Гіпертонія, яка лікує

Ch @ t від 13 вересня 2012 р. З 15:00 до 16:00: відповіді професора Ксав'є Гірера, кардіолога та президента Французького комітету з боротьби з гіпертонією, та професора Марка Саповаля, керівника відділу серцево-судинної та інтервенційної рентгенології (HEGP).

За редакцією Allodocteurs.fr

Опубліковано 13 вересня 2012 р., Оновлено 19 березня 2015 р

Резюме

Відповіді професора Ксав'є Гірера, кардіолога та президента Французького комітету з боротьби з гіпертонією

Я приймаю ліки від гіпертонії від моєї хвороби Бергера. Я приймаю це на все життя ?

Лікування гіпертонії у вашому випадку хвороби Бергера дуже важливо для захисту нирок від розвитку ниркової недостатності. З наявними знаннями рекомендується лікування на все життя.

Мені 62 роки, і я вже 10 років страждаю від гіпертонії після втрати дружини! Я приймаю Cozaar® 100 і Atenolol® 50, а також Lercan® 10! Я роблю кардіологічний огляд щороку! Я ходжу дуже регулярно, але з надмірною вагою близько десяти кілограм і не курю вже 23 роки! Чи може зниження ваги допомогти знизити АТ? ?

Схуднення на кілька кілограмів може допомогти поліпшити контроль артеріального тиску у деяких пацієнтів. Складність полягає не в тому, щоб повернути втрачені кілограми !

Я приймаю Alteis® 10 мг протягом року, і мені кажуть, що це мінімум, який існує, чи правда? З цим препаратом мій АТ в середньому становить 10/6 або 10/7, я думаю, що він занадто низький ?

Артеріальний тиск 10/6 - це дуже хороший результат, пов’язаний із лікуванням, яке ви приймаєте щодня. Захист від серцево-судинних ускладнень найкращий при стресах, подібних до вашого. Ми говоримо про "гіпотонію", якщо напруга менше 8/5 і якщо є запаморочення або надмірна втома.

Ліки для лікуваннягіпертонія вони все ще діуретики? (дуже ефективно для мого випадку).

Існує 8 сімей препаратів для лікування гіпертонії, а діуретики - це препарати однієї родини. Вони використовуються більше 50 років і дуже часто використовуються в поєднанні з іншими препаратами, що підвищує ефективність лікування. У деяких пацієнтів діуретики викликають побічні ефекти, які іноді є серйозними, а значить, їх слід припинити. Якщо сечогінний засіб ефективний і добре переноситься, його не слід міняти, але слід регулярно проводити моніторинг з прийомом.

У моєї матері завжди був дуже високий рівень Напруга (20-22) є спадковим ?

Якщо в сім'ї один із двох батьків страждав на гіпертонію до 50 років, існує більший шанс для дітей бути гіпертоніками також до 50 років. Ця форма гіпертонії називається "сімейною".

Федерація кардіологів рекомендує 15 хвилин відпочинку перед тим, як зробити 3 вимірювання артеріального тиску з інтервалом у 5 хвилин з манжетою на рівні серця і лежачи: жоден лікар не практикує подібний спосіб, тож все-таки історія скринінгу на гіпертонію? Чи приймають нас за дурнів ?

Медичні рекомендації вказують на те, що для певної діагностики гіпертонії слід вимірювати артеріальний тиск через кілька хвилин відпочинку. Оскільки під час консультацій час відпочинку часто обмежений, протягом декількох років пропонується проводити самостійне вимірювання вдома для аутентифікації та підтвердження гіпертонії. Вдома артеріальний тиск слід вимірювати після 5-хвилинного відпочинку з повторенням вимірювань.

У мене 14/9 артеріального тиску, і я не шукаю лікування. У мене немає симптомів, що мені робити, ви мене турбуєте ?

Напруга 14/9 знаходиться у «проміжній зоні», для якої лікування лікарськими препаратами не обов’язково. Ви обов’язково повинні бути пильними та контролювати свій артеріальний тиск кожні 6 місяців, щоб прийняти рішення про лікування, якщо артеріальний тиск значно перевищує межу 14/9.

