йод не дають вагітним жінкам, оскільки він може знищити щитовидку плода.

Пероральна лікарська терапія (пропілтіоурацил або метимазол) зазвичай ставить гіпертиреоз під контроль протягом 6 тижнів до 3 місяців. Більш високі дози будуть більш ефективними, але можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів, таких як висип, нудота, втрата смаку та, у дуже рідкісних випадках, пригнічення вироблення клітин крові кістковим мозком. Ці побічні ефекти зазвичай є оборотними при припиненні прийому ліків.

Симптоми гіпертиреозу - тремор, прискорене серцебиття, тривожність і нервозність - можна контролювати за допомогою бета-блокаторів, таких як пропранолол. Однак ці препарати не мають прямого впливу на функції щитовидної залози.

Хірургічне видалення щитовидної залози - називається тиреоїдектомія - у рідкісних випадках може стати необхідним. Потім гіпотиреоз, що виникає, зазвичай повинен лікуватись заміною гормонів щитовидної залози протягом усього життя пацієнта.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.