Гіпертонія, діабет, ожиріння, що вбиває; Клацніть
22 квітня 2020 р
Валері Борде, Центр Декліч
З: “Нам кажуть, що люди, які страждають на цукровий діабет, піддаються підвищеному ризику. Чим пояснюється це явище? », Запитує Мішель Гінграс із Квебеку.
"Які зв'язки між COVID-19 та ризиком важких ускладнень для людей з гіпертонією? Робота триває, і результати, ймовірно, невідомі, але чи є у нас пояснення? », - запитує Ліетт Фізет з Лонгвей.
З початку пандемії ретроспективні дослідження профілю пацієнтів, які потрапили до лікарні, проводились у кількох країнах, переважно в Китаї, а також в Італії, Франції та США, зокрема. Лікарі відзначають "супутні захворювання", що означає інші проблеми зі здоров'ям, які людина переслідує. Більшість виявили, що пропорційно до лікарні з приводу COVID-19 госпіталізовано більше хворих на цукровий діабет та гіпертонію, ніж серед загальної популяції, і ще більша частка - у більш важких випадках та смерті. У дослідженні, опублікованому 9 квітня, французькі дослідники також вивчили індекс маси тіла 124 пацієнтів із COVID-19, яким потрібна була штучна вентиляція легенів у лікарні в Ліллі, і показав, що майже у половини з них індекс маси тіла перевищує 30, визначення ожиріння, значно більша частка, ніж у загальній популяції.
Гіпертонія та діабет тісно пов’язані: 70% хворих на цукровий діабет страждають на гіпертонічну хворобу, а у гіпертоніків у 2,5 рази частіше, ніж у загальної популяції, розвивається діабет. Близько 7% канадців страждають на діабет, а кожен четвертий має високий кров'яний тиск. Ці пропорції набагато вищі серед літніх людей. Наприклад, у 3% дітей віком 20–40 років занадто високий кров’яний тиск у порівнянні з 70% септагенерів. Існує також дуже сильний зв’язок між гіпертонією, діабетом та вагою тіла: чим більше людина стає більшою, тим більше у них підвищується кров’яний тиск, і люди з ожирінням набагато частіше страждають гіпертонією та діабетом, ніж худі.
У будь-якому віці люди з цими супутніми захворюваннями мають більший ризик розвитку більш серйозних симптомів COVID-19, ніж інші люди того ж віку. Немає доказів того, що вони мають більший ризик заразитися. Однак, якщо вони є, хвороба може бути набагато серйознішою.
Для багатьох дослідників, таких як Жан-П'єр Депре, професор Університету Лаваля та фахівець з кардіометаболічного здоров'я, немає сумнівів, що, окрім точних цифр, зібраних у дослідженнях, шкідливі звички в житті (куріння, сидячий спосіб життя, неправильне харчування) та загальний стан здоров'я безпосередньо пов'язані до тяжкості справ. Вісцеральне ожиріння, високий кров'яний тиск або діабет збільшують крихкість органів, до яких може дістати вірус, таких як легені або серце. Кажуть, що ці стани підтримують організм у постійному запальному режимі, при цьому імунна система докладає всіх зусиль, щоб спробувати привести артеріальний тиск або рівень глюкози в норму.
Протягом 50 років відомо, що існують дуже тісні зв’язки між імунною системою та гіпертонічною хворобою, досі не з’ясовані всі деталі задіяних біохімічних механізмів. Втеча імунної системи, яка є основною причиною смерті, що приписується COVID-19, може бути значно частішою у людей з високим кров'яним тиском, діабетом або ожирінням.
Вік сам по собі не є потужним фактором ризику захворювання, але збереження поганого способу життя протягом тривалого часу є, вважає Жан-П'єр Депре, який також є директором з питань науки та інновацій від Альянсу Сант Квебек. Соціально-економічні умови є визначальними для профілю пацієнтів, як повідомляють ЗМІ, які свідчать про надмірну представницькість афроамериканців та бідних серед госпіталізованих. Жан-П'єр Депре розраховує, що ця криза підвищить обізнаність про важливість реальної інформаційної панелі охорони здоров'я населення, щоб визначити пріоритетні дії, що дозволило б, наприклад, зробити акцент на профілактиці та нагляді в районах, де Найбільше турбує здоров’я населення. "Наприклад, у місті Квебек існує 7-річний розрив у тривалості життя між верхнім містом і нижнім містом, медицина повинна бути змінена, щоб це врахувати! », - пояснює він.
Також можуть існувати генетичні зв'язки між діабетом, гіпертонією та інфекцією ГРВІ-Cov-2, вважає доктор Павел Хамет, професор Монреальського університету та завідувач кафедри прогнозуючої геноміки діабету та гіпертонії. В останні роки кілька досліджень виявили зв’язок між регуляцією артеріального тиску та ферментом АПФ-2, що експресується клітинами. Саме цей самий фермент служить воротами для вірусу. У своєму недавньому дослідженні Павел Хамет виявив, що певні генетичні варіації гена, що кодує цей фермент, призводять до того, що гіпертонія у деяких людей розвивається раніше і стає більш важкою. Найближчими місяцями він хоче перевірити, чи ця мутація також передбачатиме підвищений ризик важких симптомів COVID-19, використовуючи дані, зібрані британською BioBank, яка містить генетичні дані та дані про здоров'я 500 000 британців.
COVID-19 викликає багато питань. Щоб відповісти якомога більшій кількості людей, наукові журналісти вирішили об’єднати зусилля. Члени ЗМІ Національного незалежного інформаційного кооперативу (Le Soleil, Le Droit, La Tribune, Le Nouvelliste, Le Quotidien і La Voix de l'Est), Québec Science та Centre Déclic об'єднують зусилля, щоб відповісти на ваші запитання. У вас є? Напишіть США Цей проект здійснено завдяки внеску головного наукового співробітника Квебеку, який запрошує вас стежити за ним у Facebook, Twitter та Instagram та від Лабораторії журналістики Facebook. За підтримки мережі Квебекського університету та Квебекських дослідницьких фондів .