Чи може лівий блок розгалуження бути причиною гіпертонія ?

Ні, немає гіпертонії, яка є наслідком блокування пучкової гілки, але у деяких пацієнтів з гіпертонічною хворобою може бути блок пучкової гілки, що є ознакою кардіологічних порушень.

Як правильно вимірювати тиск на зап’ясті ?

Для вимірювання напруги на зап'ясті бажано сидіти та схрещувати руки (як у школі) під час вимірювання напруги.

Чи правда, що тютюн особливо протипоказаний при гіпертонії? ?

Тютюн працює разом із високим кров'яним тиском, викликаючи серйозні захворювання артерій. Продовжувати курити гіпертонікам слід настійно не рекомендувати.

Мені 40 років і 1 рік тому ми побачили АТ в 14/9 у лікаря та АБПМ (амбулаторний контроль артеріального тиску), який показує гіпертонію протягом 1 години або 2 ночі під час сну, 12/8 13/8 дня . Чи це виправдовує печать щоранку ?

Відповідно до сучасних рекомендацій, результат артеріального тиску при АБПМ вимагає лікування, якщо середнє число цифр, отриманих протягом дня, перевищує 135/85 або середнє значення числа за ніч перевищує 120/70.

Денервація дуже страшна щодо все ще невідомих побічних ефектів ?

Денервація - це нова методика, при якій спостереження за пацієнтами становить 3 роки для перших лікуваних пацієнтів. У Франції у центрах, що спеціалізуються на гіпертонії, "центр передового досвіду" таке лікування пропонується лише в рамках досліджень з метою оцінки його ефективності, а моніторинг побічних ефектів є особливо пріоритетним.

Гранична цифра 140/90 походить від ВООЗ, проте ми знаємо, що фармацевтична промисловість платить за дослідження, як ми можемо уявити, що не існує конфлікту інтересів (12 мільйонів гіпертоніків). Нам розповідають історії ?

Визначення гіпертонії встановлено не фармацевтичною промисловістю, а незалежними органами (ВООЗ, національними урядовими органами). Саме виробники відкрили антигіпертензивні препарати, а не ВООЗ чи уряди, що не є їхньою роботою. Одним із наслідків лікування гіпертонії у Франції є спостереження зниження смертності від серцево-судинних захворювань на 50% протягом 25 років! Ми можемо сказати спасибі фармацевтичній промисловості за проведення та оплату досліджень.

Я медсестра, і я помічаю напружену напругу (на стадії лікуваннягіпертонія) як я повинен їх інтерпретувати ?

Нижнє число має бути менше 9.

У 2 словах, розміщення стента, ліки, Crestor®, Duoplavin®, Atacand®, які я приймав ввечері та зазвичай вранці, причина та наслідки! Тенормін® у серпні у мене було 4 непритомності, я переживаю напругу в 16 років, а кардіотренування хоче 13, атакан і вечір - це те, що викликає у мене дискомфорт, запаморочення, озноб ?

Це питання не має відношення до гіпертонії.

Відповіді професора Марка Саповала, керівника відділу серцево-судинної та інтервенційної радіології (HEGP)

Мені 40 років на лікуванні з січня 2009 року препаратом Севікар®/hct 40 мг/5 мг/12,5 мг. Незважаючи на моє лікування та спостереження за кардіотренінгом, мій артеріальний тиск (на стадії лікування) становить 15/10. Обстеження серця, зусилля нічого не вказували. Втрата в 10 кілограмів була б вигідною. Здається, я страждаю відгіпертонія необхідний головним чином через стрес на роботі. Це правда, що в 2008 році відбулася зміна директора і з того часу стрес, стрес, стрес. Як це виправити ?

Ваша гіпертонія повинна бути належним чином позначена: ви проходили огляд, щоб виключити причину (лікар пояснить вам)? Якщо після негативної обробки та випробування кількох препаратів ваш АТ все ще не знижується, тоді ви можете звернутися до лікаря для обговорення денервації.

Переживши епізодгіпертонія протягом року без реальної причини, і після перебігу 2 прееклампсії у 27 та 33 років, чи обов'язково я буду гіпертоніком у 40 років? ?

