Гіперурикемія та подагра - Інтернет-курси - безперервна освіта

Примітка

Гіперурикемія та подагра

подагра

Підвищена концентрація сечової кислоти в крові (> 7,0 мг/дл) називається гіперурикемією. Якщо кристали сечової кислоти відкладаються в організмі і викликають симптоми, це називається подагрою.

Зауважте

Основні симптоми при гострому нападі подагри

  • Набряк, перегрів і почервоніння плюснефалангового суглоба великого пальця стопи, рідше колінного та інших суглобів, а також нестерпний біль, який зазвичай виникає вночі
  • сильна чутливість до дотику (занадто важка ковдра)
  • Лихоманка і загальне відчуття хвороби (почастішання серцебиття, головний біль і блювота)

Основні симптоми хронічної подагри

  • постійні болі в суглобах у плеснових, плеснових, ліктьових, пальцевих та колінних суглобах, але також у плечі та хребті
  • Невеликі, видимі або пальпуються вузлики на шкірі (вузли подагри, наприклад, на вушній раковині), а також на прикріпленнях сухожиль, сухожильних оболонок і бурси

Зауважте

Коли до лікаря?

Гострий напад подагри вимагає використання знеболюючих засобів, деякі з яких вимагають призначення рецепта. Якщо є підозра на гострий напад подагри, то пацієнта слід направити до лікаря.

Патофізіологія

Концентрацію сечової кислоти в крові можна збільшити з двох причин. Або утворюється занадто багато сечової кислоти, або виводиться занадто мало сечової кислоти. Якщо за це відповідає генетичний дефект метаболізму сечової кислоти, це називається первинною гіперурикемією; якщо причиною є інше основне захворювання, це вторинна гіперурикемія.

  • первинна гіперурикемія: Ось такий Обмін сечової кислоти безпосередньо порушений. Сечова кислота - продукт розпаду пуринів; чим більше в організмі пуринів, тим більше виробляється сечової кислоти. Приблизно в 99% випадків виведення сечової кислоти діє через Нирки не правильний. Симптоми з’являються лише в тому випадку, якщо пацієнт їсть дієту, багату пурином (наприклад, багато м’яса, особливо. Субпродукти) і вживати алкоголь. Рідко спостерігається генетично обумовлене перевиробництво сечової кислоти, яке спричинене дефектом ферменту в метаболізмі сечової кислоти.
  • вторинна гіперурикемія: Тут також підвищений рівень сечової кислоти в крові, хоча це спричинено іншим основним захворюванням. Наприклад, організм виробляє більше сечової кислоти, коли Клітини гинуть (наприклад, пухлинні клітини після опромінення, хіміотерапії або лейкемії, гемолітичної анемії) або менше сечової кислоти над Нирки виводиться (наприклад, внаслідок захворювання нирок або лікування діуретиками).

Симптоми

Спочатку хвороба не має симптомів. Сечова кислота в сироватці збільшена, але у ураженої людини немає симптомів. У якийсь момент це може стати одним гострий напад подагри бувають у формі гострого запалення суглобів.

Увага

Пусковим механізмом гострого нападу подагри є v. a. надмірне вживання м’яса та алкоголю. Субпродукти йдуть до нирок.

Зазвичай це Основний суглоб великого пальця стопи постраждалих. Один говорить Подагра. Шкіра над суглобом набрякла, червоніє і перегрівається. Існує дуже сильний біль, які унеможливлюють наступати на уражену стопу. Рідше запалення пальців і зап'ястя (Хірагра) приходьте. Гострий напад подагри закінчується приблизно через 1 тиждень, навіть без терапії, але зазвичай повторюється. У проміжках між цим постраждала людина не має симптомів.

Якщо гіперурикемія існує роками і призвела до постійних змін у суглобах та болю, вона називається хронічна подагра. Тут є відкладення сечової кислоти (так звані "Подагра тофі“) У м’яких тканинах або в кістках. "Тофі" часто утворюються на вушних раковинах, кистях, стопах і ліктях. Кристали сечової кислоти також відкладаються в нирках. Потім він може стати бактеріальним Запалення нирок або до Камені в нирках приходь.

Діагностика

Гострий напад подагри можна діагностувати на основі його симптомів. На додаток до типових симптомів, як правило, є також один Гіперурикемія щоб довести.

Увага

Не підвищена концентрація сечової кислоти в крові не виключає гострого нападу подагри!

Звичайна лікувальна терапія

Гострий напад подагри лікується за допомогою нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Колхіцин також може допомогти, але його слід застосовувати обережно через його побічні ефекти. Безсимптомна гіперурикемія, як правило, не потребує лікування. До Тривала терапія Якщо за допомогою дієтичних заходів рівень сечової кислоти не може бути знижений до ≤ 9 мг/дл, слід прийняти так званий урикостатичний засіб. Аллопуринол є методом вибору. Однак при гострій атаці не слід давати алопуринол, оскільки це може погіршити напад! В якості альтернативи алопуринолу також можуть використовуватися урикозуричні препарати.

