Гіпертонію слід лікувати кожному
Двоє з трьох дорослих мають занадто високий кров'яний тиск з 65 років. Але є способи знизити артеріальний тиск самостійно. Пояснення від доктора Віталія Веріна, кардіолога.
На кожній консультації ви не вирізаєте її. Ваш лікар вимірює артеріальний тиск. Якщо значення перевищують 140/90, він може нахмуритися. Але оскільки напруга, як правило, зростає під впливом емоцій, породжених його докторською присутністю (це "Синдром білого халата"!), він запропонує вам моніторинг. І ось ви оснащені пов'язкою, підключеною до невеликого електронного пристрою, який можна носити як погон, який буде реєструвати ваш артеріальний тиск через рівні проміжки часу протягом двадцяти чотирьох годин, розбуджуючи вас уві сні якимись небажаними звуками.
Ідентичний стандарт для молодих та старих ...
На цьому етапі процесу вам доведеться подати у відставку. Якщо ваш артеріальний тиск продовжує підніматися вище порогу 140/90, ваш лікар призначить лікування. Забирати на все життя. І неважливо, скільки тобі років! Норма однакова для всіх, для чоловіків та жінок, дорослих людей та людей похилого віку.
"Це не завжди було так", - пояснює Д-р Віталі Верін, директор кардіологічного відділення клініки де Генольє (VD). У шістдесяті роки було природно, що артеріальний тиск з роками зростав. Сьогодні ми маємо зовсім інший підхід: артеріальний тиск, що перевищує 140/90, вважається патологічним, незалежно від віку пацієнта. Тож ми лікуємо, щоб уникнути ускладнень, що зачіпають життєво важливі органи ".
Чи правильний такий підхід? Так, якщо ми віримо дослідженням, які це показуютьзниження тиску зменшує ризик інсульту приблизно на 30%, фатальний чи ні, і коронарне ураження на 20%. Ні, якщо ми звернемося до нового дослідження з дуже старими предметами: понад 85 років. Його висновки кидають виклик медичній визначеності, показуючи, що люди з високим кров'яним тиском менш схильні до зниження мозку, здатні виконувати щоденні завдання і рідше страждають інсультом, ніж люди з високим кров'яним тиском.
Що, якби високий тиск захищав мозок?
Щоб пояснити цей парадокс, доктор Верін висуває гіпотезу: «У літніх людей часто трапляється так, що каротиди, артерії, що приносять кров до голови, перекриваються атероматозними бляшками. Тому мозок отримує обмежену кількість крові. У цьому випадку низький тиск, який ще більше позбавляє нейрони кисню, може виявитися шкідливим ". І визнати, що може знадобитися переглянути протоколи лікування літніх людей шляхом їх індивідуалізації.
Однак існує ситуація, коли сумніви не допускаються. Гіпертонію потрібно лікувати не тільки тоді, коли це відбувається на ранніх стадіях життя, але й коли супроводжується одним із серцево-судинних факторів ризику, включеним під назвою "метаболічний синдром": високий рівень холестерину, рівень цукру, що сповіщає про діабет, ожиріння, яке бажано виникає в області талії.
Знизити артеріальний тиск без ліків
Хороша новина полягає в тому, що можна змінити цю сукупність процесів захворювання шляхом прийняття збалансованого способу життя. Нічого нового під сонцем. Бажано контролювати свою вагу, робити тридцять хвилин на день активної ходьби або інших видів витривалості (без зайвих зусиль!) І приймати середземноморську дієту: багато фруктів та овочів, риба, бо вона багата на омега-3, птицю, менше сиру та червоного м’яса, щоб уникнути насичених жирів, не більше двох склянок вина на день тощо.
Додайте до цього два заходи, які мають специфічну дію на гіпертонію: зменшення солі в раціоні (не більше 5 г на день, включаючи сіль, приховану в холодному м'ясі, сирах, промислових стравах і супах) і управління стресом за допомогою релаксації або біологічного зворотного зв'язку**, техніка, завдяки якій його боязкість з’являється у франкомовній Швейцарії завдяки психологам. Це дозволяє виявити на місці емоції та стани свідомості, які спричиняють підвищення артеріального тиску, для кращого контролю над ними.
Енн Зіріллі
* Високий кров'яний тиск та стійкість до когнітивного та фізичного спаду у дуже старих - Лейденське дослідження на людях старше 85 років, листопад 2012 р.
Перше число позначає максимальний тиск, яке чинить серце, коли воно стискається, щоб примусити кров до артерій, друге вказує на мінімальний тиск, який переважає, коли серце розслабляється і знову наповнюється кров'ю. Ці значення вказують на рівень артеріального тиску у спокої. Це надзвичайно коливається. Він піднімається під впливом емоцій або фізичних зусиль, найнижчий під час сну.