Перш за все доцільно шукати причину цієї гіпертонії. Зокрема стеноз ниркової артерії.

Моя 78-річна мама страждає нагіпертонія протягом 15 років досить добре збалансований, але функція нирок починає погіршуватися (знижений кліренс). Чи може це бути наслідком гіпертонії, і якщо так, то чи потрібно робити додаткові обстеження ?

Так, гіпертонія може призвести до ниркової недостатності, вона повинна вживати запобіжних заходів щодо поточного лікування та моніторингу. Найкраще було б проконсультуватися з нефрологом.

Мені 44 роки, і минулого року я втратив дитину в 21s + 2d після a прееклампсія у 21/12 пологів (IMG) лікування, яке слідувало, було Amlor® 10 вранці та ввечері та Trandate® 200 вранці та ввечері, в даний час я приймаю тільки trandate®, всі обстеження нічого не виявили (крім мінімальної мітральної та аортальної недостатності) але моя мама страждає на гіпертонію. Чи можу я знову отримати прееклампсію ?

Ви перевіряли стеноз нирок (зробіть доплерівське ехо).

Моїй мамі 50 років, а гіпертонія без лікування в 23/12 і не слідкує за правильним лікуванням! Які ризики для його здоров’я? Як дати йому усвідомити серйозність свого стану ?

Покажіть йому людину з інсультом, яка є основним ризиком.

Чи є стеноз ниркової артерії протипоказанням до гіпотензивної хірургії ?

Якщо стеноз щільний, його слід розширити, якщо ні, тоді ми можемо обговорити денервацію.

Я страждав відгіпертонія вагітна під час моєї першої вагітності у віці 31 року (ХТ оголошено з 2 триместру). Я був на Loxen® 20 мг кілька місяців, і все нормально. Однак чи буду я знову заявляти про вагітність H.T при наступній вагітності, а також назавжди? ?

Іноді гіпертензія, спричинена вагітністю, може бути спричинена стенозом нирок. Тому його слід усунути за допомогою доплерівського ехо, якщо це ще не зроблено.

3 ускладнені вагітності та кесарів розтин у 8 місяців через жиру гіпертонія які ризики для моїх дітей ?

Неможливо передбачити, що вам доведеться виконати доплерівське відлуння на аренах.

Чи можна проіперувати 80-річну людину з аневризмою площею 4 см2 на аорті, яка перенесла шунтування стегна та згусток в нозі, від цієї аневризми? ?

Так, ніяких протипоказань апріорі, вам доведеться побачити ваш сканер, щоб вирішити операцію, яка в цьому віці представляє внутрішні ризики.

Вчи більше

Гіпертонія, або підвищений артеріальний тиск, характеризується надзвичайно сильним тиском крові на стінки артерій. В умовах стресу або під час фізичних навантажень нормальним є підвищення артеріального тиску. Але у людей з гіпертонією артеріальний тиск постійно залишається високим, навіть у стані спокою або за відсутності стресу. У Франції артеріальна гіпертензія вражає понад 14 мільйонів людей, це найчастіша хронічна хвороба у світі. У довгостроковій перспективі це важливий фактор ризику для ряду захворювань, а також може призвести до дуже серйозних ускладнень: серцево-судинних розладів, інсульту.

Підвищений артеріальний тиск зазвичай не має симптомів, значна кількість гіпертоніків ігнорує свій стан, через що його прозвали «мовчазним вбивцею». Який ти ризик? Чи можна запобігти гіпертонії? Як взяти на себе відповідальність за це? Наші фахівці відповідають вам.

Файли на Allodocteurs.fr :

Відповіді на запитання:

Як запобігти гіпертонія, коли у вас є випадки в сім'ї ?
Відповідь дивіться у відео *

Чому ми рекомендуємо завжди дотримуйтесь безсольової дієти, якщо у вас гіпертонік ?
Відповідь дивіться у відео *

Які ознаки попередження про гіпертонію ?
Відповідь дивіться у відео *

Чи можемо ми займатися спортом з гіпертонією, яка лікується? Чи повинні ми робити стрес-тести ?
Відповідь дивіться у відео *

* Відгуки професора Жана Жака Мурада, кардіолога лікарні Авіценна