Гіпертрофія правого серця - причини, симптоми та лікування
Коли Гіпертрофія правого шлуночка є патологічно зміцненим серцевим м’язом правого шлуночка. Хоча обмежене зміцнення серцевого м’яза в процесі серцево-судинних тренувань призводить до підвищення працездатності серця, працездатність знову знижується при гіпертрофії серцевого м’яза через збільшення жорсткості уражених стінок. При гіпертрофії правого серця впливає легеневий кровообіг, який також називають малим кровотоком.
Зміст
Що таке гіпертрофія правого шлуночка?
Певною мірою зміцнення серцевого м’яза всього серця, що може бути досягнуте за допомогою серцево-судинних тренувань, призводить до підвищення працездатності. Тільки тоді, коли стимул для зростання серцевого м’яза в правому або лівому шлуночку триває, виникає гіпертрофія правого або лівого серця. Гіпертрофія правого шлуночка проявляється патологічним збільшенням м’язової тканини правого шлуночка.
Стінка серця в ділянці правого шлуночка дуже потовщена і пронизана фіброзною тканиною. В результаті серцевий м’яз стає нееластичним, і капілярне кровопостачання не може повністю відповідати більшій потребі в кисні, так що відбувається додаткове надходження кисню до гладком’язових клітин серцевого м’яза. Збільшення ригідності серцевого м’яза у зв’язку з нестачею надходження кисню призводить до зниження працездатності серця при гіпертрофії правого серця.
На легеневий кровообіг, також відомий як малий кровотік, спочатку впливає порушена викидна здатність правого шлуночка, оскільки кров у правому шлуночку перекачується в легеневу артерію через відкритий легеневий клапан під час скорочення (систола).
причини
Однак, оскільки це не вирішує проблему зворотного тиску, стимул правого шлуночка для підвищення працездатності залишається, і починається поступова гіпертрофія. Гіпертрофія правого шлуночка також може бути викликана частковою непрохідністю легенів. Емфізема легенів, туберкульоз або дифузний фіброз легенів можуть призвести до закупорки частини легеневого кровообігу. Це призводить до збільшення судинного опору в легеневій артерії, що називається легеневою артеріальною гіпертензією.
Подібно до протитиску, спричиненого лівою серцевою недостатністю, правий шлуночок спочатку реагує підвищеною потужністю, але це не вирішує проблему. Тому гіпертрофія поступово розвивається. Іншими причинами можуть бути стеноз легеневого клапана або дефект шлуночкової перегородки. В обох випадках правий шлуночок «намагається» компенсувати зменшення подачі аорти під час систоли, збільшуючи її потужність, що потім поступово викликає гіпертрофікацію.
Дуже рідкісною причиною є тетралогія Фалло, генетична вада розвитку серця. Це проявляється у чотирьох одночасно дефектах звуження входу в легеневу артерію - порівнянних із легеневим стенозом, неповним закриттям серцевої перегородки між двома камерами, неправильно розміщеним входом аорти та гіпертрофією, що виникає в результаті. Навіть тривале перебування на екстремальних висотах може призвести до гіпертрофії правого серця.
Симптоми, нездужання та ознаки
Починається гіпертрофія правого серця спочатку безсимптомна і незручна. Тільки коли знижується викидна здатність правого шлуночка (діастолічна дисфункція), під час фізичних навантажень з’являються перші ознаки задишки. Зазвичай неспецифічна загальна втома і слабкість стають помітними заздалегідь, що можна пояснити хронічною нестачею кисню (гіпоксія).
В травному тракті може статися застій крові, що призводить до порушення травлення та зниження здатності засвоювати поживні речовини в тонкому кишечнику. Також можуть виникати порушення певних функцій печінки. Зовні видимими ознаками є зеленувато-блакитний колір шкіри та слизової оболонки (ціаноз). У деяких випадках тканинна рідина накопичується (набряки) і виникає застій у венах шиї.
Діагностика та перебіг захворювання
Гіпертрофію правого серця можна розпізнати за допомогою ультразвукового дослідження (ехокардіографії). ЕКГ також дозволяє робити висновки щодо функції серця. За необхідності магнітно-резонансна томографія (МРТ) надає подальші висновки та знання про прогрес або тяжкість захворювання. На більш запущених стадіях виникає біль у грудях, порівнянний із болем при стенокардії.
Гіпертрофія правого серця також може спровокувати серцеву аритмію або навіть спричинити інфаркт. Хвороба прогресує в серйозності, якщо не виявлено або не було розроблено причину гіпертрофії.
Ускладнення
Гіпертрофія правого серця спочатку не має симптомів, але завжди пов’язана з довгостроковими наслідками. У процесі захворювання розвивається задишка, яка в основному виникає під час фізичних навантажень і яка значно обмежує повсякденне життя відповідної людини. Втома, яка зазвичай виникає, переростає у фізичне виснаження, яке також пов'язане з обмеженнями у повсякденному житті та професійному житті.
Іноді в травному тракті виникає застій крові, що призводить до порушення травлення та зниження здатності засвоювати поживні речовини в тонкому кишечнику. У довгостроковій перспективі функції печінки також порушуються, що супроводжується набряками, ціанозом та іншими скаргами. У лікуванні зазвичай використовуються діуретики, які можуть спричинити побічні ефекти.
