Гіпокальк; крихта (низький рівень кальцію в крові) - Гормональні порушення та м; таболіка - Посібники
, Доктор медичних наук, Бруквудський баптистський заклад охорони здоров’я та Святого Вінсента, Бірмінгем
Низький рівень кальцію може бути обумовлений проблемою паращитовидної залози, а також дієтою, захворюваннями нирок або певними ліками.
У міру прогресування м’язові судоми є поширеними явищами, які іноді можуть супроводжуватися сплутаністю свідомості, депресією та порушенням пам’яті, поколюванням губ, пальців і стоп, ригідністю і болем.
Зазвичай це виявляється під час планових аналізів крові.
Препарати кальцію та вітаміну D можна використовувати для лікування гіпокальціємії.
Кальцій - це один з електролітів в організмі, це мінерали, які несуть електричний заряд, розчиняючись у рідинах, таких як кров (але більша частина кальцію в організмі знаходиться в незарядженій формі). Хоча більша частина кальцію в організмі зберігається в кістках, частина циркулює в крові. Близько 40% кальцію в крові фіксується (зв’язується) з білками, головним чином альбуміном. Зв’язаний з білками кальцій є формою запасу кальцію для клітин, але він не виконує активної функції в організмі. Тільки незв’язаний кальцій впливає на функції організму. Таким чином, гіпокальціємія викликає проблеми лише тоді, коли рівень незв’язаного кальцію низький. Незв’язаний кальцій має електричний (іонний) заряд, тому його ще називають іонізованим кальцієм.
Причини
Гіпокальціємія найчастіше викликана надмірною втратою кальцію в сечі або коли кількість кальцію, що переміщується з кісток у кров, занадто низька. Причини гіпокальціємії включають:
Низький рівень паратгормону (гіпопаратиреоз), наприклад, при пошкодженні паращитовидних залоз під час операції на щитовидній залозі
Відсутність реакції на нормальний рівень паратиреоїдного гормону (псевдогіпопаратиреоз)
Відсутність паращитовидних залоз при народженні (наприклад, при синдромі ДіГеорджа)
Низький рівень магнію (гіпомагніємія), що знижує активність паратгормону.
Нестача вітаміну D може бути пов’язана з нестачею вітаміну D в їжі або відсутністю сонячного опромінення.
Ниркова недостатність, через яку надлишок кальцію виводиться із сечею і робить нирки менш здатними активувати вітамін D
Недостатнє споживання кальцію
Порушення, що зменшують всмоктування кальцію
Деякі ліки, включаючи рифампіцин (антибіотик), протисудомні засоби (такі як фенітоїн та фенобарбітал), бісфосфонати (такі як алендронат, ібандронат, ризедронат та золедронова кислота), кальцитонін, хлорохін, кортикостероїди та плікаміцин.
Симптоми
Рівень кальцію в крові може бути помірно низьким, не викликаючи симптомів. Якщо рівень кальцію буде низьким протягом тривалого періоду часу, це може призвести до сухості, лущення шкіри, ламкості нігтів і тьмяного волосся. Судоми в спині та м’язах ніг є загальними. З часом гіпокальціємія може впливати на мозок та викликати неврологічні чи психологічні симптоми, такі як сплутаність свідомості, втрата пам’яті, марення, депресія та галюцинації. Ці симптоми зникають, якщо рівень кальцію відновлюється.
Надзвичайно низький рівень кальцію може викликати поколювання (часто в губах, язиці, пальцях і ступнях), біль у м’язах, м’язові спазми в горлі (що може спричинити утруднення дихання), скутість і м’язові спазми (тетанія), судоми та порушення серцевого ритму.
Діагностичний
Вимірювання рівня кальцію в крові
Гіпокальціємія часто діагностується під час звичайних аналізів крові до того, як симптоми стануть очевидними. Лікарі вимірюють рівень загального кальцію (що включає кальцій, зв’язаний з альбуміном) та рівень альбуміну в крові, щоб визначити, чи низький рівень незв’язаного кальцію.
Аналізи крові проводяться для оцінки функції нирок та вимірювання рівня магнію, фосфату, паратиреоїдного гормону та вітаміну D. Інші речовини в крові можна виміряти, щоб визначити причину.
Лікування
Іноді вітамін D
Пероральних добавок кальцію часто буває достатньо для корекції гіпокальціємії. Якщо виявлено причину, лікування розладу, що спричиняє гіпокальціємію, або зміна ліків може відновити рівень кальцію .
Після появи симптомів кальцій зазвичай вводять внутрішньовенно. Дієтичні добавки з вітаміном D збільшують всмоктування кальцію з травного тракту.