Гіпертонічні сольові інгаляції
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 36/2006
- Інгаляції з .
Кістозний фіброз
При муковісцидозі є дефект білка CFTR (CFTR = трансмембранний регулятор провідності муковісцидозу). У здорових людей цей білок функціонує як хлористий канал в апікальній базальній мембрані епітеліальних клітин. У разі муковісцидозу порушений або перекритий спрямований зовні потік хлорид-іонів. В результаті спостерігається посилений приплив іонів натрію. Це видаляє воду з поверхневих виділень, що призводить до патологічного складу виділень і значного збільшення в’язкості. Рідка плівка на епітелії легенів висихає, а густий слиз закупорює легені. Дія війок для самоочищення легенів порушується, і в легенях осідають бактеріальні інфекції.
Вдихання гіпертонічного сольового розчину
Менше легеневих загострень
Якщо всі параметри функції легенів (FVC, FEV1 та FEF) розглядати разом протягом усього періоду лікування у 48 тижнів, то дві терапії суттєво не відрізнялись. У деяких випадках функції легенів були кращими у групі verum, ніж у контрольній групі. У досліджуваних, які вдихали гіпертонічний розчин, значення FEV1 та FVC були вищими, ніж у учасників дослідження, які вдихали фізіологічний розчин.
Значно менше легеневих загострень було зафіксовано у групі веруму, ніж у групі плацебо (відносне зниження на 56%), і значно вищий відсоток не зазнав жодного погіршення (76% проти 62%). Так було, серед іншого. призвело до зниження споживання антибіотиків та зменшення прогулів у школі чи на роботі. Вдихання гіпертонічного сольового розчину призвело до меншої кількості побічних ефектів, ніж вдихання фізіологічного розчину.
Варіанти терапії для поліпшення функції легенів
Фізіотерапевтичні методи для очищення легенів (аутогенний дренаж, коливальне PEP-дихання)
Вдихання муколітиків (рекомбінантна рДНаза, антибіотики, бронходилататори)
схематизовані стратегії антибіотикотерапії
фізичні лікувальні заходи (лікування)
зовнішня оксигенація, засоби дихання
Джерело: Вайзер, М.; та ін.: Довідка, дослідження, зцілення. Муковісцидоз - виклик. Німецький журнал для клінічних досліджень 7/8, 74 - 78 (2006).
Коментарі
Автори дослідження роблять такий висновок: Вдихаючи гіпертонічний сольовий розчин, функція легенів лише трохи покращується. Справжньою вигодою є значне зменшення легеневих загострень, що пов’язано з поліпшенням якості життя. Зменшення споживання антибіотиків, низькі витрати та небажані ефекти також говорять на користь використання гіпертонічного сольового розчину. Однак інший коментатор також вказує на слабкі сторони дослідження, підкреслює обмежену користь гіпертонічного сольового розчину і водночас звертає увагу на більш ефективні методи лікування. Вони полягають у регулярному введенні аміноглікозидного антибіотика тобраміцину, оскільки більшість хворих на муковісцидоз інфіковані зародком синьогнійної палички, який, у свою чергу, змушує руйнувати легені. Тобраміцин покращує роботу легенів і зменшує легеневі загострення. У вищезазначеному дослідженні тобраміцин застосовувався лише рідко, що - на думку коментатора - не погоджується із сучасними стандартними методами лікування.
Елкінс, М.; та ін.: Контрольоване дослідження тривалого інгаляційного гіпертонічного сольового розчину у пацієнтів із муковісцидозом. N. Engl. J. Med. 354, 229-240 (2006).
Ратжен, Ф.: Відновлення рідини на поверхні дихальних шляхів при муковісцидозі. N. Engl. J. Med. 354, 291-293 (2006).