Загальні заходи

У випадку подагри теж на перший план змінюється спосіб життя. Потрібно бути включеним м'ясна дієта і Утримайтеся від алкоголю. На додаток до медикаментозної терапії в підгострій стадії, прийоми застуди мають знеболювальну та протизапальну дію, напр. Б. холодні ванни, гіпси, холодні пакети або пакети з льодом, які загортають у простирадло і кладуть на уражену ділянку. При хронічній подагрі теплі аплікації, теплі пакети, сауни та лазні зазвичай сприймаються як приємні.

Натуропатична терапія

Процедури виведення та виходу: У разі повторних нападів подагри дренажні та дренажні процедури можуть змінити думку, наприклад, лікування п’явками має сенс, оскільки діюча речовина п’явки гірудин має протизапальну та знеболюючу дію. П’явки слід розміщувати на хворобливій ділянці або біля суглоба. Навіть при гострому нападі подагри, 3-5 нападів, які наносять навколо суглоба, можуть принести полегшення.

Харчова терапія: Правильний раціон відіграє важливу роль у лікуванні подагри. Для запобігання подальшим нападам подагри слід вживати їжу з низьким вмістом пурину (див. Нижче). Їжу з високим вмістом фруктози, таку як фрукти та фруктові соки та промислово виготовлені продукти (включаючи лимонад), а також фрукти з високим вмістом фруктози, такі як яблука, вишня, виноград, манго, дині, папайя, груші, фініки, чорниця та малина, слід вживати лише в помірних кількостях. Втрата ваги та суворі обмеження вживання алкоголю можуть нормалізувати рівень сечової кислоти в крові та запобігти появі судом знову.

поглиблення

Продукти, багаті і не містять пурину

Обов’язково слід уникати таких продуктів, багатих пурином:

  • Гриби (приблизно 800 мг сечової кислоти/100 г)
  • Субпродукти (400–500 мг/100 г)
  • Бобові (400–600 мг/100 г)
  • Риба (300–500 мг/100 г)
  • Свинина (300–600 мг/100 г)

Низькопуриновими продуктами є: молоко, яйця, кріп, морква, перець, буряк, кабачки, помідори, салати, картопля, макарони, борошно та хліб, а також знежирені молочні продукти.

Гомеопатія: У деяких хворих на подагру застосування гомеопатичних препаратів виявилось ефективним, наприклад Б.:

  • Бріонія: від гарячих, набряклих суглобів і гнівного, дратівливого настрою
  • Беладонна: при гострому, важкому запаленні з пульсуючим болем
  • Apis mellifica: при набряковому запаленні суглобів і великій чутливості до дотиків

Конституційне лікування індивідуальними засобами особливо рекомендується через хронічний метаболічний розлад. Також можуть бути вказані такі препарати: Calcium carbonicum, Causticum, Hepar sulfuris, Ledum, Lycopodium, Pulsatilla, Silicea, Sulphur, Staphisagria, Thuja.

Нейротерапія: Нейротерапія може полегшити біль та запалення при гострих нападах. Поруч із запаленим суглобом можна вводити внутрішньовенні крупи з 1 відсотком прокаїну. Також можна вводити ін’єкції, крім ін’єкцій внутрішньо-, внутрішньо- або внутрішньовенного введення. Комбінація з невеликою кількістю аутологічної крові виявилася особливо ефективною. У вигляді змішаної ін’єкції 0,5 мл венозної крові змішують з одним із натуропатичних препаратів і вводять внутрішньом’язово один раз на тиждень. вводять.

Біохімія на думку доктора Шуслер: Солі Шюслера №2 Кальцій фосфорікум, №9 Натрій фосфорикум, №11 Силіцея та №12 Кальцій сульфурій добре зарекомендували себе при подагрі. При гострому нападі подагри номер 9 можна використовувати як «гарячий» 9 щогодини (максимум 5 разів). Якщо біль сильний, "Hot 9" зарекомендував себе в чергуванні з сіллю Шюслера № 7 Magnesium posphoricum як "Hot 7".

Фітотерапія: Ми також рекомендуємо фітотерапевтичні препарати, що виводять сечову кислоту та знімають запалення, такі як трава кропиви та листя, трава петрушки, підщепа, трава братки. Оскільки нирки відіграють головну роль у виведенні сечової кислоти, також слід враховувати всі рослини нирок. Класичні акваретики, такі як листя берези та золотушка, які збільшують швидкість клубочкової фільтрації та зменшують реабсорбцію натрію завдяки вмісту у них флавоноїдів. Золотистородник також містить сапоніни, які сприяють кровообігу в нирках і, отже, в акваріумі. У кропиві та кульбабах вміст калію забезпечує посилене осмотичне виведення води, а звичайний хвощ і польовий хвощ також дуже придатні для промивання. Вводячи чайну суміш, одночасно збільшується кількість випитої (див. Рецепт). Крім того, печінку слід підтримувати в її детоксикаційній функції, наприклад, за допомогою кореня кульбаби з травою, який також можна приймати як обробку свіжим соком протягом 3 тижнів для посилення ефекту.

поглиблення

Чай для інфузійної терапії
  • Листя берези 20,0
  • Трава золототисячника 20,0
  • Корінь рестарації 20,0
  • Листя ортосифона 20,0
  • Диван корінь корінь 20,0

2 чайні ложки у великій склянці окропу, дайте круто 10 хвилин, 3-4 склянки щодня.