Можливі симптоми включають запаморочення, головний біль, м’язові судоми та висип. В окремих випадках препарат сприяє таким захворюванням суглобів, як подагра, а також імпотенція та менструальні спазми. Якщо гіпертрофію правого серця лікувати хірургічним шляхом, тобто якщо вставити штучний серцевий клапан, це завжди представляє велике навантаження для організму.
Можливі ускладнення - це фібриляція передсердь, кровотеча, інфекція, інсульт та тимчасові психологічні скарги. Невиявлені попередні хвороби також можуть призвести до серцевої недостатності.
Коли слід звертатися до лікаря?
Гіпертрофію правого шлуночка завжди повинен лікувати лікар. У найгіршому варіанті це захворювання може призвести до смерті, якщо гіпертрофію правого серця не лікувати вчасно. Потім слід проконсультуватися з лікарем, якщо виникають важкі труднощі з диханням. Вони можуть виникати, особливо в напружених або стресових ситуаціях, і дуже негативно впливають на якість життя пацієнта. Крім того, сильна задишка передбачає гіпертрофію правого шлуночка і її слід обстежити.
Сильна втома також може свідчити про захворювання. Пацієнти часто страждають від порушення травлення і не можуть приймати їжу та рідину без скарг. У важких випадках гіпертрофія правого шлуночка також може призвести до ціанозу. У цьому випадку слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги або безпосередньо відвідати лікарню. Загалом гіпертрофію правого шлуночка лікує кардіолог. Однак може знадобитися хірургічна процедура.
Лікування та терапія
У центрі уваги лікування та терапії гіпертрофії правого серця є лікування відхилення від норми або захворювання, що спричинило гіпертрофію. У багатьох випадках це означає, що підвищений легеневий тиск доводиться знижувати, щоб позбавити правий шлуночок стимулу для компенсації недостатнього кровотоку в легеневій артерії.
Діуретики можуть підтримувати процес, оскільки у разі набряку або емфіземи легенів вони допомагають промити накопичену тканинну рідину через нирки, щоб зменшити центральний венозний тиск. В інших випадках, коли присутній недостатність мітрального або легеневого клапана, імплантація штучного клапана серця може бути вирішенням проблеми.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичні заходи для запобігання гіпертрофії правого шлуночка можуть складатися лише з профілактики або профілактики захворювань, які мають у своєму багажі гіпертрофію правого шлуночка як вторинне пошкодження. Це означає, що виникнення неспецифічних симптомів, таких як хронічна втома, недостатня фізична працездатність і часте синє забарвлення губ і кінцівок, слід уточнити.
Якщо не вдається знайти правильну причину або пояснення симптомів, рекомендується провести кардіологічне дослідження за допомогою ЕКГ та ехокардіографії, щоб мати можливість протидіяти цьому якомога раніше - по можливості до прояву гіпертрофії.
Догляд
У більшості випадків у постраждалої людини доступні лише обмежені заходи спостереження при гіпертрофії правого серця, оскільки це рідкісне захворювання. Якщо хвороба присутня з народження, її, як правило, неможливо повністю вилікувати. Тому, якщо зацікавлена особа хоче мати дітей, їй слід провести генетичне обстеження та поради, щоб запобігти повторному виникненню захворювання.
Як правило, самостійного зцілення бути не може. Більшість постраждалих залежать від прийому різних ліків, завжди звертаючи увагу на правильну дозування та регулярний прийом. Якщо у вас є якісь запитання або незрозумілі ситуації, спочатку завжди слід звернутися до лікаря, а також у разі виникнення побічних ефектів проконсультуватися з лікарем.
Також дуже важливі регулярні огляди лікаря. Якщо хвороба лікується хірургічним шляхом, постраждалій особі слід неважко після операції і особливо захистити уражену ділянку. Це може запобігти зараженню та запаленню. У багатьох випадках гіпертрофія правого серця також обмежує тривалість життя постраждалої людини, хоча загальний перебіг не можна передбачити.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з гіпертрофією правого шлуночка повинні звертати увагу на ознаки свого організму. Фізичні навантаження або ситуації перевантаження призводять до швидкої стомлюваності та швидкого виснаження. Зацікавлена особа повинна робити перерви і повністю уникати виникнення сильного стресу. Не слід практикувати інтенсивні спортивні заходи.
Дозвілля слід адаптувати до можливостей організму. Стрес або емоційні деструктивні фактори слід зменшити на початку. Корисно практикувати такі техніки розслаблення, як йога або медитація. Крім того, заняття розумовим тренуванням допомагають зміцнити розум. Конфлікти з іншими людьми повинні вирішуватися якомога швидше і не повинні посилюватися. Когнітивні техніки допомагають змінити власну поведінку та уникнути ситуацій конфронтації з іншими людьми. У професійному житті важливо переконатись, що ні фізичні, ні психічні межі не перевищені.
У повсякденному житті пацієнт повинен навчитися реагувати на власні фізичні сигнали. Розвиток позитивних стимулів має важливе значення для сприяння добробуту та якості життя. Хобі та дозвілля повинні бути спрямовані на зміцнення життєлюбства. Це знімає стрес і підтримує здоров’я.
Крім того, слід переконатися, що власна вага тіла знаходиться в межах норми ІМТ. Будь-яку зайву вагу можна зменшити, змінивши та оптимізувавши споживання їжі.